Interdisciplinaridade eIntersetorialidade: Desafios nos Processosde Formação e Trabalho Profissiona

Alvarenga Reis, Roberta

Batista Rodrigues, João

Boher Zanetello, Margerey

da Silva Dornelles, Jovina

Godinho Kolling, João Henrique

Maria baptista Lewgoy, Alzira

Pereira da Silva Filho, Oscar

Ramos, Maurem

Reinert Azambuja, Maria Ines

Vargas Figueiredo, Jonathan

Portuguese

Archives of the Faculty of Veterinary Medicine UFRGS

Em outra oficina, com o tema ‘direitos e deveres’,fizemos três cartazes, cada um com um título dife-rente: “Direitos”; “Deveres”; “Quando meus direitosnão são respeitados”.  Levamos papeis com situaçõesdescritas e os estudantes deveriam escolher em quecartaz colar cada papel. Nessa atividade apreendemoselementos sobre o modo como aquele grupo vê ospróprios direitos. O que aconteceu foi confundiremdireitos com deveres, e vice-versa. Algo interes-sante é que caracterizaram “transporte gratuito e dequalidade” como um direito, o que pode ter sido umreflexo da grande repercussão na cidade e no país daluta pelo transporte. Realizamos também oficinasem torno do tema “cidade ideal”, ou seja, qual cidade(ou bairro, ou rua) cada um/a considerava comoideal para se viver, tinha que ter o quê? Por meio dedesenhos, apareceram espaços que eles consideramimportantes ter próximos de casa e que não existemnaquela região, tais como praças e parques. Váriosdeles desenharam árvores de dinheiro.Observamos nas oficinas muitas situações deopressões entre os estudantes. Opressões de fundomachista, racista e homofóbico. Discriminaçãotambém pela região de moradia, ou o quão “bonita”é sua casa. Então, construímos oficinas problemati-zando as opressões. Uma delas consistiu em ver coma turma um trecho do programa de televisão ZorraTotal, e discutir com eles quais situações enxergavamali e o que acham a respeito. A imagem retrata a diver-sidade (sem organicidade) que encontramos na Rede/Redinha, e mais, escolhemos uma situação para exem-plificar: cárcere privado, estupro, violência domésticade um avô que engravidou sua filha e mantém filhos/netos em casa, dois adolescentes nunca frequentarama escola, nem os serviços de saúde. Esse caso foidenunciado em 2007 ao Conselho Tutelar (CT) e atéhoje não houve resolução. Em absoluto minimizamosos problemas que CT e Rede/Redinha possuempara qualificar, do ponto de vista d@s usuári@s, oatendimento. Porque a mediação do Estatuto daCriança e do Adolescente (ECA)? O Estatuto é frutode lutas sociais travadas no país por direitos sociais.Politicamente, vivíamos no país um período de “aber-tura democrática”, após anos de repressão durante aditadura civil-militar. O ECA define uma doutrina deproteção integral à infância e à adolescência, diferenteda concepção “menorista” que fortalece a perspectivade tutela pelo Estado, ao invés da garantia de direitoscomo sujeito de uma proteção integral.Além da doutrina de proteção integral percebemoscom o ECA outros elementos que antes não estavampresentes tais como: (1) abertura a parceiras público--privadas para a execução das políticas sociais; (2)participação popular na elaboração e fiscalizaçãonos conselhos de direitos nas áreas de assistência,saúde e educação, ainda não identificamos na Redede Proteção; (3) criação de conselhos tutelares. Nessemomento questionamos sobre o envolvimento desetores empresariais e de matrizes religiosas, comomediadores político-pedagógicas da proteção aoinfantojuvenil. Apesar dos avanços conquistados nalei percebemos que o ECA não se efetiva na reali-dade. Podemos listar diversas dificuldades desde afalta de diálogo entre as esferas da assistência, saúdee educação, passando pelas condições de trabalhod@s trabalhador@s que operam as políticas sociais.Também percebemos o Estado cada vez mais enxutona garantia de direitos fundamentais à infância e àadolescência, sendo substituído ou “dividindo respon-sabilidades” por/com instituições privadas ou Organi-zações Não-Governamentais (ONG’s) e contribuindopara produzir a dupla violação de direitos.A Educaçãoe a Escola fazem parte das políticas sociais básicase são direitos que devem ser garantidos de maneiraqualitativa pelo Estado, assim como saúde, transportepúblico, saneamento básico, moradia, cultura, lazer eetc; compondo o título de Direitos Fundamentais doECA. O Apoio Socioeducativo e o Trabalho Educativose inscrevem como políticas protetivas, no escopo daAssistência Social. Como o Estatuto é o instrumentogarantidor destes direitos, nosso objetivo é procurarcompreender o que os estudantes com quem nos rela-cionamos nas oficinas, entendem como seus direitos,se conhecem o ECA e como percebem na realidade osdireitos sociais inscritos na lei. E na participação dasreuniões de Rede e Redinha, como os casos que iden-tificamos na extensão estão sendo tratados, há ou nãohá resolução? É possível solucionar os problemas queidentificamos? Dessa forma a extensão e a pesquisadevem estar em constante diálogo. ◀Interdisciplinaridade e Intersetorialidade: Desafios nos Processos de Formação e Trabalho ProfissionalAutores: Alzira Maria baptista Lewgoy, João Batista Rodrigues, Jonathan Vargas Figueiredo, João Henrique Godinho Kolling, Jovina da Silva Dornelles, Maria Ines Reinert Azambuja, Margerey Boher Zanetello, Maurem Ramos, Roberta Alvarenga Reis e Oscar Pereira da Silva Filho.Apresentamos resultados de dois anos do Projeto Intersossego, projeto Intersetorial e Interdisciplinar desenvolvido na Vila Sossego, comunidade irregular localizada na área central de Porto Alegre. O Projeto tem propiciado um espaço comum para professores e alunos de graduação de diferentes cursos da UFRGS, profissionais de saúde da UBS/HCPA, assistentes sociais do Centro de Referência em Assistência Social (CRAS-Centro/FASC-PMPA), e moradores da Vila Sossego, discutirem e encaminharem propostas para problemas identificados por qualquer uma das partes, e refletirem criticamente sobre suas demandas, a oferta dos serviços públicos, os limites das políticas sociais e as responsabilidades tanto da Universidade como da Comunidade como agentes de transfor-mação social. A participação social e a educação são eixos teóricos que ancoram nossa intervenção na Vila Sossego. Segundo Souza (2004) a dificuldade maior para enfrentar os problemas do dia a dia é a participação. Neste projeto, verificamos a existência de dois níveis de participação a serem trabalhados: o da comunidade, na identificação e acompanhamento da resolução de seus problemas, e o dos profissionais e futuros profissionais em formação pela Universi-dade Pública Brasileira em relação às expectativas nacionais de maior equidade social e de saúde para todos, e a seu envolvimento com a comunidade, alvo de seu atendimento. Mas, além do diagnóstico, deve-se trabalhar em conjunto o próprio processo de participação. Souza (2004) sugere como estratégia de capacitação para a participação a constituição de grupos, inicialmente para o enfrentamento de interesses imediatos, mas que, à medida que resolvem pequenos desafios, aprendem para o enfrentamento de outros e vão, no processo, desvelando as relações causais implicadas no processo.A intervenção interdisciplinar é cada vez mais um requerimento do trabalho na esfera executiva, indis-pensável na formulação de políticas públicas e na gestão de políticas sociais. Requer-se, pois, desenvol-vimento de competências que articulem as distintas formas de expressão e de aproximação dos profissio-nais à realidade social: ter sensibilidade para escutar e trabalhar com o outro, saber construir coletiva-mente, contribuir, criticar, propor, criar, atualizar-se através da investigação permanente, e aprender a mudar. A abrangência do trabalho interdisciplinar vai além da execução, competindo-lhe pesquisas, planejamento, assessorias e gerenciamento de recursos e projetos. Esse saber-fazer interdisciplinar tem como eixo a qualidade dos serviços prestados, o respeito ao usuário dos serviços e a melhoria deprogramas institucionais, o que exige o desafio diáriode re-descobrir alternativas e possibilidades para otrabalho dos profissionais no cenário atual. Contudo,quando este fazer interdisciplinar ocorre, não noâmbito dos serviços institucionais, mas na comu-nidade, novas considerações e aprendizados sãonecessários. O Ministério da Saúde tem enfatizado anecessidade de os profissionais de saúde adquiriremconhecimento aprofundado do território de atuaçãode seus serviços como elemento fundamental para odesenvolvimento de um processo de trabalho efetivona Atenção Primária (BRASIL, 2007 ). A experiênciatem oportunizado momentos de reflexão entreprofessores, profissionais e acadêmicos dos cursosde arquitetura, Fonoaudiologia, medicina, nutrição e 6160serviço social sobre as experiências na comunidade. Este espaço é raro tendo em vista sermos em geral atropelados pelas emergências do cotidiano, que dificultam o estabelecimento de relações entre o ensino superior, as políticas públicas e os supostos beneficiários do ensino e das ações sociais.Uma das contribuições científicas deste projeto de extensão é a necessidade de dar mais visibilidade ao tema das desigualdades, por ser um debate que tem sido abordado pela academia no Brasil, conforme critica de Márcio Poshmann em palestra recente (28/9/2011) proferida no Seminário Sociologia & Política, na UFPR. O autor questionou, ainda, em que medida a discussão está ligada a intervenções efetivas, a políticas que possam de fato alterar a realidade como a conhecemos? E atribuiu à fragmentação e à especialização das ciências sociais o aprofunda-mento do quadro de alienação sobre o problema das desigualdades. Sabemos que temos que fazer cami-nhos, caminhando. Se for verdade que a formação acadêmica é muitas vezes descomprometida com a solução dos problemas da população, como fazer para aproximá-la da realidade social? Se a desigualdade na saúde de grupos sociais é fruto de distribuição desi-gual de recursos públicos que pertencem a todos, qual o nível correto de intervenção para buscar-se reduzir as iniquidades? O sistema político vigente é parte da solução ou parte do problema? Se a desigualdade na saúde individual é a expressão de desigualdades no acesso à moradia, renda, trabalho, como usar estes indicadores para diagnosticar a doença social das cidades? Que profissional é necessário para pensar a saúde das cidades no século XXI? Dessa forma, reconhecemos que o local – a Vila Sossego – também sofre efeitos da globalização econômica e divisão internacional da produção e do consumo – condições que afetam todas as esferas da vida urbana, e especial-mente as metrópoles dos países periféricos.Nesta trajetória, uma preocupação que tem absor-vido o grupo, por ser um desafio, é almejar uma formação e trabalho profissional que tenham como norte a noção de integralidade, como orientadora dos processos de trabalho em saúde e a confiança incon-testável do direito universal à saúde. A integralidade se consolida por meio da interdisciplinaridade e da Intersetorialidade. Contudo, observa-se conforme Santos et.all (2011) que as iniciativas de intersetoriali-dade ainda são incipientes, pois ainda são percebidas como utópicas pelos gestores em compartilhar espaços de decisões entre instituições e diferentes setores na formulação, implementação e acompanhamento das políticas publicas, e a perda do poder dada pela centralização que se opõe á intersetorialidade. Para que se construa ações intersetoriais é preciso que haja um movimento coletivo em que interdisciplinarmente sejam planejadas, articuladas e dirigidas ações pela qualidade dos serviços prestados à população na melhoria da saúde. Assim evidenciamos que algumas atividades foram realizadas coletivamente entre os docentes e acadêmicos de diversas áreas da UFRGS, UBS – Santa Cecília e CRAS/Centro que possibilitaram ainda de forma incipiente ensejar uma ação interdisciplinar e intersetorial tais como: substituição de um muro com risco de queda, investimento público na praça local e em áreas de circulação deterioradas, melhoria na coleta do lixo, a busca pela eliminação da dengue na comunidade, a realização da feira de saúde com a inte-gração dos vários setores (saúde, assistência, educação, jurídico). Um dos desafios ainda é uma incorporação nos programas de disciplina e projetos de extensão pela Universidade o tema das desigualdades sociais por áreas profissionais cujo objeto de formação não está vinculado a esta temática. Esta experiência vem possibilitando a todos nós o exercício da escuta e da reflexão diante dos problemas cotidianos, não apenas de forma teórica, mas teórica a partir da prática interdisciplinar. ◀Neste trabalho, apresentamos o Projeto de Extensão intitulado “Saúde Mental e Integralidade na Atenção Primária” que visa a oportunizar aos graduandos vivências interdisciplinares que se referem ao cotidiano de trabalho na rede de saúde a partir de um serviço de atenção básica. No âmbito das políticas públicas, mesmo passando por consideráveis tensionamentos políticos, éticos, econômicos, vive-se um momento de consolidação e qualificação do Sistema Único de Saúde e do processo de Reforma Psiquiátrica. Nesse sentido, a Atenção Básica em saúde tem sido pensada como um lugar estratégico a partir do qual seria possível ampliar o acesso e qualificar o cuidado em casos de sofrimento em saúde mental. Quanto à formação profissional, os cursos da área da saúde vêm passando por revisões e por reformulações de suas diretrizes curriculares na direção de uma reorientação da formação dos futuros profissionais. Eles têm, em sua maioria, um histórico distanciamento dos pressupostos da saúde pública e dos princípios do Sistema Único de Saúde – SUS. Programas interministe-riais como o Pró-Saúde (Programa Nacional de Reorientação Profissional em Saúde) e o PET--Saúde (Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde) têm estimulado a abertura de novos caminhos que propiciem aos acadêmicos, ao longo de suas graduações, o contato com as práticas em serviços. No entanto, consideramos que a extensão universitária se constitui, dentre outros, como um “processo acadêmico definido e efetivado em função das exigências da realidade, para que os problemas sociais urgentes recebam atenção produtiva por parte da universidade”, de acordo com o Plano Nacional de Extensão Universitária. Decorre disso a necessidade de uma permanente reflexão sobre o trabalho, os seus modos de funcionamento e sobre a formação e a produção de conhecimento. Nesse contexto, o projeto foi proposto a partir da iniciativa de estudantes do curso de psicologia que, em janeiro de 2010, participaram de um Projeto de Extensão da Unidade – UBS Verão – aproximando-se do trabalho da Atenção Primária e constatando demandas referentes à saúde mental no local. Desta forma, planejou-se uma proposta de Extensão Universitária implementada em agosto do mesmo ano. As atividades desenvolvem-se a partir da Unidade Básica de Saúde (UBS) Santa Cecília, vinculada ao Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) e à Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Os objetivos foram elaborados considerando algumas das demandas surgidas. São eles: proporcionar maior conhecimento do funcionamento da rede de saúde pública e do SUS; disponibilizar aos usuários um atendimento mais integrado e humanizado através da criação de outros espaços voltados à saúde mental; consolidar esta inserção na composição da equipe de saúde da Unidade; incentivar o estudo e a pesquisa sobre a temática; ampliar a perspectiva de saúde mental na atenção primária.  Saúde Mental e Integralidade  na Atenção Básica: Vivências Micropolíticas na GraduaçãoRosemarie Gartner Tschiedel: Curso de Psicologia – UFRGS  Acadêmicas de Psicologia: Thaís de Lima Müller e Luisa Ruzzarin Pesce6362

Interdisciplinaridade e Intersetorialidade: Desafios nos Processos de Formação e Trabalho Profissional

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