research

Quels sont les impacts de l'anorexie mentale et de la boulimie maternelles sur le foetus et l'enfant en bas-âge ?: travail de Bachelor

Abstract

Introduction : Les troubles du comportement alimentaire durant la grossesse sont encore peu étudiés. Leur prévalence est estimée à 3%, cependant, ils seraient souvent sous-diagnostiqués et par conséquent pris en charge de manière insuffisante. La littérature met toutefois en avant un risque élevé de complications materno-foetales liées aux TCA. But : Le but de ce Travail de Bachelor est de déterminer si l’anorexie mentale et la boulimie maternelles ont un impact sur le taux de prématurité, le poids de naissance et la circonférence crânienne du nouveau-né ainsi que le développement staturo-pondéral du foetus à l’enfant en bas-âge. Méthodologie : Notre travail consiste en une revue systématique de littérature réalisée au sein des bases de données PubMed et Cinahl grâce à des mots-clés prédéfinis. Les études ont été retenues sur la base de critères d’inclusion et d’exclusion déterminés auparavant et la qualité des études sélectionnées a été analysée à l’aide d’une grille standardisée. Les données des études ont été extraites dans différents tableaux et analysées afin de répondre à notre question de recherche. Résultats : Parmi les dix études de cohorte sélectionnées à l’issue de notre revue de littérature, six études décrivent des résultats contradictoires, mais indiquent une tendance plus élevée de prématurité chez les mères atteintes d’AM ou de B. Six études mettent en avant une relation similaire entre les TCA maternels et le faible poids de naissance du nouveau-né. Un risque de poids de naissance inférieur à la normale est présent chez les nouveau-nés de femmes souffrant de B et de façon plus importante chez ceux de mères souffrant d’AM. Trois études affirment que la circonférence crânienne des nouveau-nés de femmes atteintes d’AM ou de B est inférieure à celle des nouveau-nés de mères en santé. Huit études ont étudié l’évolution staturo-pondérale de la progéniture de mères souffrant de TCA et mettent en lumière une courbe staturo-pondérale significativement différente de celle des mères en santé. La croissance foetale est restreinte lors de TCA, particulièrement lors d’AM et les pics de croissance ont lieu plus tardivement chez les enfants de mères souffrant d’AM ou de B. Conclusion : Ce Travail de Bachelor a permis de mettre en évidence les liens entre l’AM et la B et certains impacts négatifs sur le foetus, le nouveau-né et l’enfant en bas-âge. Notre analyse démontre qu’un dépistage et une prise en charge spécialisés, multidisciplinaires et périconceptionnels, actuellement insuffisants, des femmes atteintes de TCA sont essentiels afin de diminuer les risques de complications. Bien que la littérature se soit développée au cours de cette décennie, elle demeure insuffisante et nécessite de plus amples investigations pour mieux comprendre l’implication périconceptionnelle des TCA

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