La nécessité de la standardisation du paquet de pansement, dont chaque soldat est muni, puise sa raison d'être dans la complexité même des formes et systèmes en usage et la création d'un type unique, rationnel, pouvant être adopté, généralement, par les Services de santé des armées, apparaît, chaque jour davantage, comme un des problèmes urgents qui s'impose à l'attention de la Commission internationale de standardisation du matériel sanitaire et qu'elle doit s'efforcer de résoudr

Colonel Dr, Hauser,

Prof. Dr, L. Demolis,

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Colonel D* HAUSER, midedn en chef de I'armde suhseet Prof. D* L. DEMOLIS.Rapport presente a la Commission internationale destandardisation du materiel sanitaire sur la standardi-sation du paquet de pansement individuel militaire.La necessity de la standardisation du paquet depansement, dont chaque soldat est muni, puise sa rai-son d'etre dans la complexity m§me des formes et sys-temes en usage et la creation d'un type unique, rationnel,pouvant etre adopts, gene'ralement, par les Services desant6 des armies, apparait, chaque jour davantage,comme un des problemes urgents qui s'impose a l'atten-tion de la Commission internationale de standardisationdu materiel sanitaire et qu'elle doit s'efforcer de r^soudre.Pour cre'er le type standard du paquet de pansementindividuel, il est indispensable de proc^der a un ensembled'6tudes prealables portant particulierement sur lespoints suivants :1) etude geometnque, physico-chimique et bacterio-logique des paquets de pansement individuel des diffe-rentes armees et de leurs elements constitutifs, soitbandes, compresses et enveloppes de conditionnement,afin de definir les caracteristiques et de preciser les qua-lites les plus appropri^es des constituants du paquetde pansement individuel standard.2) Etude des conditions generates de qualite a exigerdes paquets de pansement, pour leur agr6ment parles Services de sante militaires.3) Etude, enfin, des methodes d'analyse du materielde pansement et, eventuellement, du controle de sonasepsie afin de fixer la m^thode de choix.L'^tude n° 2) a fait l'objet des deliberations de laCommission internationale de standardisation dans sa— 898 —Cambridge Core terms of use, available at https:/www.cambridge.org/core/terms. https://doi.org/10.1017/S1026881200036102Downloaded from https:/www.cambridge.org/core. University of Basel Library, on 11 Jul 2017 at 15:07:00, subject to theStandardisationdu paquet de pansement.session de novembre 1926 ; nous l'avons reprise et ren-forcee quelque peu, en procedant a des epreuves plussenses et plus rigoureuses portant notamment sur lacapacite d'absorption des tissus employes, sur Factionbactericide des compresses antiseptiques, siir Fimper-meabilite du conditionnement des pansements, etc., etc.De ce fait, le minimum de conditions de qualitesexigibles pour les paquets de pansement individuelmilitaires, qui avait rallie l'unanimite des membres dela Commission Internationale, a la suite du concoursde Fan dernier (novembre 1926), et en attendant d'autresdecisions definitives, se voit ainsi tres lieureusementcomplete par ces etudes successives. Eappelons cesdecisions :1) le pansement doit etre parfaitement sterile ;2) il doit etre enferm6 dans deux enveloppes au moinp, dont l'une,l'mterieure, doit etre impermeable indefiniment ;3) sur son enveloppe extdirieure, le pansement doit porter de faconapparente et fixe une ou plusieurs croix rouges (ou tout autre emblemeequivalent, tels que croissant rouge, lion et soloil rouge) ; sur sa se-I conde enveloppe, il portera l'indication elairement exprimee de son| mode d'emploi ;} 4) le contenu minimum du pansement doit consister en une bandej: et deux compresses, l'une de celles-ci au moins etant fix6e a la bande ;| 5) le pansement doit etre plie de telle facon qu'il soit facile a ouvrirf et a appliquer ;| , 6) 1'endroit par lequel la eompresse doit etre saisie doit etre indiqueI par un signe bien apparent (fil ou dessin de couleur).| L'etude 3 a fait Fobjet de travaux tres interessantspresentes au Congres international de medecine et phar-macie militaires a Paris, en 1925, par MM. le pharmacienprincipal Moreau, le medecin-major Le Bourdelles, lecolonel-pharmacien Al. Jonescux, le medecin-major deIIm e classe Dr Harada2, le DT Carlos Saez3, le Dr Philippe1 Analyse du materiel de pansement et de sutures.2 Methode d'analyse du materiel de pansement et de sutures.3 La sterilisation du materiel de ligature.— 899 —Cambridge Core terms of use, available at https:/www.cambridge.org/core/terms. https://doi.org/10.1017/S1026881200036102Downloaded from https:/www.cambridge.org/core. University of Basel Library, on 11 Jul 2017 at 15:07:00, subject to theColonel Dr Hauser.Suzzi1, le colonel Dr Thomann 2, le DT Poplawski3 etle Dr Pagniello*.Nous avons complete quelques-uns de ces travauxsur bien des points en introduisant, par exemple, denouvelles methodes d'essais pour l'etude physico-chimiqueet bacteriologique des compresses et des bandes depansement et le controle de leurs qualites par le.s Ser-vices de sante. Mais nous estimons, cependant, que laquestion importante de l'analyse du materiel de panse-ment et de suture, ainsi que celle, extrSmement delicateet d'ordre chimique et biologique, du controle de sonasepsie, devrait etre reprise avec plus d'ampleur, aiind'etudier plus parfaitement et de preciser plus complete-ment les methodes de choix et de cre'er, autant que fairese peut, une standardisation des methodes de controledu materiel sanitaire de pansement et suture.Pour la session d'octobre 1927, de la Commissioninternationale de standardisation, l'etude n° 1 constitiTeune tache considerable a accomplir, puisqu'elle doitaboutir a la creation du paquet de pansement indi-viduel standard.Les conclusions que nous donnons, ci-apres, ne sontici que potir servir de base a la discussion ample et serreequi doit s'engager au sein de la Commission ; elle auraa les adopter, a les elargir ou a les modifier completementa sa convenance. Ces conclusions s'appuient sur unensemble coherent de recherches scientifiques, execu-t e s par MM. le professeur Dr Louis Demolis, colonel BrThomann et Dr Ohausse, consignees dans un me"moireque vous trouverez, ci-joint, comme annexe a notrerapport, sous le titre general de «Contribution a l'etude1 Quelques indications sur les methodes d'analyses des objetsde pansement, etc.2 Methodes d'analyse des cotons et gazes hydrophiles, etc.8 Recherches sur la gaze hydrophile.4 Observations diverses.— 900 —Cambridge Core terms of use, available at https:/www.cambridge.org/core/terms. https://doi.org/10.1017/S1026881200036102Downloaded from https:/www.cambridge.org/core. University of Basel Library, on 11 Jul 2017 at 15:07:00, subject to theStandardisationdu paquet de pansement.physico-chimique et bacteriologique des paquets depansement individuel militaires». Ce travail de re-cherches est limite aux paquets de pansement desnations represented a la Commission internationalede standardisation, y compris l'Allemagne, qui n'y estpas representee.Les pansements des Services de sante beige et ame-ricain (U. S.) ne nous sont pas parvenus a temps auxfins d'expertise ou ne sont parvenus qu'en nombretres insuffisant. Nous le deplorons. Cependant, nousdevons reconnaitre que le lot des paquets de pansementetudies, concernant : Grande-Bretagne (armee et marine),Allemagne, France, Italie, Pays-Bas, Pologne, Suede,Snisse, Espagneet Japonrepresentent, sommetoute, toutesles possibility imaginables pour le conditionnement, laqualite du materiel et le systeme des pansements individuelsmilitaires. En vue de rdaliser le type standard, nousproposons que les debats de la Commission internatio-nale portent, dans l'ordre, sur les points suivants, corres-pondants aux divers chapitres du travail scientifiquede MM. le prof. Dr Demolis, colonel Dr Thomann etDr Chausse, et auxquels nous vous prions de vous rap-porter pour les details :a) encombrement du paquet de pansement indivi-duel militaire; forme, poids, dimensions, volume;b) elements constitutifs du pansement proprement dit jc) conditionnement du pansement individuel : naturedes enveloppes, leur fermeture, indications exterieureset interieures ;d) asepsie par sterilisation ou par sterilisation etantiseptiques.11 est a remarquer, cependant, que quel que soit lepaquet standard adopts, celui-ci pourra toujours etresterilise ou impregne d'antiseptiques, au choix des Ser-vices de sante.— 901 —Cambridge Core terms of use, available at https:/www.cambridge.org/core/terms. https://doi.org/10.1017/S1026881200036102Downloaded from https:/www.cambridge.org/core. University of Basel Library, on 11 Jul 2017 at 15:07:00, subject to theColonel Dr Hauser.e) Conditions generates de qualites a exiger des pa-quets de pansement pour leur agre'ment par les Servicesde sante et tests de controle.CONCLUSIONS :(Ces conclusions doivent servir de base de discussion.)a) Encombrement : Le paquet de pansement individuelmilitaire doit 6tre de forme paralleiipipe'dique(ou cylindrique ?) et avoir les dimensions gene-rales suivantes :12 x 9 x 3 cm.pansement non comprime.b) Elements constitutifs du pansement proprement dit :1 compresse fix^e a la bande ;1 compresse mobile coulissant sur la bande;1 bande.bande : 7 m. de long, 6 cm. de largeurduitage : trame—12 fils par cm2; chaine=20 id.compresse: 16x8 cm. ou mieux: 12x14 cm.poids total = 10,8 gr.; poids gaze hydrophile=6 gr.;poids ouate hydrophile—-4,8 gr.N. B. — Coudre un bouton ou un fil sur chaquecompresse pour la saisir plus eommode'ment.c) Conditionnement :1 sachet, forte toile coton ;1 em eloppe toile caoutchout^e, ferm^e sur troiscotes (colle au caoutchouc) ;1 papier mince, paraffin^ ;1 papier a filtrer.indications exterieures et interieures (mode d'em-ploi, etc.). Le mode d'emploi doit etre imprime'sur les enveloppes ; le libelle doit etre tres concis....Quel est le libeile" propose ?— 9o2 —Cambridge Core terms of use, available at https:/www.cambridge.org/core/terms. https://doi.org/10.1017/S1026881200036102Downloaded from https:/www.cambridge.org/core. University of Basel Library, on 11 Jul 2017 at 15:07:00, subject to theStandardisation.du paquet de pansement.d) Asepsie des pansements: Le pansement uniquementst£rilis6 n'offre pas une se'curite' suffisante contrel'infection secondaire du pansement et de la bles-sure ; ce n'est que le pansement sterilise et anti-septique qui peut donner cette garantie ; cepen-dant l'antiseptique utilise doit e"tre stable, st6-rilisable et inoffensif pour les tissus afin de leureviter un nouveau traumatisme chimique.e) (Voir decisions de la Commission internationalede standardisation, nov. 1926.)PROPOSITIONSLe prof. Dr L. Demolis propose: 1) de faire l'^tude,industrielle et economique, de realisation du paquetstandard adopte par la Commission ; 2) d'examiner lapossibility de realiser la standardisation des met h odesd'analyse du materiel sanitaire de pansement.Geneve, 28 septembre 1927.I A la suite de ce rapport, la Commission a adopts la resolutionI suivante:I II. — PAQUET DE PANSEMENT INDIVIDUEL.I Le paquet de pansement individuel est employ^ comme pansement| provisoire par le bless6 lui-meme ou par toute personne appelee1 a le secourir.I La Commission decide de completer sa premiere resolution (1926)| comme suit :I 1) le paquet de pansement doit etre a surface plane ;| 2) le pansement doit etre enferm6 dans deux enveloppes au moins,l~ dont une, I'int6rieure, doit etre imperm6alble inddfiniment;| 3) sur son enveloppe exterieure, le paquet de pansement doit porter,I mprime's, de facon apparente et fixe : a) une ou plusieurs croix rouges|t — 903 —Cambridge Core terms of use, available at https:/www.cambridge.org/core/terms. https://doi.org/10.1017/S1026881200036102Downloaded from https:/www.cambridge.org/core. University of Basel Library, on 11 Jul 2017 at 15:07:00, subject to theColonel Dr Hauser.ou tout autre embleme Equivalent, tel que croissant rouge, lion etsoleil rouges; b) les mots pansement individuel dans la languenationale ; c) un signe indicateur du mode d'ouverture du paquet;sur l'enveloppe suivante, le mode d'emploi;4) le pansement lui -mSme doit etre pli6 de telle fa«jon qu'il soitfacile a ouvxir et a appliquer ;5) le contenu minimum du paquet de pansement doit consisteren une bande et deux compresses, soit :une compresse fixee a la bande,une compresse mobile coulissant sur la bande,une bande.Dimensions : compresses, surface totale minimum 130 a 140 cm2;bande : longueur, 4 a 5 m., largeur 6 a 7 cm.;duitage (a titre indicatif) ;trame, 12 fils par cm2, chaine 20 fils par cm2.Composition de la compresse : gaze et ouate. (A titre indicatif,par exemple 3/5 ouate, 2/5 gaze.6) L'endroit par lequel la compresse doit 6tre saisie doit etre indi-qud par un signe bien apparent (fil ou dessin de couleur).7) Le pansement doit itre parfaitement sterile et le rester indefiniment.— 904 —Cambridge Core terms of use, available at https:/www.cambridge.org/core/terms. https://doi.org/10.1017/S1026881200036102Downloaded from https:/www.cambridge.org/core. University of Basel Library, on 11 Jul 2017 at 15:07:00, subject to the

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