Bertoldi, Karine

Erig, Leticia Souza dos Santos

Glaeser, Alesandra

Juchem, Beatriz Cavalcanti

Menna Barreto, Luciana Nabinger

Nomura, Aline Tsuma Gaedke

Silveira, Jeane Cristine de Souza da

Timponi, Sabrina Curia Johansson

Portuguese

Lume 5.8

40a SEMANA CIENTÍFICA DO HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE Clin Biomed Res 2020; 40 (Supl.) 35 2743 OS PEQUENOS CAMPEÕES DO SERVIÇO DE RADIOLOGIA DO HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE BEATRIZ CAVALCANTI JUCHEM  ; KARINE BERTOLDI ; SABRINA CURIA JOHANSSON TIMPONI ; ALESANDRA GLAESER  ; ALINE TSUMA GAEDKE NOMURA ; JEANE CRISTINE DE SOUZA DA SILVEIRA ; LUCIANA NABINGER MENNA BARRETO ; LETÍCIA SOUZA DOS SANTOS ERIG HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre Introdução: No Serviço de Radiologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) são realizados exames de imagens variados como a tomografia computadorizada e a ressonância magnética. A realização desses exames, especialmente em pacientes pediátricos, pode tornar-se difícil, pois alguns fatores são necessários para a aquisição de imagens de qualidade. A necessidade de permanecer imóvel durante a aquisição, a colaboração do paciente com movimentos respiratórios durante o exame e a necessidade de punção venosa periférica para administração de meio de contraste podem criar dificuldades narealização do exame e gerar situações de estresse. A anestesia geral oferece riscos ao paciente, principalmente, respiratórios e cardiovasculares. Portanto, quando possível, tenta-se evitar o procedimento anestésico. Objetivo: Descrever uma estratégia realizada no Serviço de Radiologia para incentivar a realização de exames de imagem em pacientes pediátricos sem a necessidade de anestesia. Método: Relato de experiência: a estratégia foi iniciada no segundo semestre de 2019. As enfermeiras do serviço encomendaram medalhas escritas “Campeão” e “1° lugar” que são oferecidas aos pacientes pediátricos que concordam com a realização do exame. Além disso, após a entrega da medalha e com autorização prévia dos responsáveis, as crianças são fotografadas usando a medalha e suas fotos são expostas em um mural no serviço, intitulado "Campeões da Radiologia". Resultados: A iniciativa foi bem recebida pelos pacientes pediátricos e seus familiares, além de reduzir o número de exames com necessidade de anestesia. Desde que a estratégia foi implementada, já foram entregues 210 medalhas, tanto para pacientes internados quanto ambulatoriais. O mural dos campeões permanece exposto no serviço para homenagear os pacientes que enfrentaram corajosamente os procedimentos necessários para a realização do exame, assim como para incentivar novos pacientes. Conclusão: Iniciativas simples podem diminuir o estresse relacionado à realização de exames, evitar a necessidade de intervenções adicionais como anestesias em pacientes pediátricos, contribuindo para a redução nos custos assistenciais. 3306 RESULTADOS CLÍNICOS DE TRANSIÇÃO DE TÉCNICA DE PUNÇÃO DIRETA E PUNÇÃO GUIADA POR ULTRASSOM DE PACIENTES EM USO DE CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA BRUNA BRITO MACHADO; RAQUEL MARIA PEREIRA; IVANA DUARTE BRUM; VANESSA KENNE LONGARAY; PAOLA PANAZZOLO MACIEL; RODRIGO DO NASCIMENTO CERATTI; ENEIDA REJANE RABELO DA SILVA HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre Introdução: A técnica de punção direta (PD) é uma das abordagens de inserção do cateter central de inserção periférica (PICC) utilizada exclusivamente até os anos 2000 onde introduziu-se a tecnologia da ultrassonografia. A partir de 2014, o Hospital de Clínicas de Porto Alegre incorporou a punção guiada por ultrassonografia (PGU). Estudos sugerem que a adoção da PGU cursa com menos complicações. Os estudos são incipientes comparando desfechos clínicos dos pacientes com PICC durante a transição dessa tecnologia. Objetivo: Apresentar os resultados clínicos de pacientes em uso de PICC com as duas técnicas PD e PGU. Métodos: Estudo longitudinal, coleta de dados retrospectiva em hospital público universitário. Foram incluídos pacientes adultos hospitalizados que tiveram inserção de PICC de 2009 a 2016, período que incluiu as duas abordagens técnicas: PD e PGU. Foram coletados dados de fichas clínicas, banco de dados e prontuário eletrônico. Resultados: 307 pacientes foram incluídos com 346 PICCs inseridos. A média de idade foi 38±15 anos e 57% eram do sexo masculino. As principais indicações para uso de PICC foram 152(50%) tratamento quimioterápico e pós transplante de medula óssea,  112(37%) drogas irritantes, vesicantes, vasoativas ou incompatibilidade de infusão e 29(9%) acesso venoso difícil. Dos cateteres inseridos, 209 foram por PD e 98 por PGU. O término da terapia foi o motivo da retirada do cateter em 110(54%) no grupo PD e 85(87%) no grupo PGU; 95(46%) dos cateteres inseridos por PD tiveram complicações e precisaram ser retirados, enquanto os inseridos por PGU cursaram com 13(13%) complicações menores, com p<0,001. O tempo de permanência foi semelhante entre as duas abordagens. Em 99(53%) dos PICCs inseridos por PD tiveram o cateter tracionado e reposicionado e 27(28%) por PGU, com p<0,001. A respeito das complicações maiores analisadas isoladamente, o método de: PD obteve 5(2,4%) e PGU não apresentou nenhum caso de trombose, p=0,181; PD resultou em 15(7,2%) e PGU 7(7,1%) casos de infecção, p=1,0; PD apresentou 31(14,8%) e PGU 6(6,1%) casos de obstrução, p=0,037. Conclusão: Pacientes que tiveram PICCs inseridos por PGU alcançaram o fim da terapia proposta com o mesmo cateter e com menos complicações. A utilização de PGU parece ter efeito positivo sobre os pacientes por promover menos riscos. 

Os pequenos campeões do serviço de radiologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre

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Os pequenos campeões do serviço de radiologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre

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