Castro, Juliana Ritondale Sodré de

Costa, Fábio Rosa da

Costa, Gabriela Santos

Fraga, José Carlos Soares de

Reis, Guilherme

Schopf, Luciano Ferraz

Portuguese

Lume 5.8

Centro de eventos Hotel Plaza São RafaelAuditório Itapema, Porto Alegre, RS6, 7 e 8 de abril de 2017PEDIATRIA9 PONTOSNEONATOLOGIA9 PONTOSEVENTO COM PONTUAÇÃO CNAV Encontro Internacional de Neonatologia e III Simpósio Interdisciplinar de Atenção ao Prematuro | 2017 87Fábio Rosa da CostaGabriela Santos CostaGuilherme ReisJose Carlos FragaJuliana Ritondale Sodré de CastroLuciano Ferraz SchopfPalavras-chave: Acesso Venoso Central; Nutrição Parenteral Total, Síndrome do Intestino Curto.SEÇÃO TRABALHOS EXPOSTOSAcessos venosos centrais excepcionais em pacientes pediátricos com Síndrome do Intestino CurtoIntrodução: Os locais mais comuns de acessos venosos centrais (AVC) para nutrição parenteral total (NPT) em pa-cientes pediátricos com síndrome do intestino curto (SIC) são as veias jugu-lar interna e subclávia. Entretanto, por dificuldades inerentes a cada situação clínica, pode ser necessária a utilização de AVC excepcionais. Objetivo: Avaliar uso de acessos venosos não usuais para NPT em crianças com SIC. Métodos: Re-visão de prontuários de 2 pacientes que necessitaram AVC para nutrição paren-teral para tratamento de SIC, no perí-odo de maio de 2015 a junho de 2016, em hospital universitário de referência. Foram avaliados diagnósticos, sexo, ida-de, tempo de internação, procedimentos realizados, complicações e desfechos. Resultados: Os pacientes eram do sexo masculino, com mediana de idade de 4,5 meses e tempo médio de internação de 3 meses. Um tinha diagnóstico de gas-trosquise com atresia ileal, e o outro de atresia de jejuno proximal e volvo de in-testino médio intra-útero. Ambos neces-sitaram ressecção de intestino logo após o nascimento, permanecendo com cerca de 70 centímetros de intestino delgado remanescente. Os dois internaram após período de NPT prolongada em outros hospitais, apresentando desnutrição se-vera, hipoglicemia e trombose de gran-des vasos (jugular e subclávia). Realizada cateterização central de veia cava infe-rior (VCI) com colocação de cateter Bro-viac, um deles por laparotomia explora-dora com abordagem direta da VCI, e o outro por dissecção da veia femoral es-querda. A criança com cateter colocado diretamente na cava inferior apresentou obstrução posterior deste cateter. Os dois pacientes tiveram desfecho favorá-vel, com readaptação intestinal, retirada da NPT e alta hospitalar. Conclusão: Os locais preferenciais para obtenção de AVC em crianças que necessitam NPT para tratamento de SIC são as veias do pescoço (jugulares ou subclávias). Entre-tanto, quando isto não é possível, a al-ternativa é a colocação de cateteres com ponta na VCI através dos vasos femorais ou por abordagem direta da VCI. 

Acessos venosos centrais excepcionais em pacientes pediátricos com Síndrome do Intestino Curto

https://lume.ufrgs.br/bitstream/10183/222849/1/001061207.pdf

Acessos venosos centrais excepcionais em pacientes pediátricos com Síndrome do Intestino Curto

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Lume 5.8