Terveydenhuollon sisältöohjauksen kehittäminen hyvinvointialuerakenteessa : Dosentti Samuli Saarnin selvitys

Abstract

Terveydenhuollon järjestämisvastuun siirryttyä hyvinvointialueille ja rahoitusvastuun valtiolle on ajankohtaista päivittää terveydenhuollon sisältöohjauksen mallit. Terveyspalveluiden sisältö (hoitomuotojen valinta, saatavuus, laatu) on kansalaisille ja järjestelmän kustannuksille hyvin merkittävä asia. Kustannuskehitystä ei voi hillitä ohjaamatta palveluiden sisältöä. Sisältöohjauksen keskeisenä tavoitteena on turvata yksilöille perustuslain mukaiset riittävät ja kansallisesti yhdenvertaiset palvelut. Kyse on ytimeltään tieteellisen tiedon soveltamisesta yksilötason päätöksiin. Sisältöohjaus on toimintana erilaista kuin järjestämisen ohjaus eikä kuulu hyvinvointialueiden autonomian piiriin. Terveydenhuollon sisältöohjaus edellyttää laajaa osaamista ja resursseja. Tämä on Suomessa nykyisellään tarpeettoman hajallaan eri organisaatioissa. Sisältöohjaus kansallisella tasolla tulisi keskittää nykyistä harvemmille toimijoille. Palvelujärjestelmän roolia sisältöohjauksessa tulisi vahvistaa ja hyvinvointialueiden sisältöohjauksen tehtävät ja rakenteet määrittää lainsäädännöllä nykyistä tarkemmin. Hyvinvointialueiden ja yhteistyöalueiden sisältöohjauksen vastuutahot voisivat jatkossa muodostaa merkittävän uuden toiminnan tason sisältöohjauksen kansallisessa määrittelyssä ja toimeenpanossa. Kyseessä on dosentti Samuli Saarnin selvitys, jonka johtopäätökset ovat tekijän omia