Sensibilidad y especificidad de la ultrasonografía en el diagnóstico de apendicitis aguda en pacientes pediátricos, Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, enero a diciembre 2012

Abstract

Publicación a texto completo no autorizada por el autorEl documento digital no refiere asesorDetermina la sensibilidad y especificidad de la Ultrasonografía en el diagnóstico de Apendicitis Aguda en niños en el hospital Daniel Alcides Carrión en el año 2012. Es un estudio para validación de prueba diagnóstica, transversal, retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas, informes de ecografía abdominal e informe de anatomía patológica de todos los pacientes pediátricos, menores de 15 años, que fueron intervenidos quirúrgicamente con el diagnóstico presuntivo de Apendicitis aguda por el servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Se estudiaron 105 pacientes, de los cuales 70 fueron varones (67%) y 35 mujeres (33%). La edad promedio fue de 9.3 años y el tiempo promedio de enfermedad fue de 38 horas. Se encontraron 94 pacientes con diagnóstico anatomopatológico de Apendicitis aguda y 10 con apéndice sin alteraciones, representando un 10% de error diagnóstico. Se encontró una Sensibilidad de 82%, Especificidad de 82%, Valor predictivo positivo de 97% y Valor predictivo negativo de 35%. Se evaluó cada hallazgo ecográfico patológico encontrándose que la especificidad y valor predictivo positivo para la visualización de estructura tubular en FID y presencia de hiperecogenicidad de la grasa mesentérica en FID fue de 100% respectivamente, y valor predictivo negativo de 14 y 15% respectivamente. La ultrasonografía mostró una Sensibilidad y Especificidad de 82% de acuerdo a lo reportado en la literatura. La ultrasonografía presentó un alto valor predictivo positivo mostrando gran utilidad frente a hallazgos ecográficos patológicos. La ultrasonografía presentó un bajo valor predictivo negativo mostrando poca utilidad frente a hallazgos ecográficos negativos, por lo que el paciente debe ser evaluado dentro de un contexto clínico y laboratorial. Los hallazgos ecográficos de estructura tubular en FID y presencia de hiperecogenicidad de la grasa mesentérica en FID presentaron los más altos valores predictivos positivos y especificidad, ambos con 100%.Trabajo académic