Eficacia de Cuatro Alfahidroxiácidos más un Antioxidante frente a la Hidroquinona 4% en el manejo terapéutcio del Melasma facial en pacientes del Centro Nacional de Dermatología de Nicaragua. Septiembre 2020-Septiembre 2021

Abstract

Objetivo: Comparar la eficacia de alfahidroxiácidos más un antioxidante frente a la Hidroquinona 4% en el manejo del Melasma facial de los pacientes que acuden al Centro Nacional de Dermatología “Dr. Francisco José Gómez Urcuyo”, Septiembre 2020 – Septiembre 2021 Diseño metodológico: Se realizó un estudio cuasi experimental, de tipo correlacional según la clasificación de Hernández, Fernández y Baptista 2014, prospectivo de corte longitudinal. Se estudió a 30 pacientes del sexo femenino, 15 pacientes con tratamiento a base de 4 alfahidroxiacidos (Ácido Kójico al 2%, Ácido Mandélico al 6%, Ácido Fítico al 3%, Ácido Glicólico al 7%) más un antioxidante (Niacinamida al 2%) y 15 pacientes con terapia a base de Hidroquinona al 4%, se realizó seguimiento cada 4 semanas durante tres meses y se evaluó mejoría a través de la escala Masi modificada. Se compararon ambos grupos en tablas de frecuencias y porcentaje en un análisis univariado. Se utilizaron tablas y gráficos de barra y pastel. Para el análisis se utilizó el programa SPSS versión 23. Resultados:. En las características clínicas y sociodemográficas de los pacientes los datos más relevantes indican edades entre 22 y 39 años, todas de procedencia Urbana en la mayoría eran de Ocupación Ama de Casa, con Secundaria terminada, en los antecedentes personales y familiares patológicos la mayoría de pacientes no presentaban, en los antecedentes ginecobstetricos; sobre los ciclos menstruales el mayor grupo tenían ciclos regulares, un grupo significativamente mayor tenía más de un parto siendo el máximo de 3 partos, más del 60% utilizaba métodos anticonceptivos siendo el más utilizado los anticonceptivos orales, ninguna de las pacientes utilizaba terapia de reemplazo hormonal. Ambas terapias son eficaces en el manejo del Melasma Facial siendo ligeramente más eficaz la Hidroquinona al 4% con un 56.04% y el manejo con alfahidroxiacidos más antioxidante (Ácido Kójico al 2%, Ácido Mandélico al 6%, Ácido Fítico al 3%, Ácido Glicólico al 7% y Niacinamida al 2%) con un 51.31%, evaluado a través mMasi escala internacional. Las reacciones adversas fueron similares en ambos grupos, presentando ardor, eritema, descamación y prurito. Pero en ambos grupos las reacciones adversas se fueron reduciendo en el transcurso del estudio siendo nulas a los tres meses en las pacientes manejadas con alfahidroxiácidos más antioxidante (Ácido Kójico, Ácido Mandélico, Ácido Fítico, Ácido Glicólico y Niacinamida) y presentando solo un 20% de reacciones los manejados con Hidroquinona al 4% al finalizar el estudio. Conclusión: Ambas terapias son eficaces en el manejo del Melasma Facial con pruebas estadisticas con un valor de P<0.05 lo que demuestra que los datos recopilados son estadisticamente aceptados y podemos extrapolar nuestros datos a nuestro univero, siendo ligeramente mas eficaz la Hidroquinona al 4% con un 56.04% y el manejo con alfahidroxiacidos mas antioxidante (Ácido Kójico, Ácido Mandélico, Ácido Fítico, Ácido Glicólico y Niacinamida) con un 51.31%. Las reacciones adversas fueron similares al inicio del estudio en ambas terapias, siendo eritema, ardor, prurito y descamación, las reacciones fueron disminuyendo en los meses de seguimiento siendo nulas en el grupo de alfahidroxiácidos más antioxidante y solamente un 20 % de presentación en el grupo de Hidroquinona al 4%. Palabras claves: Melasma, Alfahidroxiacidos, hidroquinona, antioxiadante