SUMMARY
In this study the authors was analised the stress distribution in a postrestored tooth using the three dimensional finite element method and a multi factorial analysis of factors associated
with dental erosion. The three dimensional finite element method is a new method which
analised the stress, temperature and thermal
stress to canine in mounth

Georgios, Paflis

Ghiorghe, Angela

Lăcătuşu, Şt.

Pancu, Galina

Institutional Repository in Medical Sciences of Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy of the Republic of Moldova

Fig. 8 F ix a rea  lu c ră r ii p r o te t ic e  vech i în  o c lu z ie  cen-tr ic ăSCHEMA METODELOR DIRECTE DE CONFECŢIONARE A DCR-urilor6 — Folia de polietilenă transparentă şi flexibilă;7 — Material pentru restabilirea bontului coronar;8 — Coroana artificială de înveliş.Rezultate şi discuţiiUtilizând metoda descrisă mai sus am reuşit să restabilim bondurile coronare ale dinţilor, astfel pă­strând şi construcţiile ortopedice vechi, dândule încă un termen de funcţionare calitativă şi scutind pacien­ţii de cheltuieli suplimentare, necesare pentru confec­ţionarea unei lucrări noi. Metodele propuse realizate corect exclud apariţia ocluziei de necesitate ce poate fi instalată ca urmare a unui obstacol iatrogen recent, care după o persistare mai mult în timp poate pro­duce apariţia ocluziei de obişnuinţă caracterizată prin adaptarea funcţională la noile raporturi ocluzale.Totodată, eficacitatea restabilirilor sub restaurări protetice fixe în mare măsură depinde şi de materialele utilizate în acest scop. Analizând tabela 2 putem obser­va rata eşecurilor mărite a restabilirilor din cimenturile ionomerice de sticlă, care necătând la avantajele sale (timp de priză scurt, stabilitate dimensională, rezisten­ţa legăturii) au eşuat prin fărâmiţare chiar în momentul adaptării şi înlăturării surplusurilor după priză. Resta­bilirile din RDCF şi RDC au avut insucces numai în combinare cu DR din alamă, care la o perioadă de 6 luni s-au fracturat. Uşurinţa manipulării, polimerizării în scurt timp (câteva minute), rezistenţa, stabilitatea di­mensională, rezistenţa legăturii şi posibilitatea de a in­terveni asupra restaurării imediat după polimerizarea RDCF şi RDC în combinaţie cu dispozitivele radiculare din titan sau oţel inoxidabil au demonstrat în timp (la 3 ani) priorităţile comparativ celor descrise anterior.ConcluziiMetodele propuse de modelare a bonturilor artifi­ciale au următoarele avantaje:1. congruenţa suprafeţelor ridicăstabilitatea pro­tezelor;2. scuteşte pacientul de cheltuieli materiale supli­mentare necesare pentru posibila reprotezare:3. economiseşte timpul medicului şi pacientului;4. economiseşte materialul folosit;5. exclude apariţia ocluziei de necesitate şi ca consecinţă ocluzia de obişnuinţă.Bibliografie1. Bratu D., Nussbaum R. Bazele clinice şi tehnice ale protezării fixe // Editura Medicală. Bucureşti 20052. Găucan C. Procedee restaurative în distrucţiile coronare întinse // Editura Medicală. Bucureşti 19893. Gumeniuc A., Gumeniuc V. Metode de restabilire a bontulurilor dentare în cazul fracturilor dinţilor acoperiţi cu coroane de înveliş // Analele ştiinţifice ULIM: Seria medicină.- v. III, 2000.- p. 157-1584. Sven Rinke, Alfons Hiils Востановление жевательных зубов после эндодонтического лечения. Практические критерии выбора материалов и систем // Квинтэссенция.- т. 4,2001,- с. 19-32Prezentat la 08.10.2007Şt. Lăcătuşu,Paflis Georgios,Angela Ghiorghe,Galina PancuU n ivers ita tea  d e  M e d ic in ă  şi F a rm a cie  „G r .T .P o p a I a ş i;  F acu lta tea  d e  M ed ic in ă  D en ta ră ; C a ted ra  d e  C a rio lo g ie -  O d o n to te ra p ie  res ta u ra to a reSTUDIU PRIN „ELEM ENT FINIT" DE EVALUARE A RISCULUI DE PRODUCERE A FISURILOR DENTARE Şl A FENOMENULUI DE„ABFRACŢIE" ÎN ZONA COLETULUI-------------------------------------------------------------------------------------SUMMARYTHE STRESS DISTRIBUTION IN A PAST-RESTORED TOOTH USING THE 3-DIMENSIONAL FINITE ELEMENT METHODS ASOCIATED WITH DENTAL EROSIONIn this study the authors was analised the stress distribution in a post- restored tooth using the three dimensional finite element method and amulti factorial analysis of factors associated with dental erosion. The three dimensional fi­nite element method is a new method which analised the stress, temperature and thermal stress to canine in mounth.K e y  w ords: dental erosion, three dimensio­nal finite element method, stress distribution.V________________________________________)INTRODUCEREStudiile clinice şi epidemiologice efectuate în di­verse ţări şi de noi au scos în evidenţă o creştere a frec­venţei eroziunilor dentare în strânsă corelaţie cu vârsta pacienţilor. Formele clinice severe au localizarea cea mai frecventă în zonele crevicale. Etiologia şi mecanis­mele de producere a lor nu este pe deplin elucidată.Modelarea tridimensională si analiza prin element finit permit studiul unui număr nelimitat de variante. Avantajul major al aplicării acestei metode este acela al posibilităţii de vizualizare a tensiunilor apărute la nivelul intern al structurilor. [1,2]în ultima perioadă, în stomatologie şi mai ales în acele discipline în care biomecanica fundamentează conduita terapeutică, se observă o creştere a numă­rului de articole de specialitate ce utilizează această metodă. Aceasta tendinţă nu poate fi decât lăudabilă, în condiţiile în care cititorul posedă o bază care să-i permită analiza critică a informaţiilor obţinute.[3,4] Acest studiu urmăreşte implementarea unui model matematic de analiză prin element finit ce încearcă să explice modul cum pot reacţiona structurile dentare la diferite forţe şi tensiuni la care este supus dintele (caninul) în timpul funcţionării sale în cavitate.MATERIAL Şl METODĂAnaliza prin modelul finit, cu toate ca utilizează un număr foarte mare de ecuaţii, se bazează pe câteva principii relativ simple:— Modelarea obiectului;— Definirea parametrilor materialelor şi a con­tactelor;— Discretizarea modelului şi stabilirea tipului de elemente (meshing);— Aplicarea constrângerilor şi încărcărilor asu­pra obiectului;— Definirea tipurilor de contact;— Rezolvarea sistemelor de ecuaţii obţinute în urma modelării matematice;— Afişarea rezultatelor simulării.In studiul nostru modelarea s-a făcut în Rhinoceros, Nurbs modelinf for Windows, versiunea 3.0, pe o plat­formă de calcul cu procesor Pentium IV, 3Ghz, 160GB HDD, 1GB RAM, sistem de operare Windows XP.[5] Realizăm modelul tridimensional al unui canin respectând reperele şi criteriile morfologice caracte­ristice acestui dinte. Modelul este construit din smalţ, dentină coronară şi radiculară, cameră pulpară, inlay şi material de fixare. în studiul nostru cementul radi­cular a fost neglijat datorită influenţei nesemnificati­ve pe care îl are asupra modelului nostru. Grosimeasmalţului a respectat valorile medii raportate în litera­tura de specialitate.Am ales acest dinte pentru studiu deoarece este din­tele cel mai solicitat în cavitatea orală în timpul efectuă­rii actului masticator sau în prezenţa unor parafuncţii. Deasemeni cercetările statistice scot în evidenţă afec­tarea lui în procentaj mult mai mare faţă de alte unităţi dentare prin eroziuni cu localizare în zona coletului.Fig.lOdată realizat modelul, acesta trebuie exportat intr-un format caracteristic solidelor (de ex. *.x_t, *. x_b> *.sat) în vederea analizei ulterioare.REZULTATE Şl DISCUŢIIDupă introducerea tuturor datelor, urmează etapa de rezolvare a sistemelor de ecuaţii diferenţiale carac­teristice procesului studiat. Afişarea rezultatelor obţi­nute poate fi realizată cromatic, pe scală de culori sau alfanumeric, dar interpretarea acestor date, se bazează pe cunoaşterea intimităţii fenomenelor matematicei obţinute in urma analizei, a teoriilor de rezistenţă a materialelor (tensiuni von Moses, Mohr-Coulumb, temperatura, etc) care fundamentează obţinerea unor rezultate corecte şi pertinente.Fig. 2. T ra n sm ite re a  fo r ţe lo r  la  n ive lu l s m a lţu lu iImaginile cu rezoluţie ridicată obţinute printr-o va­rietate de metode imagistice sugerează faptul că există o apoziţie strânsă a cristalelor de apatită din dentină şi cristalele de apatită mai mari de la nivelul smalţului. în contrast cu această observaţie, apare alterarea proprie­tăţilor mecanice pe o distanţă considerabilă.Smalţul şi dentină sunt optimizate pentru diferite roluri în răspunsul la solicitările complexe. Diferenţa 19Odontologie—parodontologieîntre coeficienţii de fricţiune poate fi rezultatul conţi­nutului mai mare de proteine al dentinei.Cauza acestei tendinţe o reprezintă numărul im­portant de leziuni întâlnite în practica medicală a că­ror etiologie este încă în prezent necunoscută. Printre acestea, fractura smalţului la nivelul joncţiunii ame- lo-cementare, respective de identificare a modelelor de analiză numerică pentru determinarea factorilor mecanici ce concură la aspectul clinic lezional. Până relativ recent erau incriminate procese abrazive con­secutive periajului sau atacului acid însă datele actua­le indică fractura smalţului drept consecinţă a unei solicitări mecanice prin masticaţie sau parafuncţie (bruxism) şi definind o nouă entitate clinică, de ab- fracţie. înţelegerea acestei cauze determinante etiopa- togene poate influenţa decisiv procedurile terapeutice destinate opririi în evoluţie sau restaurării leziunilor existente în condiţiile în care succesul terapeutic pe- termen lung rămâne încă discutabil.„ я  п м ж ч ч ;  j ■SOMiHXB I1? I« «̂ *0»■J 1 «OhQV»1 JIMrtJîi,MSe.ii»I Ю5е>ГО* в;ч«е»ЮТIs 4ГЭ*-оа?1 ИЗ* ЛЯ? P-Olfe-tiOlFig. 3 F o rţa  Von M ises  a p lic a tă  în p a r te a  in fer io a răFig. 5 D e fo rm ă r i in p a r te a  su p e r io a răFig. 6 D is tr ib u ţ ia  f o r ţe i  în p a r te a  su p er io a răAbfracţia reprezintă pierderea de substanţă den­tară la nivelul zonei cervicale datorită forţelor de tensiune şi compresiune în timpul flexiunii dintelui; clinic sunt afectate zonele cervicale atât vestibulare cât şi orale, leziunile sunt în formă de „V“ sunt afectaţi frecvent dinţii cu contacte premature sau interferenţe ocluzale.[6,7]Odată iniţiat procesul de abfracţie cu distrugerea fizică activă a cristalelor de hidroxiapatită poate fi apoi accelerată de către fluidele acide cu condiţia ca pelicula glico-protetică sau cementul să fie întrerupte în zone cervicală.în general rezistenţa la compresiune este mai mare la smalţ faţă de dentină, pe când rezistenţa la întindere este mai mică la smalţ faţă de dentină. Astfel, smalţul suportă forţe de compresiune de 37 de ori mai mari decât forţele de compresiune, iar dentină suportă forţe de compresiune de 7 ori mai mari decât forţele de în­tindere.O fisură în smalţ de dimensiuni reduse se va mări şi în zona de concentrare a forţelor. Dacă se aplică o forţă uşor oblică, centrul de rotaţie sau de flexie va fi lângă joncţiunea smalţ-cement. Astfel această zonă afectată devine susceptibilă la fractură, eroziune şi abrazie.[8]CONCLUZII— Modelarea tridimensională şi analiza pin ele­ment finit permit studiul unui număr nelimi­tat de variante, create prin modificarea diver­şilor parametrii, fiecare modificare ducând la obţinerea unui nou model;— Avantajul major al acestei metode este acela al posibilităţii de vizualizare a tensiunilor apăru­te la nivelul intern al structurilor;— Oferă posibilitatea construirii unei baze de date şi a implementării sale software în vede­rea predicţiei apariţiei riscului de fisură;— Datele obţinute în urma examenelor clinice şi paraclinice de la pacient referitoare la: lo­calizarea contactelor premature, a interferen­ţelor ocluzare; intensitatea şi direcţia forţelor ce acţionează pe fiecare dintejparametri fizici ai ţesuturilor odontoparodontale vor putea fi introduse în viitor într-un program de analiză tip „element finit" şi va permite practicianului dentist identificarea timpurie a prezenţei loca-lizării şi direcţiei fisurilor dentare înainte de a se produce eroziune sau fractură dentară.BIBLIOGRAFIE1. BOSCHIANPEST L, GUIDOTTI S„ PIETRABISSA R„ GA- GLLANI M. - Stress distribution in a post-restored tooth using the three dimensional finite element method; Journal of Oral Rehabilitation, 33; 2006, 690-697;2. CATTANEO P. M , DALSTRA M , MELSEN B. - The Finite Ele­ment Method a Tool to Study Orthodontic Tooth Movement, I Dent Res.; 84, 2005; 428-433;3. DUGOMORE C.R., ROCK W.P. - A multi factorial analysis of factors associated with dental erosion -, British Dental Journal, volume 196 NO. 5 MARCH 13, 2004;4. JIANXIN GAO, WEI XUA, ZUQUAN DING - 3D finite ele­ment mesh generation of complicated toot model based on CT slices; Computer Methods and Programs in Biomedicine; 82; 2006, 97-105;5. JONES M. L, HICKMAN J„ MIDDLETON J., KNOX J., VOLP C. — A Validated Finite Element Method Study of Orthodontic Tooth Movement in the Humman Subject; Journal of Ortho­dontics 28; 2001, 29-38;6. ROSSUW P. E„ TEREBLANCHE E. — Use of the Finite Ele­ment analysis in assessing Stress distribution during de-bon ding; Journal of Orthodontics; 29, 1995, 713-717;7. TOPARLI M. - Stress analysis in a post-restored tooth utilizing the finite element method; Journal of Oral Rehabilitation 30, 2003, 470-476;8. TOPARLI M., SASAKI S. - Finite element analysis of the tem­perature and thermal stress in a post-restored tooth; Journal of Oral Rehabilitation; 30, 2004, 921-926;Prezentat la 28.06.2007ВАРИАНТЫ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ II КЛАССА И ИХ ПЛОМБИРОВАНИЕSummaryBLOCK II-ND CLASS TEETH CARIES AND TREATMENT METHODSNowadays there have been achieved good results in problem solving concerning teeth’ caries. There have been established both the cause of it appearance and the mechanism of its development. First it should be paid attention to a low efficiency of treatment and the preventive measures of caries development, about we can say because of a high intensity of as child so adult caries.On my view there are two reasons of it;The first is unequal treatment of teeth with caries. Today the dentistry comes mainly to the preparation of the carious cavity and to the sealing, while at the same time there is not devoted practically any attention to the microorganisms.The second reason- the low quality of the sealing. According to the data of Maghid E.A., Muhin N.A. most of the doctors use metal plate instead of matrix. Moreover, many of them don’t use wedges while installing a matrix or plate.s_________________________________________________________________ >-------------------------------------------------------------------------------------РезюмеВ настоящее время достигнуты значительные успехи в решении проблемы кариеса зубов. Установлены причина его возникновения и механизмы развития. Наряду с этим имеется ряд нерешенных во­просов. В первую очередь, следует указать на низкую эффективность лечения и профилактики кариеса, о чем свидетельствует все еще вы­сокая интенсивность кариеса как у детей, так и у взрослых.По моему мнению, это обусловлено двумя причинами:Первая — неадекватное лечение зубов с кариесом. В настоящее время лечение сводится в основном к препарированию кариозной по­лости и пломбированию, в то время как, на микроорганизмы воздей­ствия, практически, не оказывается.Вторая причина низкое качество пломбирования. По данным анкетирования (Магид Е.А., Мухин Н.А) при пломбировании поло­стей II класса значительная часть врачей использует не матрицу, а металлическую пластинку. Кроме того, многие врачи не используют клинья при наложении матрицы или пластинки.Целью работы - является более глубокое изучение новых методов и принципов лечения кариозных полостей II класса по Блэку.Ч_________________________________________________________________ УАндрей Бодруг Виорика Кетрушкафедра терапевтической стоматопогии USMF, доктор медицинских наук(D'en_ оО-I—1Со"Ооп зCl21

The stress distribution in a past-restored tooth using the 3-dimensional finite element methods asociated with dental erosion

http://repository.usmf.md/./bitstream/20.500.12710/23807/1/Studiu_prin_element_finit_de_evaluare_a_riscului_de_producere_a_fisurilor_dentare_sl_a_fenomenului_de_abfractie_in_zona_coletului.pdf

The stress distribution in a past-restored tooth using the 3-dimensional finite element methods asociated with dental erosion

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Institutional Repository in Medical Sciences of Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy of the Republic of Moldova