Los días 19 y 20 del pasado mes de noviembre, organizado por el Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña, tuvo lugar en la localidad de Sitges el I Congreso de la Profesión Médica de Cataluña. Según palabras del Dr. Miquel Bruguera, presidente del Comité Organizador, la celebración del congreso significaba “abrir un proceso que ha de permitir el debate permanente sobre los problemas que afectan la profesión, y la búsqueda de soluciones”. Su finalidad era “revisar cual ha de ser, a principios del Siglo XXI, el papel del médico en una sociedad que ha experimentado cambios tan considerables en el terreno social, económico y de valores, y que previsiblemente experimentará más en el futuro inmediato (….)

Carreras Barnés, Josep, 1943-2014

Educación Médica

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14 Educación Médica 2005; 8(1): 14-16 18Los días 19 y 20 del pasado mes de noviembre,organizado por el Consejo de Colegios de Médicos deCataluña, tuvo lugar en la localidad de Sitges el ICongreso de la Profesión Médica de Cataluña.Según palabras del Dr. Miquel Bruguera, presiden-te del Comité Organizador, la celebración del con-greso significaba “abrir un proceso que ha de permi-tir el debate permanente sobre los problemas queafectan la profesión, y la búsqueda de soluciones”.Su finalidad era “revisar cual ha de ser, a principiosdel Siglo XXI, el papel del médico en una sociedadque ha experimentado cambios tan considerables enel terreno social, económico y de valores, y que pre-visiblemente experimentará más en el futuro inme-diato. (….) El congreso ha de permitir el debatesobre los problemas que nos afectan y ha de concluircon posicionamientos bien definidos y claros sobrela profesión médica, la enseñanza de la medicina yla organización profesional”. Y entre sus objetivosespecíficos se hallaba “revisar los procedimientosformativos de los estudiantes de medicina y de losmédicos en formación para el mantenimiento de lacompetencia”.La temática del congreso se estructuró en cincoponencias (cada una de las cuales se dividió en tressubponencias), encargadas a 150 expertos “recono-cidos, solventes y plurales”: “Ser médico en el SigloXXI”, “Educación de los médicos y mantenimientode la competencia”, “Aspectos jurídico-legales delejercicio de la medicina”, “Las condiciones de tra-bajo de los médicos” e “Instrumentos para la cohe-sión profesional”. El texto de cada subponencia con-tendría un “diagnóstico” o descripción del estado dela cuestión, un “pronóstico” o previsión de futuro, yun “tratamiento” o propuestas de mejora. Además,para cada subponencia se elaborarían diez pregun-tas concretas sobre las cuales debería pronunciarseel congreso a “fin de conocer el grado de compromi-so de los médicos con cada una de las propuestas decambio”. Por otra parte, se preparó una sesión dedi-cada a la “Actualización del Código DeontológicoMédico”.Para asegurar el carácter “abierto, participativoy representativo” del congreso, se eligieron,mediante sorteo informático, 1036 delegados (unopara cada treinta de los más de 31.000 colegiadosde los cuatro Colegios de Médicos de Cataluña) que,sumados a los delegados natos constituidos por losautores de las ponencias, los redactores de la pro-puesta de actualización del código deontológico yrepresentantes de las Juntas de Gobierno de losColegios y de diversas instituciones y entidadesmédicas de Cataluña, formarían el total de unos1200 congresistas con voz y voto. Los colegiales noelegidos como delegados que desearan asistir alcongreso podrían hacerlo como asistentes invita-dos, seleccionados hasta completar el aforo pororden de inscripción.La convocatoria del congreso se hizo en marzodel año 2003. El mes de mayo del año 2004 tuvolugar la elección de los delegados y la publicaciónen la web oficial del congreso de los textos prelimi-nares de las ponencias, a las cuales los delegadospudieron hacer aportaciones hasta mitad de junio.Los textos definitivos se dieron a conocer el mes deoctubre; pudiendo los delegados solicitar, mediantela presentación del correspondiente resumen, suintervención oral en el plenario del congreso paradefender sus opiniones.  Ya en el congreso, en cadasesión, el presidente de la ponencia correspondien-te, después de exponer un resumen de la misma,fue presentando el texto de cada subponencia.Tomaron la palabra los delegados que lo habíansolicitado (hasta cinco durante dos minutos cadauno) y, después de votar el texto de la subponencia,se votaron las diez preguntas correspondientes,mediante el sistema de respuesta múltiple. Lasvotaciones, individuales y secretas, se realizaronI Congreso de la Profesión Médica deCataluña: la formación de los médicosJosep Carreras. Departament de Ciències Fisiológiques I. Facultat de Medicina. Universitat de BarcelonacrónicaCarreras J. La formación de los médicos según el I Congreso de la Profesión Médica de Cataluña.Educación Médica 2005; 8(1): 14-16     1519electrónicamente; de manera que los resultados sefueron conociendo de forma inmediata. Los mismosdeberán servir de base para la elaboración de lasconclusiones por parte de la Mesa del Congreso,que serán ampliamente difundidas. Los textos defi-nitivos que fueron sometidos a votación  y los resul-tados de las votaciones pueden consultarse a travésde la web del congreso (www.congresprofessio.org).Los textos preliminares se hallan en la publicación“Congrésprofessió. Full nº 1, octubre de 2004” del“Consell de Col.legis de Metges de Catalunya”.Las tres subponencias de la Ponencia 2ª,“Educación de los médicos y mantenimiento de lacompetencia”, fueron: “Formar médicos. ¿Para qué ycuantos?. Contenidos de la enseñanza de la medici-na; “¿Es necesario reformar el MIR?”, y “Formacióncontinuada, evaluación periódica de la competencia”.En la Subponencia 1ª, después de analizar lasituación actual y las previsiones futuras, se señalacomo primera propuesta la urgente definición de losobjetivos de la formación de grado y de postgrado,en términos de competencias y habilidades quedeben alcanzarse; con la aplicación de los recursoseconómicos, técnicos y de profesorado necesarios.Respecto al profesorado, se indica que, a fin deincentivar su entrega, motivación y responsabili-dad, son necesarias tanto una retribución adecuadacomo la evaluación periódica de la actividad docen-te. Los recursos técnicos deben hallarse en sintoníacon la metodología docente más moderna, y toda laestructura sanitaria debe utilizarse, previa acredi-tación, para la docencia. Deben establecerse crite-rios para ajustar el número de estudiantes admiti-dos a las necesidades reales, de acuerdo con la polí-tica sanitaria y teniendo en cuenta las consecuen-cias de la feminización de la profesión. Finalmente,la subponencia recomienda que se evalúe la forma-ción especializada de postgrado al final del períodode formación, tanto para asegurar la adquisición delnivel adecuado como para evaluar indirectamentelos centros responsables de la misma.Se manifestaron de acuerdo con la subponenciaun 94 %  de los más de 400 delegados  presentes. Porlo que hace a su posicionamiento respecto a las diezpreguntas formuladas, cabe destacar que un 46 %valoraron como muy mejorable la calidad de la ense-ñanza actualmente impartida en las Facultades deMedicina, y que un 95 % consideraron que debíandefinirse unos contenidos comunes para todas lasFacultades, si bien un 43 % opinaron que los mismosdebían ser mínimos y básicos. Un 69 % de los dele-gados consideró que en los órganos de gobierno delas Facultades deberían haber representantes de lasociedad civil y de la profesión, y un 62 % opinó quela determinación del número de estudiantes denuevo ingreso  debería hacerla un organismo exter-no responsable de estudios sobre demografía médica.La Subponencia 2ª, aprobada por un 95 % de losdelegados, señala como primera propuesta de mejo-ra la necesidad de que la prueba de acceso al MIRevalúe adecuadamente, no sólo los conocimientosteóricos, sino también las competencias clínicas,prácticas y de comunicación; competencias quedeben determinarse por amplio consenso social.Indica la conveniencia de un sistema MIR troncal ypermeable; la necesidad de replantearse el equili-brio entre las actividades docentes y asistenciales,de profesionalizar y formar en habilidades docenteslos tutores, de desarrollar sistemas de evaluacióncontinuada, de fortalecer las Comisiones deDocencia, de revisar los programas de formaciónpara adecuarlos a las nuevas necesidades, y de defi-nir Áreas de Supraespecialización. Finalmente,destaca las funciones de los Colegios de Médicoscomo órganos desvinculados de la Administración yde las empresas.Por lo que respecta a las preguntas concretas quese formularon, cabe destacar que un 31 % de losdelegados opinaron que el sistema de formaciónMIR, si bien era bueno, había experimentado undeterioro progresivo, y que un 41 % se manifestarona favor de su rediseño. Un 77% de los votantes opinóque debía modificarse la prueba de acceso, y un 69% se mostró partidario de una evaluación final.Frente a un 38 % de los delegados que opinaron quela formación MIR tuviera carácter autonómico, un50% de los mismos se manifestaron a favor de undiseño estatal.La Subponencia 3ª, que recibió el apoyo de un 90% de los delegados, hace la recomendación generalde que las organizaciones profesionales y, especial-mente, los Colegios de Médicos tengan un papel pro-tagonista en la garantía de la competencia profesio-nal. Señala la necesidad de establecer la adecuadacolaboración entre las universidades, las sociedadescientíficas, los organismos profesionales, los respon-sables de la formación de postgrado y las patronalesdel sistema sanitario a fin de mantener la compe-tencia , y de reclamar a la Administración la tomade medidas de incentivación de la misma. Indica lanecesidad de ver la evaluación de la competenciacomo un instrumento de garantía más que como unelemento coercitivo, y de instaurar un sistema derecertificación profesional que evite la introducciónEducación Médica. Volumen 8, Número 1, Marzo 200516 Educación Médica 2005; 8(1): 14-16 20de elementos de control ajenos a la profesión. Todoello desarrollado en el marco de la Unión Europea.En respuesta a las preguntas concretas formuladossobre la temática de esta subponencia, es de destacarque un 61 % de los delegados se manifestaron parti-darios de que la formación continuada fuera obligato-ria tanto para los médicos del sector público como delsector privado. Hubo dispersión de opiniones respectoa las medidas que debían adoptarse con aquellos nohagan de manera regular y sistemática formaciónmédica continuada. Un 54 % de los delegados opinóque debía establecerse un sistema, no punitivo, deevaluación de la competencia profesional; sistema quepara un 23 % de los votantes debería tener carácterobligatorio y que, en opinión de un 47 %, deberíacorresponder a las sociedades científicas.Cabe señalar, finalmente, que en el marco delcongreso el Consejo de Colegios de Médicos deCataluña concedió, por vez primera, los “Premios ala Excelencia Profesional”, otorgados a sesenta cole-giados, clasificados en seis ámbitos de actuación:“Medicina Hospitalaria”, “Salud Mental, SaludPública y Atención Sociosanitaria”, “EducaciónMédica”, “Atención Primaria”, “InvestigaciónBiomédica” y “Humanidades Médicas”.Nos resta únicamente agradecer al Consejo deColegios de Médicos la iniciativa emprendida, deindudables consecuencias beneficiosas para el ejer-cicio profesional, y felicitar a los responsables de laorganización del congreso  por sus numerosos acier-tos, y a todos los asistentes por su interés y por sueficaz participación. 

I Congreso de la Profesión Médica de Cataluña: la formación de los médicos

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