Ventilación e intubación con mascarilla laríngea lma fastrachtm en mujeres bajo anestesia general

Abstract

Introduction and objectives: airway management is an important problem in general anesthesia. This article was carried out to study several airway parameters and oropharingeal trauma with the ventila-tion and intubation with Laryngeal Mask Airway LMA FastrachTM. The operator was a resident of anesthesia, without previous experience with this supraglotic device. Patients and methods: 40 women (19-87 years old), ASA (I-III) underwent elective gynecological sur-gery with general anesthesia. Parameters evaluated: weight, height, BMI, neck diameter, thyroid/sterno-mentum distance, chin-chest, distance between upper and lower incisors, palatal diameter, presence of blood in the oropharynx, number of attempts at mask placement and intubation, time for mask placement and intubation, Mallampati and Cormack-Lehane. Results: the airway factors studied are not related with difficulties in placing the Fastrach mask; thyromental distance (p = 0.032) and height (p = 0.028) are correlated with easily intubation. 12.5% of the patients had blood in the airway, suggestive of oropharyngeal trauma. The percentage of mask placement by residents at the first attempt was 95%; intubation at the first attempt was 77.5%. All pa-tients were well-ventilated and well-intubated with Fastrach by the resident of anesthesiology with a maximun of three attemps. Conclusions: Fastrach is a very safe instrument for airway management (ventilation and intubation).Introducción y objetivos: el control de la vía aérea constituye un importante problema en la aneste-sia general. En este estudio se evalúa la influencia de varios parámetros de la vía aérea y trauma orofarín-geo con la ventilación e intubación con Mascarilla Laríngea LMA FastrachTM. El operador fue un residente de anestesia, sin experiencia previa con este dispositivo supraglótico. Pacientes y métodos: 40 mujeres (19-87 años de edad), ASA (I-III) intervenidas de cirugía gineco-lógica electiva con anestesia general. Se evaluaron: peso, talla, IMC, diámetro del cuello, distancia tiro/esternomentoniana, maniobra tórax-mentón, distancia entre incisivos superiores e inferiores, diámetro palatino, presencia de sangre en orofaringe, nº intentos de colocación de mascarilla e intubación, tiempo para la colocación de la mascarilla e intubación, Mallampati y Cormack-Lehane. Resultados: los factores de la vía aérea estudiados no se asocian a una mayor dificultad en la colo-cación de la mascarilla Fastrach; la distancia tiromentoniana (p=0,032) y la altura (p=0,028) de la paciente se correlacionan con una mayor facilidad en la intubación. El 12,5% de los pacientes presentaron restos hemáticos sugestivos de traumatismo orofaríngeo. El porcentaje de colocación de la mascarilla por el MIR al primer intento fue del 95% y el de intubación al primer intento fue del 77,5%. Todas las pacientes fueron correctamente ventiladas e intubadas con Fastrach en un máximo de tres intentos.Conclusiones: la mascarilla Fastrach es un instrumento muy seguro en el control de la vía aérea, tanto para la ventilación como para la intubación