Supervivencia en pacientes con linfoma B difuso de células grandes de alto riesgo tratados con da EPOCHR comparada con aquellos tratados con RCHOP.

Abstract

Introduction: Diffuse large B cell lymphoma (DLBCL) is the most common lymphoma worldwide. This disease is especially important in Latin America due to the high prevalence in the region (1) (2). In patients with high risk, treatment results have been disappointing.   Objective: Evaluate of progression-free survival in patients with high-risk DLBCL by IPI (International Prognostic Index) treated at the Clínica Universitaria Colombia between the years 2012 - 2019 who received EPOCHR or R-CHOP as first line therapy.   Materials and methods: A retrospective cohort-type analytical study was conducted. Patients with diagnosis of high-risk DLBCL who received chemotherapy with RCHOP or EPOCH R were selected. Progression-free survival was assessed as the main outcome. The data were evaluated by means of Kaplan Meier curves and compared by means of log Rank test, a multivariate analysis was carried out through a Cox model. Results: The median progression-free survival in the RCHOP group was 61.7 months (95% CI 15.2 - NA), while in the group that received the EPOCH R it had not been reached at the time of follow-up. The probability of progression-free survival at 2 years was 66% (95% CI 44.4% to 98.2%) and 63% (95% CI 50.6% to 78.4%) for EPOCHR and RCHOP, respectively (p = 0.7), no differences in overall survival were found- Conclusion: No differences were found in terms of progression-free survival between the two treatments.Introducción: El Linfoma B difuso de células grandes (LBDCG) es el linfoma más frecuente a nivel mundial. Esta entidad tiene especial importancia en América latina debido a la alta prevalencia en los países de la región(1)(2). En los pacientes de alto riesgo los resultados del tratamiento han sido desalentadores.   Objetivo: Determinar la supervivencia libre de progresión en los pacientes con LBDCG de alto riesgo por IPI (Índice Pronóstico Internacional) atendidos en la Clínica Universitaria Colombia que recibieron da EPOCHR o R-CHOP como terapia de primera línea.   Materiales y métodos:   Se realizó un estudio analítico de tipo cohorte retrospectiva. Se seleccionaron pacientes con diagnóstico de LBDCG de alto riesgo quienes recibieron quimioterapia con RCHOP o da EPOCH R. Como principal desenlace se evaluó supervivencia libre de progresión. Los datos fueron evaluados utilizando curvas de Kaplan Meier y comparados por medio de log Rank, se realizó un análisis multivariado por regresión de Cox.   Resultados:   La mediana de supervivencia libre de progresión del grupo de RCHOP fue de 61,7 meses (IC 95% 15,2 – NA), para el grupo que recibió da EPOCHR no fue alcanzada al final del seguimiento. La probabilidad de supervivencia libre de progresión a 2 años fue de 66% (IC 95% 44,4% a 98,2%) y 63% (IC 95% 50,6% a 78,4%) para EPOCHR y RCHOP respectivamente (p=0,7). Conclusión: No se encontraron diferencias en términos de supervivencia libre de progresión entre los dos tratamientos