Calidad en el cuidado de pacientes de antención ambulatroria de los servicios de Ginecología y Obstetrica

Abstract

Aim: Evaluate the perception of quality care in the outpatient o the gynecology and obstetrics services in public hospitals of the state of Hidalgo, Mexico. Methods: The study design was a cross-sectional, analytical and comparative study, applying an anonymous and confidential survey, where the quality care was evaluated, as well as, factors related to structure, process and outcome of services. Patients were selected by a probabilistic sample, using a list of women who sought care at the outpatient gynecology and obstetrics services of 15 public hospitals. The statistical analysis included Pearson's chi-squared statistic, Student's t-Test, odds ratio and non-conditional logistic regression, all of them with confidence intervals of 95%. Results: A total of 1753 patients were interviewed from March to October, 2011. Significant differences were found between associated factors of the physical characteristics of the consultating room, waiting room and restroom service (P<0.05), .Interpersonal relationships with the physician (P<0.05) and satisfaction of patients' expectations with respect to care (P<0.05). The sociodemographic variables with statistic differences were patient's age and income. Conclusion. The hospital's infrastructure, the behavior of the physician's while treating the patient and the patient's satisfaction, have an influence on the perception of quality of health care, this denotes the absence of negative results in the quality of outpatient care, on the contrary, the results would be non-positive.  Objetivo. Evaluar la percepción de la calidad en pacientes de atención ambulatoria de los servicios de ginecología y obstétrica en los hospitales públicos del estado de Hidalgo, México. Métodos. El diseño del estudio fue transversal, analítico y comparativo, en donde se aplicaron encuestas anónimas y confidenciales, donde se evaluó la calidad en la atención, así como en factores relacionados con la infraestructura, proceso y resultado. Los pacientes fueron seleccionados por una muestra probabilística, utilizando una lista de mujeres que buscaron atención en los servicios de ginecología y obstetricia de 15 hospitales públicos. El análisis estadístico incluyó estadística chi-cuadrado de Pearson, prueba t de Student, razón de momios y regresión logística no condicional, todas ellas con intervalos de confianza del 95%. Resultados. Se entrevistó a un total de 1753 pacientes de marzo a octubre de 2016. Se encontraron diferencias significativas entre los factores asociados de las características físicas de la sala de consulta, la sala de espera y el servicio de baño (P <0.05). Relaciones interpersonales con el médico (P <0,05) y la satisfacción de las expectativas de los pacientes con respecto a la atención (P <0,05). Las variables sociodemográficas con diferencias estadísticas fueron la edad y el ingreso del paciente. Conclusión. La infraestructura del hospital, el comportamiento del médico al tratar al paciente y la satisfacción del paciente, influyen en la percepción de la calidad de la atención médica, esto denota la ausencia de resultados negativos en la calidad de la atención ambulatoria, por el contrario, los resultados serían no positivos.