Neutrophil to lymphocyte ratio: A testicular cancer diagnostic tool

Abstract

Introduction & objective:  Neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) has been recently involved in multiple steps of cancer development, including its progression and prognosis. Our primary objective was to evaluate the NLR’s potential diagnostic value in testicular cancer. Our secondary objectives were to describe its role in pre-orchiectomy staging and to set an optimal diagnostic cut-off value for our testicular cancer cohort.    Materials & methods:  We retrospectively reviewed 80 testicular cancer patients between January 2005 and December 2015. Age, histopathological features and NLR were recorded. The other 86 men were included in the study as a control group, and their NLR was calculated. Data were analyzed by means comparison, Pearson correlation coefficient, and ROC curve analysis. Sensibility and 1- specificity tables according to the minimum description length principle method was used to identify the optimal NLR cut-off value for testicular cancer diagnosis.    Results:   Testicular cancer patient's mean age was 33.75 (19-51) years and the control group's mean age was 33.15 (20-50) years. NLR was found significantly higher in the testicular cancer group (2.62 ± 1.56 vs. 1.37 ± 0.53; p<0.001). No correlation was observed between NLR and pre-orchiectomy AFP, hCG, and LDH (r-value: 0.08, 0.06 and 0.09, respectively). NLR was higher in patients with a stage ³ I (3.3 ± 1.39 vs. 2.28 ± 1.55; p= 0.014). The best NLR cut-off value for testicular cancer diagnosis was: 2.2 (sensibility: 76%, specificity: 70%, area under the curve: 0.802)   Conclusions:  The NLR could be a useful tool in the testicular cancer diagnosis because it is higher in the testicular cancer group and patients with higher stages of the disease. The NLR’s optimal diagnostic cut-off value for our cohort is 2.2. Introducción: La relación de neutrófilos a linfocitos (NLR) ha estado involucrada recientemente en múltiples pasos del desarrollo del cáncer, incluyendo su progresión y pronóstico. Nuestro objetivo principal era evaluar el valor diagnóstico potencial de la NLR en cáncer testicular. Nuestros objetivos secundarios fueron describir su papel en la estadificación previa a la orquiectomía y establecer un valor de corte de diagnóstico óptimo para nuestra cohorte de cáncer testicular. Materiales y métodos: Revisamos retrospectivamente a 80 pacientes con cáncer testicular entre enero de 2005 y diciembre de 2018. Se registraron la edad, las características histopatológicas y la NLR. Los otros 86 hombres fueron incluidos en el estudio como grupo de control, y se calculó su NLR. Los datos se analizaron mediante comparación de medias, coeficiente de correlación de Pearson y análisis de curva ROC. Se utilizaron tablas de sensibilidad y 1-especificidad según el método del principio de longitud mínima de descripción para identificar el valor de corte óptimo de NLR para el diagnóstico de cáncer testicular. Resultados: La edad media del paciente con cáncer de testículo fue de 33,75 (19-51) años y la edad media del grupo de control fue de 33,15 (20-50) años. NLR se encontró significativamente mayor en el grupo de cáncer testicular (2.62 ± 1.56 vs. 1.37 ± 0.53; p <0.001). No se observó correlación entre NLR y pre-orquiectomía AFP, hCG y LDH (valor r: 0.08, 0.06 y 0.09, respectivamente). NLR fue mayor en pacientes con una etapa> I (3.3 ± 1.39 vs. 2.28 ± 1.55; p = 0.014). El mejor valor de corte de NLR para el diagnóstico de cáncer testicular fue: 2.2 (sensibilidad: 76%, especificidad: 70%, área bajo la curva: 0.802) Conclusiones: El NLR podría ser una herramienta útil en el diagnóstico de cáncer testicular porque es mayor en el grupo de cáncer testicular y pacientes con etapas más altas de la enfermedad. El valor de corte de diagnóstico óptimo de la NLR para nuestra cohorte es 2.2