Consensus statement of pericardial diseases / abridged version argentine society of cardiology

Abstract

Although pericardial disease is very frequent found in daily clinical practice, there are no reliable data of its epidemiology in our country or published in the international literature. The Argentine Society of Cardiology entrusted a group of experts to write the first Argentine Consensus of Pericardial Diseases. In order to complete this task, we consulted the local and international literature and created four committees, each with a pericardial syndrome: 1) Acute Pericarditis, 2) Cardiac tamponade, 3) Pericardial effusions and 4) Constrictive Pericarditis. Each committee worked independently analyzing the literature, which in its great majority is level of evidence B and C. They are mainly observational descriptive studies of a not very large number of patients and expert opinions. Recently, however, well-designed therapeutic works have begun to appear, mainly for the treatment of acute and recurrent pericarditis. The three consensuses published so far were also taken into account. The present Consensus has mainly a clinical approach. To do this, we divided the disease into pericardial syndromes. Each of the syndromes is approached from an etiological, physiopathogical, clinical and therapeutic point of view, placing special emphasis on imaging diagnosis (echocardiography, computed tomography and magnetic resonance imaging) which due to their recent high development (“Multimodality images”) can often provide an etiological diagnosis.Aunque la patología pericárdica es muy frecuente en la práctica clínica diaria, no existen datos fiables de su epidemiología en nuestro país ni publicados en la literatura  internacional. La Sociedad Argentina de Cardiología confió a un grupo de expertos la redacción del primer Consenso Argentino de Pericardiopatías. Para concretar esta tarea consultamos la literatura local e internacional y se crearon 4 comisiones, cada una de las cuales se ocuparía de un síndrome pericárdico: 1) Pericarditis aguda; 2) Taponamiento cardíaco; 3) Derrames pericárdicos y 4) Pericarditis constrictiva. Cada comisión trabajó de manera independiente analizando la bibliografía que, en su gran mayoría, se trata de evidencias tipos B y C. Son principalmente trabajos observacionales descriptivos de un número acotado de pacientes y opiniones de expertos. Recientemente, sin embargo, comenzaron a aparecer trabajos terapéuticos bien diseñados, principalmente para el tratamiento de la pericarditis aguda y recurrente (1,2). Se tuvieron en cuenta además los 3 Consensos publicados hasta el presente (3-5). .El Consenso actual tiene un acercamiento principalmente clínico. Para ello, dividimos  la patología en síndromes pericárdicos. Cada uno de ellos se encara desde el punto de vista etiológico, fisiopatogénico, clínico y terapéutico, poniendo especial énfasis en el diagnóstico por imágenes (ecocardiografía, tomografía computarizada [TC] y resonancia magnética [RM]), que en los últimos años se desarrolló de tal manera que con su utilización (“multimodalidad de imágenes”)  muchas veces se puede llegar a tener un diagnóstico etiológico (6)