En los últimos años estamos asistiendo a un marcado aumento de la utilización de aleaciones metálicas no nobles, como alternativa a las aleaciones de alto contenido en oro. Estas aleaciones son básicamente de dos tipos: base cobre y base níquel. Su coste es más asequible y, además, las aleaciones de base cobre poseen una apariencia que recuerda al oro

Anglada Cantarell, José María

Nogueras Clemente, Joaquin

Peraire Ardèvol, Maria

Salsench Cabré, Juan

Samsó Manzanedo, Jorge

Diposit Digital de la Universitat de Barcelona

UNIVERSIDAD DE BARCELONA FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIDAD DE PROSTODONCIA Y OCLUSION ESTUDIO PRELIMINAR DE LA LIBERACION DE IONES METALICOS DE ALEACIONES USADAS EN PROTESIS FIJA por J. NOGUERAS CLEMENTE* J. SALSENCH CABRE** J. SAMSO MANZANEDO* M. PERA/RE ARDEVOL** J.M. ANGLADA CANTARELL* BARCELONA En los últimos años estamos asistiendo a un marca-do aumento de la utilización de aleaciones metálicas no nobles, como alternativa a las aleaciones de alto con-tenido en oro. Estas aleaciones son básicamente de dos tipos: base cobre y base níquel. Su coste es más asequible y, además, las aleaciones de base cobre poseen una apariencia que recuerda al oro. También en los últimos años se está cuestionando cada vez más la biocompatibilidad de estas aleaciones y se han realizado diversos estudios sobre su capacidad de corrosión en un medio similar a la saliva, demos-trándose que, efectivamente su corrosión es elevada (BERGMAN, 1980; JOHANSSON, 1989; PIERCE, 1989; MULLER, 1990). Además, diversos estudios han evi-denciado su citotoxicidad (SYRJANEN, 1985; BuMGAR-DNER, 1989; CRAIG, 1990). Por otro lado, debido a la nobleza electroquímica del paladio, las aleaciones de base paladio han sufrido un gran desarrollo como una de las principales alter-nativas a las aleaciones de alto contenido en oro, especialmente en las restauraciones de tipo metal-cerámica (GOODACRE, 1989). Estas aleaciones también han sido sujeto de numerosos estudios de corrosión y de citotoxicidad, variando estos parámetros en función de toda una serie de factores como el contenido en cobre de la aleación, su estructura metalográfica, el pulido de la superficie, etc. (NIEMI, 1985; MEZGER, 1989; GOEHLICH, 1990). El objetivo de este estudio ha sido la identificación y cuantificación de los iones metálicos liberados en un medio similar a la saliva, por parte de una serie de aleaciones metálicas habitualmente usadas para res-tauraciones dentales. MATERIAL Y METODO En las Tablas 1 y 11 se hallan las aleaciones utiliza-das, así como su análisis cuantitativo llevado a término (*)Profesor Asociado. (**) Profesor Titular. mediante Espectrometría de Absorción Atómica y Plasma de Inducción Acoplada, previa determinación de los elementos mayores con Fluorescencia de Rx. Tal como se puede apreciar, existen dos aleaciones de base cobre (NPG y Orocast), una aleación de base níquel 94 REVISTA EUROPEA DE ODONTO-ESTOMATOLOGIA (Ver~bond) y do's aleaciones de base palacio (Vesta y Cerapall-2). · Con cada una de las aleaciones se realizó dos colados en forma de cuadrado de 2.8-3.3 cm2 , con un peso aproximado de 0.3 g. Cada uno de los cuadrados fue sumergido en 5 ml. de una solución de saliva artificial cuya composición se halla en la Tabla III y que consiste en una solución de FusA Y AMA modificada NPG Orwast Verabond Vesta Cerapall-4 (MEYER, 1975), durante 14 días a 37ºC. La mitad de las muestras fueron cepilladas una vez al día durante un minuto, mientras que la otra mitad permaneció dentro de la solución, sin ser tocada. Al final de este período se analizó la solución en busca de iones metálicos mediante Espectrometría de Absorción Atómica y Plasma de Inducción Acoplada. resto·. 0.4% TABLAI Análisis cuantitativo de las aleaciones utilizadas, mediante Espectrornetrla de Absorción Atómica. 1 ~J,g/g (1 ppm) es equivalente a 0.0001 % . TABLA U Análisis cuantitativo de las aleaciones utilizadas, mediante Plasma de Inducción Acoplada. RESULTADOS Los resultados obtenidos vienen reflejados en las Tablas IV y V y .expresados en ¡.tg/cm2 de muestra, ~xcepto ~1 paladio que se expresa en ppb. Las muestras 1 son las no cepilladas, mientras que las muestras 2 son las cepilladas una vez al día. · Es de destacar que se h~ identificado la presenciad~ siete iones distintos en la saliva artificial, como son cobre, níquel, aluminio, oro, molibdeno, <:romo y paladio. Las cifras halladas de oro, molibdeno, cromo y paladio son ínfimas~ pero en cambio s'e ha encontrado cantidades significativas de cobre, níquel y aluminio, metales conocidos por su potencialidad tóxica (PrnRCE, MUESTRA Cu NPG- 1 ., . ' .. 6.21 · ¡ NPG~2 L 6:04 Orocast-1 6.72 Orocast·2 11.18 Verabond-1 Verabond-2 Vesta-l Vesta-2 C~rapall-1 1 Cerapall-2"' TRABAJOS ORIGINALES Nalif04.H~O CaCl2,2Hp urea KSCN 400 690 ¡ ti!$ "•'' ;1 • 795 1000 TABLAIII Composición de la saliva artificial. ' Ni .. ¡\l A u 1~55 , . i.'i6 1.43 4.32 4.24 2.46 4.88 0.04 0.03. 0.03 0.04 TABLAIV _ M o -1 . ¡3 -0.17 Análisis cuantitativo, realizado mediante Espectrometrla de Absorción Atómica, de los iones metálicos presantes en la saliva artHiclal, después de haber contenido ésta unas muestras metálicas durante 14 dlas. Resultados expresados en JlQ/cm• de muestra. Muestras 1 = no cepilla-das. Muestras 2 = cepilladas una vez al día. MUESTRA Vesta; Vesta2 Cerapall-1 Cer-apall-2 TABLA V Pd 223ppb 109 ppb 375 ppb 37 ppb Análisis cuantitativo expresado en ppb del paladio presente en la saliva artificial, después de haber contenido esta unas muestras metálicas du· rante 14 días. Muestras 1 = no cepilladas. Muestras 2 = cepilladas una vez al día. 95 Cr 0.04 0,08 96 REVISTA EUROPEA DE OOONTO-ESTOMATOLOGIA 1989). No hemos encontrado una diferencia significa-tiva entre las muestras cepilladas y las no cepilladas. Los metales responsables de la liberación de cobre han sido las dos aleaciones de base cobre (NPG y Orocast) y una aleación de base paladio (Cerapall-2). La aleación que más níquel ha liberado ha sido la aleación de base níquel (Verabond), aunque también lo han hecho las dos aleaciones de base cobre. Estas últimas, además, son las responsables de la liberación de aluminio. DISCUSION De un estudio de estas características no puede deducirse en absoluto la cantidad de iones metálicos que pueden llegar al estómago de un individuo porta-dor de una prótesis, en un tiempo determinado. Sin embargo, deseamos llamar la atención sobre el hecho de que aleaciones metálicas habitualmente utilizadas en el ámbito dental poseen la capacidad de liberar cantidades significativas de iones metálicos potencial-mente peligrosos para la salud, como son el cobre, el níquel y el aluminio. Dentro de estas aleaciones, las que parecen liberar mayor cantidad de iones son las de base cobre y base níquel. CONCLUSIONES A pesar de que es necesario realizar estudios en profundidad para aseverar las repercusiones que pue-den tener sobre el organismo humano, en condiciones reales, la utilización de aleaciones no nobles con fines dentales, pensamos que debe cuestionarse seriamente la biocompatibilidad de las aleaciones de base cobre cobre y de base níquel. 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Estudio preliminar de la liberación de iones metálicos de aleaciones usadas en prótesis fija

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