Fundamentos: Con la edad avanzada se producen cambios en la microflora intestinal que pueden afectar al estado de salud general. En este trabajo analizamos el efecto de Lactobacillus plantarum CECT 7315/7316 sobre la regulación del tránsito intestinal y el estado nutricional. Métodos: Hemos realizado un estudio clínico dobleciego, controlado por placebo y aleatorizado. Hemos evaluado la evolución de la frecuencia de defecación semanal y los niveles en sangre de proteínas totales, albúmina,colesterol y proteína C-reactiva. Resultados: Lactobacillus plantarum CECT 7315/7316 ayuda a regular el tránsito intestinal y mejora el estado nutricional en personas mayores. Conclusiones: El consumo de productos funcionales que contengan L. plantarum CECT 7315/7316 mejora la calidad de vida de personas de la tercera edad

Audivert Brugué, S.

Bonachera Sierra, M.A.

Bosch Gallego, M.

Cuñé Castellana, J.

Espadaler Mazo, J.

Farran, Andreu

Méndez Sánchez, M.

Pérez Carre, M.

Nutrición Hospitalaria

Diposit Digital de la Universitat de Barcelona

642Nutr Hosp. 2011;26(3):642-645ISSN 0212-1611 • CODEN NUHOEQS.V.R. 318OriginalEl consumo del probiótico Lactobacillus plantarum CECT 7315/7316mejora el estado de salud general en personas de edad avanzadaM. Bosch Gallego1, J. Espadaler Mazo1, M. Méndez Sánchez2, M. Pérez Carre3, A. Farrán Codina4,5, S. Audivert Brugué1, M. A. Bonachera Sierra1 y J. Cuñé Castellana11AB-BIOTICS SA. Cerdañola del Vallés. Spain. 2Serveis Residencials d’estades temporals i repir. Llars Mundet. Barcelona.Spain. 3Centre AssiSTENCIAL Dr. Emili Mira i Lopez. Recinte Torribera. Santa Coloma de Gramenet. Spain. 4Centred’Ensenyament de Nutrició Humana i Dietètica (CESNID). Santa Coloma de Gramenet. Spain. 5Department de Nutrició iBromatologia. Universitat de Barcelona. Barcelona. Spain.CONSUMPTION OF THE PROBIOTIC LACTOBACILLUS PLANCTARUM CECT 7315/7316IMPROVES GENERAL HEALTH IN THE ELDERLY SUBJECTSAbstractIntroduction: Ageing induces changes in gut micro-biota that may affect the quality of life. In this work weanalyze the effect of Lactobacillus plantarum CECT7315/7316 on the regulation of intestinal transit and onnutritional status. Methods: We carried out a double-blind, randomized andcontrolled by placebo clinical trial. We evaluated the evolu-tion of the weekly defecation frequency and blood levels oftotal proteins, albumin, cholesterol and reactive C-protein. Results: Lactobacillus plantarum CECT 7315/7316helps to regulate intestinal transit and improves the nutri-tional status in elderly. Conclusions: Consumption of functional foods con-taining L. plantarum CECT 7315/7316 improves the qual-ity of life in elderly subjects.(Nutr Hosp. 2011;26:642-645)DOI:10.3305/nh.2011.26.3.5230Key words: Probiotic. Lactobacillus plantarum CECT7315/7316. Health. Nutritional Status. Intestinal transit.Elderly.ResumenFundamentos: Con la edad avanzada se producen cam-bios en la microflora intestinal que pueden afectar alestado de salud general. En este trabajo analizamos elefecto de Lactobacillus plantarum CECT 7315/7316 sobrela regulación del tránsito intestinal y el estado nutricio-nal.Métodos: Hemos realizado un estudio clínico doble-ciego, controlado por placebo y aleatorizado. Hemos eva-luado la evolución de la frecuencia de defecación semanaly los niveles en sangre de proteínas totales, albúmina,colesterol y proteína C-reactiva. Resultados: Lactobacillus plantarum CECT 7315/7316ayuda a regular el tránsito intestinal y mejora el estadonutricional en personas mayores. Conclusiones: El consumo de productos funcionalesque contengan L. plantarum CECT 7315/7316 mejora lacalidad de vida de personas de la tercera edad.(Nutr Hosp. 2011;26:642-645)DOI:10.3305/nh.2011.26.3.5230Palabras clave: Probiótico. Lactobacillus plantarum CECT7315/7316. Salud. Estado nutricional. Tránsito intestinal. Ter-cera edad.IntroducciónLa edad avanzada provoca una serie de trastornos,como son la decadencia del sistema inmunitario, proble-mas intestinales como estreñimiento, y malnutrición, queafectan a la calidad de vida de las personas que los pade-cen. Muchas de estas alteraciones están asociadas a uncambio en la composición y actividad de la flora intesti-nal1,2. Algunos estudios indican que en las personasmayores se produce un descenso de los niveles de bifido-bacterias y un incremento de clostridios y enterobacte-rias3. Los probióticos y prebióticos ofrecen una buenaestrategia para reducir los cambios en la flora intestinaldebidos a la edad y para mantener una microflora intesti-nal saludable, favoreciendo el mantenimiento de las fun-ciones intestinales y reduciendo la susceptibilidad ainfecciones en personas mayores4. Recientemente, Mañéy cols.5 han demostrado la capacidad de las cepas probió-ticas Lactobacillus plantarum CECT 7315/CECT7316Correspondencia: Jordi Cuñé Castellana.Edificio Eureka, P1M1.1.Campus Universidad Autónoma de Barcelona. 08193 Bellaterra (Barcelona, Spain).E-mail: cune@ab-biotics.comRecibido: 21-II-2011.Aceptado: 4-III-2011.El consumo del probiótico Lactobacillusplanctarum CECT 7315/7316 mejorael estado de salud general643Nutr Hosp. 2011;26(3):642-645de estimular el sistema inmunitario en ancianos.El obje-tivo de este trabajo es evaluar el efecto del consumo delprobiótico L. plantarum CECT 7315/7316 sobre elestado de salud general de las personas de edad avanzada.En concreto, en este estudio se determina el efecto sobretránsito intestinal y sobre el estado nutricional.Material y métodosSe diseñó un estudio clínico doble-ciego, controladopor placebo, aleatorizado y con tres grupos en paralelo.El estudio se llevo a cabo siguiendo las normas de laDeclaración de Helsinki y tras haber obtenido la apro-bación de los Comités de Ética del IGTP y los centrosparticipantes. Se reclutaron 60 individuos cuya edadestaba comprendida entre 65 y 85 años. Los volunta-rios se asignaron al azar a uno de los tres grupos: grupoA (que recibieron 5*109 cfu/día de L. plantarum CECT7315/7316), grupo B (que recibieron 5*108 cfu/día deL. plantarum CECT 7315/7316), y grupo C o placebo(que no recibieron probiótico). Los participantes con-sumieron el probiótico durante 3 meses. Cuarenta yocho voluntarios finalizaron el estudio: 19, 14 y 15 enlos grupos A, B y C, respectivamente.Para determinar el efecto del consumo del probióticosobre el tránsito intestinal se determinó la frecuencia dedefecación semanal a tiempo 0, 1, 2 y 3 meses. Dadoque se ha definido estreñimiento como una frecuenciade defecación inferior a tres veces por semana6, se cla-sificaron los individuos en dos grupos: I, menos de tresdefecaciones semanales y II, entre tres y siete defeca-ciones por semana. Para este estudio se agruparon losindividuos que habían recibido probiótico en un sólogrupo (grupo probiótico). La significación estadísticase determinó usando el test de McNemar.El posible efecto sobre el estado nutricional general sedeterminó estudiando la evolución de los niveles en san-gre de indicadores del estado nutricional como son pro-teínas totales, albúmina y colesterol, así como los nive-les de proteína C-reactiva, que es un buen marcador deinflamación y degradación tisular. Los niveles de estosmarcadores en t = 0 y t = 3 meses se obtuvieron en elLaboratorio de Referencia de Cataluña (www.lrc.es),siguiendo técnicas estándar. La significación estadís-tica se determinó mediante el test de Wilcoxon.ResultadosEl consumo del probiótico L. plantarum CECT7315/7316 mejora el tránsito intestinal en ancianos. Elnúmero de individuos con estreñimiento, frecuencia dedefecación inferior a 3 veces por semana, disminuyó signi-ficativamente en el grupo probiótico (p = 0,0412) mientrasque incrementó ligeramente en el grupo placebo (fig. 1).Fig. 1.—Evolución de la fre-cuencia de defecación sema-nal en el grupo probiótico (A)y en el grupo placebo (B).Variación porcentual hábito deposicional grupo suplementadoA)Variación porcentual hábito deposicional grupo controlB)1007550250% individuos100806040200% individuosVisita 0 Visita 1 Visita 2 Visita 3Visita 0 Visita 1 Visita 2 Visita 30 a 3,5      3,5 a 7       Lineal (0 a 3,5)       Lineal (3,5 a 7)0 a 3 Deposiciones/Semana 3 a 7 Deposiciones/SemanaPolinómica (3 a 7 Deposiciones/Semana) Polinómica (0 a 3 Deposiciones/Semana)Este efecto empezó a manifestarse a partir del segundomes de consumo del probiótico.Lactobacillus plantarum CECT 7315/7316 mejorael estado nutricional general de las personas de edadavanzada. Por un lado, se determinó un aumento sig-nificativo de las proteínas totales sólo en el grupo B(α = 0,025). Los niveles de albúmina se mantuvieronestables en los dos grupos probióticos mientras quedisminuyeron significativamente en el grupo placebo(α = 0,005). Por último, se detectó una disminuciónsignificativa de los niveles de colesterol y proteínaC-reactiva en el grupo B (α = 0,025 y α = 0,01, res-pectivamente). Todos estos resultados se muestranen la tabla I.DiscusiónLos problemas asociados con la edad, como inmu-nodepresión, disfunción intestinal o malnutrición,pueden ser debidos a cambios en la flora intestinal.Estos cambios pueden inducir un incremento deputrefacción en el colon y una mayor susceptibilidadde sufrir enfermedades, infecciones o cáncer4. Dehecho, según datos de la Organización Mundial de laSalud (OMS), la mortalidad atribuida a infeccionesgastrointestinales es 400 veces mayor en ancianosque en la población adulta4. En este sentido, los pro-bióticos pueden ejercer un efecto beneficioso para lasalud mediante distintos mecanismos, ya sea contri-buyendo al balance de la flora intestinal o poten-ciando el sistema inmunitario. Distintos estudios clí-nicos han demostrado el beneficio del consumo deprobióticos sobre la salud en ancianos (resumidosen7). Estos efectos son dependientes de la cepa utili-zada, por lo que es necesario demostrar la funcionali-dad de cada cepa concreta.En este trabajo hemos demostrado el beneficio clíni-camente relevante del consumo de L. plantarum CECT7315/7316 sobre la regulación del tránsito intestinal.Este efecto puede ser debido a un incremento de lamotilidad intestinal, ya que determinadas cepas de Lac-tobacillus inducen la contracción de las paredes delíleo8; o bien al restablecimiento de una flora intestinalsaludable. En este sentido, L. plantarum CECT 7315/7316 presenta capacidad antagonista frente a posiblesenteropatógenos, como Salmonella enterica, Bacillussubtilis, Clostridium botulinium, Yersinia enterocoli-tica o Escherichia coli (observaciones no publicadas).El consumo de L. plantarum CECT 7315/7316mejora el estado nutricional de las personas de edadavanzada. Se ha descrito que, en ancianos, la mayorcausa de mala absorción de nutrientes y vitaminaspuede ser debida a un sobre-crecimiento de bacteriasen el intestino delgado9. En este sentido, el efecto bene-ficioso de L. plantarum CECT 7315/7316 podríadeberse a su contribución a normalizar y estabilizar laflora intestinal.De los resultados obtenidos en este trabajo son des-tacables dos aspectos. Por un lado, hemos demostradobeneficios del consumo de L. plantarum CECT7315/7316 sobre la regulación del tránsito intestinal ysobre el estado nutricional general en ancianos a pesarde que en este estudio han participado individuossanos, la mayor parte de los cuales no sufrían proble-mas ni de estreñimiento ni de malnutrición. Así pues,es posible que, si el estudio se hubiera realizado exclu-sivamente con individuos con un mal funcionamientodel sistema digestivo, las diferencias encontradas entregrupo placebo y grupo tratado fueran mayores10. Porotro lado, es destacable también que el efecto benefi-cioso de L. plantarum CET 7315/7316 sobre el estadonutricional se da exclusivamente en el grupo suple-mentado con la dosis baja de probiótico. Este hechopone de manifiesto que el efecto beneficioso de un pro-biótico depende tanto de la cepa utilizada como de ladosis administrada. En conclusión, L. plantarum CECT 7315/7316 pre-senta beneficios para el estado de salud general, comoson la regulación del tránsito intestinal, la mejora elestado nutricional y la estimulación del sistemainmune5. Por este motivo, el consumo de productosfuncionales que contengan L. plantarum CECT 7315/7316 mejora la calidad de vida de personas de edadavanzada.Agradecimientos Agradecemos a CARINSA por su vocación innova-dora y financiación, así como a los organismos CIDEMy Ministerio de Industria, Turismo y Comercio por lafinanciación recibida para llevar a cabo este estudio.Agradecemos también a todas las personas que directao indirectamente han colaborado en este proyecto.Margarita Méndez y Montserrat Pérez reclutaron losparticipantes y supervisaron el seguimiento del estudioen los distintos centros, en contacto directo con los par-ticipantes. Andreu Ferran, Sergi Audivert y MiquelÀngel Bonachera participaron en el diseño del estudio644 M. Bosch Gallego y cols.Nutr Hosp. 2011;26(3):642-645Tabla IEvolución de los niveles de los marcadoresdel estado nutricionalMarcador Probiótico Probiótico Placebodosis alta dosis bajaProteínas totales – ↑ –Albúmina – – ↓Colesterol – ↓ –Proteína C-reactiva – ↓ –(–) indica que no hay diferencias significativas entre los valores de t= 0 y t = 3 meses.(↑) indica que los valores de t = 3 meses son significativamentemayores que los de t = 0.(↓) indica que los valores de t=3 meses son significativamente meno-res que los de t = 0.El consumo del probiótico Lactobacillusplanctarum CECT 7315/7316 mejorael estado de salud general645Nutr Hosp. 2011;26(3):642-645clínico. Jordi Espadaler participó en el análisis estadís-tico de los datos. Jordi Cuñé participó en el diseño delestudio, coordinó todo el estudio (confirmación de loscriterios de inclusión, entrega de los productos, tomade muestras, seguimiento de incidencias). MontserratBosch redactó el manuscrito.Referencias1. Blaut M, Marteau P, Miller GD. Probiotics and the intestinalmicroflora. What impact on the immune system, infections andageing? Curr Nutr Food 2006; 2: 79-95.2. He T, Harmsen HJM, Raangs GC, Welling GW. Compositionof faecal microbiota of elderly people. Microb Ecol Health Dis2003; 15: 153-159.3. Bartosch S, Woodmansey EJ, Paterson JCM, McMurdo MET,Mcfarlane GT. Microbial effects of consuming a synbiotic con-taining Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium lactis, andoligofructose in elderly persons, determined by real-time poly-merase chain reaction and counting of viable bacteria. ClinInfect Dis 2005; 40: 28-37.4. Heburtene X. Gut changes attributed to ageing: effects onintestinal microflora. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2003; 6:49-54.5. Mañé J, Pedrosa E, Lorén V, Gassull MA, Espadaler J, Cuñé Jet al. A mixture of Lactobacillus plantarum CECT 7315 andCECT 7316 enhances systemic immunity in elderly subjects. Adose-response, double-blind, placebo-controlled, randomizedpilot trial. Nutr Hosp (en prensa).6. Hamilton-Miller JMT. Probiotics and prebiotics in the elderly.Postgrad Med J 2004; 80: 447-461.7. Tïïhonen K, Ouwehand AC, Rautonen N. Human intestinalmicrobiota and healthy ageing. Ageing Res Rev 2009;doi:10.1016/j.arr.2009.10.0048. Massi M, Ioan P, Budriesi R, Chiarini A, Vitale B, LammersKM et al. Effects of probiotic bacteria on gastrointestinal motil-ity in guinea-pig isolated tissue. World J Gastroenterol 2006;12: 5987-5994.9. Elphick HL, Elphick DA, Sanders DS. Small bowel bacterialovergrowth. An underrecognized cause of malnutrition in olderadults. Geriatrics 2006: 61: 21-26.10. Ouwehand AC, Tïïhonen K, Saarinen M, Putaala H, RautonenN. Influence of a combination of Lactobacillus acidophilusNCFM and lactitol on healthy elderly: intestinal and immuneparameters. Br J Nutr 2009; 101: 367-375.

El consumo de probiótico Lactobacillus plantarum CECT 7315/7316 mejora el estado de salud general en personas de edad avanzada

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