The Prevention of the organ damage after out of hospital cardiac arrest

Abstract

Tato práce shrnuje formou 4 původních publikací výsledky autora týkající se mimonemocničních zástav oběhu. První prací je prospektivní observační studie porovnávající vliv mechanizované srdeční masáže v porovnání s manuální na 30denní a 180denní přežívání pacientů s mimonemocniční zástavou oběhu. Celkem bylo zařazeno 278 pacientů - z toho 144pacientů po mechanizované (LUCAS) a 134 pacientů po manuální (non-LUCAS) srdeční masáži. Nenašli jsme žádné signifikantní rozdíly v obnově spontánního oběhu (ROSC) (25 % LUCAS vs. 30,6 % v non- LUCAS, p = 0,35). V LUCAS skupině jsme pozorovali signifikantně více konverzí z nedefibrilovatelného na defibrilovatelný rytmus (20,7 % vs. 10,10 % v nonLUCAS, p = 0,04). 30denní přežití bylo signifikantně horší v LUCAS skupině (5,07 % vs. 16,31 % v non-LUCAS skupině, p = 0,044). U 180denního sledování jsme nepozorovali signifikantní rozdíly. Druhá práce řešila poranění při mechanizované srdeční masáži jako možný důvod nedostatečného efektu na přežívání. Šlo o retrospektivní observační multicentrickou studii, celkem bylo zařazeno 630 pitvaných pacientů zemřelých v průběhu resuscitace s manuální či mechanickou masáží. Ve skupině s mechanickou masáží byl patrný trend k vyššímu výskytu poranění vnitřních orgánů (27 % poranění po manuální masáži vs. 39 % po mechanické), ale...The publication summarises in four original papers the authors' results in out-of-hospital cardiac arrest (OHCA). The first paper presents a prospective observational study comparing the effect of mechanical chest compression (LUCAS) and manual chest compression (non-LUCAS) on the 30-day and 180-day survival rate of the patients affected by OHCA. The study included 278 patients (144 underwent mechanical chest compression - LUCAS, and 134 manual chest compression - non-LUCAS). There were no significant differences in restoration of spontaneous circulation (ROSC): (25% in LUCAS vs 30.6% in non-LUCAS, p = 0,35). However, we observed significantly more conversions to shock rhythm in the LUCAS group (20.7% vs 10.10%, p = 0,04). The 30-day survival rate was significantly worse in the LUCAS group (5.07% vs 16.31% in non-LUCAS, p = 0,044). In the case of 180-day survival, no significant differences were detected (9.42% in LUCAS vs 5.45% in non-LUCAS, p = 0,25). The second study examined mechanical chest compression-related injuries as a possible explanation for the mechanical compression failure in survival rates. This retrospective observational study relied on 630 patients who died during CPR that involved mechanical or manual chest compressions. The data were drawn from autopsy reports of all patients....Department of Cardiology 3FM CU and UHKVKardiologická klinika 3. LF UK a FNKV3. lékařská fakultaThird Faculty of Medicin

    Similar works