Εισαγωγή: Τα νεογνά με διαταραχές βάρους γέννησης («Μικρά για την Ηλικία Κύησης – ΜικρΗΚ» ή/και νεογνά με «Ενδομήτρια Υπολειπόμενη Αύξηση - ΕΥΑ» και «Μεγάλα για την Ηλικία Κύησης – ΜεγλΗΚ») βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο νοσηρότητας (άμεσα αλλά και μακροπρόθεσμα) και θνησιμότητας και χρήζουν ιδιαίτερης παρακολούθησης και αντιμετώπισης. Η πολυφωνία των ορισμών και η ποικιλομορφία των πληθυσμών δεν επιτρέπουν την υιοθέτηση ενός καθολικού ποσοστού επιπολασμού. Ανάμεσα στους προδιαθεσικούς παράγοντες περιλαμβάνονται μητρικά και νεογνικά χαρακτηριστικά που η αναγνώρισή τους μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση και την διαχείριση αυτών των νεογνών.
Σκοπός: Ανάδειξη του επιπολασμού των ΜικρΗΚ- ΕΥΑ καθώς και των ΜεγλΗΚ νεογνών και καταγραφή των μητρικών και νεογνικών χαρακτηριστικών που σχετίζονται με τις διαταραχές βάρους γέννησης.
Μεθοδολογία: Ο τύπος της μελέτης που διεξήχθη ήταν μελέτη ασθενών – μαρτύρων και πραγματοποιήθηκε μέσω αναδρομικής καταγραφής. Το δείγμα της μελέτης αποτέλεσαν το σύνολο των νεογνών που γεννήθηκαν στην Β' Μαιευτική - Γυναικολογική Κλινική στο Αρεταίειο Νοσοκομείο και νοσηλεύτηκαν στην Νεογνολογική Κλινική στο ομώνυμο Νοσοκομείο για το χρονικό διάστημα 1/1/16 - 31/12/16 και ταξινομήθηκαν κάτω από τη 10η Εκατοστιαία Θέση (ΕΘ) ως προς το βάρος γέννησης (ΒΓ) και προσδιορίζονται ως ΜικρΗΚ-ΕΥΑ νεογνά και πάνω από τη 90η ΕΘ και προσδιορίζονται ως ΜεγλΗΚ νεογνά. Την ομάδα των μαρτύρων αποτελούν νεογνά που έχουν γεννηθεί κατά το ίδιο χρονικό διάστημα και ταξινομούνται από τη 10η ΕΘ έως και την 90η ΕΘ ως προς το ΒΓ, δηλαδή ως «Κατάλληλα για την Ηλικία Κύησης – ΚΗΚ» νεογνά.
Αποτελέσματα: Τον πληθυσμό της μελέτης αποτέλεσαν 214 νεογνά, εκ των οποίων 68 ΜικρΗΚ-ΕΥΑ, 39 ΜεγλΗΚ νεογνά και 107 ΚΗΚ. Ο επιπολασμός των ΜικρΗΚ-ΕΥΑ νεογνών εκτιμήθηκε στο 8,2% ενώ των ΜεγλΗΚ στο 4,7%.Οι παράγοντες κινδύνου που αναδείχθηκαν αφορούν το βάρος της μητέρας στον τοκετό, τη διακύμανση του βάρους της κατά τη διάρκεια της κύησης, την Εθνικότητα, την δίδυμη κύηση και τη λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό (CMV) και Gardnerella vaginalis. Η επιπλέον νοσηρότητα που προκύπτει από τη διαταραχή του βάρους γέννησης συνίσταται στην ύπαρξη προκεφαλής, επίπεδου αιμαγγειώματος ινίου, ανάγκη παραμονής σε θερμοκοιτίδα και μεγαλύτερη τιμή χολερυθρίνης εξόδου. Τέλος, οι επιπλέον πράξεις που διενεργήθηκαν συχνότερα στα νεογνά των υπό διερεύνηση ομάδων ήταν μεγαλύτερη ανάγκη τοποθέτησης περιφερικής φλεβικής γραμμής ή κεντρικών αγγείων, καλλιέργεια στοιχείων πυοδέρματος και παρακολούθηση σακχάρου.
Συμπεράσματα: Η νοσηρότητα των ΜικρΗΚ-ΕΥΑ και των ΜεγλΗΚ νεογνών είναι σχετικά περιορισμένη και ο επιπολασμός αυτών των καταστάσεων μετριέται σε χαμηλά πλαίσια. Οι παράγοντες κινδύνου που αναδείχθηκαν ήταν στην πλειοψηφία τους τροποποιήσιμοι. Παρά τις μικρές επιμέρους διαφορές που παρουσιάζουν οι διερευνώμενες ομάδες, όσον αφορά τα άμεσα περιγεννητικά συμβάματα που αξιολογήθηκαν, διασφαλίζεται η ομαλή μετάβαση στην εξωμήτριο ζωή.Background: Newborns with Birth Weight Disorders ("Small for Gestational Age - SGA " and / or newborn with " Intrauterine Growth Restriction – IUGR " and " Large for Gestational Age - LGA " newborns) are at increased risk of perinatal morbidity (long-term and short-term) and mortality and thus require special monitoring and treatment. The plurality of definitions and the diversity of populations do not allow the adoption of a universal prevalence rate. Among the predisposing factors are maternal and neonatal characteristics whose recognition can help identify and manage these neonates.
Objectives: : The aim of this study was to estimate the prevalence of SGA or/and IUGR and LGA newborns and display the maternal and neonatal characteristics associated with birth weight disorders.
Methods: The type of study was case – control and had been performed by retrospective recording. The sample of the study consisted of all the newborns born in the 2nd Obstetrics and Gynecology Clinic at Aretaio Hospital and were hospitalized at the Neonatology Clinic at the homonymous Hospital for the period 1/1/16 - 31/12/16 and were classified for birth weight under the under the 10th percentile defined as SGA or/and IUGR and above 90th percentile and defined as LGA neonates. The group of controls are neonates born at the same time and classified from the 10th percentile to the 90th percentile, defined as "Appropriate for Gestational Age - AGA newborns".
Results: The study population consisted of 214 newborns, of which 68 SGA or/and IUGR, 39 LGA neonates and 107 AGA. The prevalence of SGA or/and IUGR newborns was estimated at 8.2%, and LGA at 4.7%. The risk factors that has been emerged was maternal weight in labor, weight gain during pregnancy, Ethnicity, twin pregnancy and cytomegalovirus (CMV) and Gardnerella vaginalis infection. The additional morbidity resulting from birth weight disorders consists in the presence of Caput Succedaneum, Cephalohematoma at occipital area, need to stay in an incubator, and a higher bilirubin levels at the exit. Finally, the additional actions needed to be performed most frequently in the newborns of these groups, were a greater need for peripheral venous line or central vessel placement, pyoderma cell culture and glucose monitoring.
Conclutions: The morbidity of SGA or/and IUGR and LGA neonates is relatively limited and the prevalence of these conditions is estimated at low levels. The risk factors that emerged were mostly modifiable. Despite the small differences between the investigated groups when it comes to the individual complications that this study evaluates, a smooth transition to the extrauterine life is succeeded
