Estudo de prevalência de sintomas de distúrbios da articulação temporomandibular em estudantes de medicina da Universidade da Beira Interior

Abstract

INTRODUÇÃO E OBJECTIVOS: Os Distúrbios Temporomandibulares (DTM) englobam todos os distúrbios funcionais do complexo crânio-cervico mandibular (CCCM) e têm elevada prevalência na população geral. A etiologia dos DTM é complexa e multifactorial, destacando-se as alterações na morfologia das superfícies articulares, os traumatismos, as alterações da oclusão, os factores psicossociais e emocionais e os factores sistémicos. As estruturas mais afectadas são os músculos, as articulações temporomandibulares (ATMs) e os dentes. Como sintomas mais comuns, assinalam-se o desgaste dentário, a mobilidade dos dentes, a dor nos músculos da mastigação, a dor na ATM, a limitação no movimento da mandíbula, os sons na ATM, a otalgia e a cefaleia. O objectivo principal deste trabalho é a determinação da prevalência de sintomas de DTM nos estudantes de Medicina da Universidade da Beira Interior (UBI). Pretende-se, ainda, verificar a existência de uma relação entre os DTM e o seu grau com as características sócio-demográficas da amostra. MÉTODOS: Este estudo populacional transversal consistiu na aplicação online de um questionário anónimo, que esteve disponível entre 15 de Setembro e 15 de Dezembro de 2009, constituído por duas secções: I. Dados sócio-demográficos; II. Questionário Fonseca et al. (1994)6. Os resultados foram analisados nos programas Microsoft Excel 2007® e SPSS® versao 17.0, ambos para Windows e consideraram-se os resultados significativos para p <0,05. RESULTADOS: No total, 324 estudantes (53,1% da população) responderam ao questionário, sendo 240 do género feminino. As idades distribuíram-se entre os 18 e os 51 anos. A prevalência de sintomas de DTM foi de 58,3%, sendo que o grau mais prevalente foi o ligeiro (41,7%). No género feminino encontrou-se maior prevalência de DTM (60,8%) do que no género masculino (51,2%), não se tendo obtido significância estatística. No estudo da relação entre as variáveis sócio-demográficas e DTM, verificou-se uma associação estatisticamente significativa entre a presença de DTM e o ciclo de curso frequentado, com maior predomínio nos anos clínicos da formação. Os sintomas mais frequentes foram as cefaleias frequentes, as cervicalgias, os ruídos nas ATMs associados ao movimento, o bruxismo e o cerrar dos dentes e a percepção de ansiedade. DISCUSSÃO E CONCLUSÃO: Nos estudantes de Medicina da UBI, existem DTM com maior prevalência no género feminino e essencialmente nos anos clínicos de formação. Neste sentido, propõe-se a realização de investigações que procurem compreender em que medida as actividades constituintes desses anos se relacionam com a prevalência de sintomas de DTM. Além disso, pretende-se alertar para a importância do diagnóstico precoce destes distúrbios.INTRODUCTION AND OBJECTIVES: The Temporomandibular Disorders (TMD) include all functional disturbances of masticatory system and have high prevalence in the general population. The etiology of TMD is complex and multifactorial; the most common causes are: changes in the morphology of articular surfaces, injuries, changes in occlusion and dental malocclusion, psychosocial and emotional factors and systemic factors. The main affected structures are the muscles, the temporomandibular joints (TMJ) and the teeth. Some of the more commom symptoms are: tooth wear, tooth mobility, masticatory muscle pain, Temporomandibular joint pain, jaw movement limitation, TMJ sounds during movement, ear pain and headache. The purpose of this study is to investigate the prevalence of TMD symptoms in students of Master in Medicine of the University of Beira Interior (UBI). Furthermore we aim to verify the existence of a relationship between the DTM and its severity, with socio-demographic characteristics of the sample. METHODS: This cross-sectional population study consisted of an online application questionnaire, available between 15th September and 15th December 2009, with two sections: I. Socio-demographic data; II. Questionnaire Fonseca et al. (1994)6 . The results were analyzed on Microsoft Excel 2007 ® and SPSS ® version 17.0, both for Windows and significant results for p <0,05 were considered. RESULTS: A total of 324 students (53,1% of the population) answered the questionnaire, of which 240 were female, aged 18 to 51 years. The prevalence of TMD symptoms in students was 58,3%; the light TMD was the most prevalent with 41,7%. In females, a higher prevalence of TMD (60,8%), was revealed, compared to males (51,2%); such relation had no statistical significance. When the relation between socio-demographic data and TMD was examined, it was found a statistically significant association between the presence of TMD and the cycle of the attended course, with a higher prevalence in the clinical years. The most common symptoms reported were frequent headaches, neck pain, TMJ sounds associated with movement, bruxism and clench and perception of anxiety. DISCUSSION AND CONCLUSION: In medical students of the UBI, there are TMD with higher prevalence in females and mostly in the clinical years of the course. In this sense, it is proposed to conduct investigations that seek to understand the extent in which the activities of those years relate to the prevalence of TMD symptoms, in this population in particular. Moreover, it is intended to alert to the importance of early diagnosis of this disorders

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