Alves, Zíngara dos Santos

Costa, Pietro Donelli

Dominguez, Daniela de Oliveira Ruiz

Rojas, Henrique Bertin

Portuguese

Lume 5.8

40a SEMANA CIENTÍFICA DO HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE Clin Biomed Res 2020; 40 (Supl.) 462 3195 ATUAÇÃO DA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL NA INTERNAÇÃO DE UM PACIENTE PEDIÁTRICO: ABORDAGEM DA NUTRIÇÃO E DA FARMÁCIA HAISSA IARONKA CARDOSO HICARDOSO; BIANCA FASOLO FRANCESCHETTO; KAHENA ZARTH; LISIANE DA GAMA; MARIANA MINOTTI; AMANDA MOREIRA DE BRITO; SAMANTHA ZAMBERLAN; SORAIA POLONI; VERA LUCIA BOSA; HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre  Introdução: Abordagem da atuação dos residentes multiprofissionais da Saúde da Criança quanto aos aspectos trabalhados pela farmácia e nutrição durante a internação prolongada de um paciente na unidade de internação pediátrica. Descrição do caso: Paciente, sexo masculino, 10 anos,  admitido na unidade de internação pediátrica, transferido de outro hospital, por apresentar epilepsia de difícil controle necessitando uso de vários medicamentos para cessá-las. Diagnosticado com paralisia quadriplégica epigástrica e provável doença neurodegenerativa com acúmulo cerebral de ferro. Relato de consanguinidade entre os pais, tendo a mãe como principal cuidadora durante a internação, a qual recebia o benefício assistencial como auxílio financeiro. O pai era dependente químico e não possui vínculo afetivo com o filho. A criança permaneceu internada de abril à julho de 2020. Na admissão hospitalar, a farmácia realizou a conciliação medicamentosa por entrevista sendo identificados os medicamentos de uso prévio e realizada a comparação com a prescrição médica a fim de identificar e resolver possíveis discrepâncias medicamentosas. Durante a internação, realizou-se o acompanhamento farmacêutico buscando garantir o tratamento mais indicado, efetivo e seguro. Na alta hospitalar, foi realizada a educação farmacêutica quanto a aquisição, preparo e administração dos medicamentos de uso domiciliar sendo fornecido material educativo impresso e seringas dosadoras previamente marcadas. Conforme protocolo hospitalar, o paciente foi avaliado pelo profissional de nutrição dentro de 48 horas. Paciente faz uso de sonda nasoentérica desde outubro de 2019 e com contraindicação de alimentação via oral, pela avaliação da fonoaudiologia. Na avaliação nutricional, realizada pelas curvas específicas para meninos com paralisia cerebral o mesmo encontrava-se eutrófico. Ajustou-se a dieta com fórmula polimérica pediátrica conforme a recomendação para idade. Reforçou-se os cuidados no preparo e administração da dieta via sonda em domicílio. Conclusão: Frente à complexidade do caso, tanto do âmbito social quanto clínico, a atuação da equipe multiprofissional foi de extrema importância durante a internação prolongada deste paciente visando garantir os direitos relacionados à saúde e desenvolvimento da criança, além de objetivar o acesso aos recursos, articulações com os serviços do território e conhecimentos necessários para a continuidade do cuidado.   3285 COMO CRESCEM OS PREMATUROS DE MUITO BAIXO PESO APÓS A ALTA HOSPITALAR? UM ESTUDO DE COORTE DANIELA DE OLIVEIRA RUIZ DOMINGUEZ; ZÍNGARA DOS SANTOS ALVES; HENRIQUE BERTIN ROJAS; PIETRO DONELLI COSTA HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre  Introdução: Os dados disponíveis na literatura para monitorização do crescimento de prematuros permitem a avaliação desde o período intra-útero ao período da internação neonatal. As curvas-padrão de crescimento atualmente são abrangentes e permitem acompanhar o desenvolvimento de pacientes em aleitamento materno exclusivo e sem comorbidades; no entanto, há poucas evidências sobre o padrão de crescimento de prematuros com seus “pacotes de vulnerabilidades”. Objetivo: Observar a curva de crescimento após a alta hospitalar de prematuros nascidos com idade gestacional (IG)<33 semanas e peso de nascimento (PN)<1500g, e desenvolver uma curva de avaliação antropométrica para essa população. Métodos: Estudo de coorte, proposto pelo HCPA, com protocolo aprovado (CEP/2018-0360). Foram incluídos RN nascidos no HCPA com <33 semanas de IG e peso de nascimento <1500g. Foram excluídos pacientes com síndrome genética, malformações congênitas, óbito durante a internação, transferência de outros centros após 7 dias de vida e nascidos com <27 semanas de IG. As variáveis são comorbidades perinatais e dados antropométricos coletados ao nascimento, na alta hospitalar e no seguimento ambulatorial, nos períodos de 1, 4-5, 6-8 e 12 meses de idade corrigida (IC). Os resultados descritos serão referentes às variáveis até o seguimento dos 6-8 meses de IC. Resultados parciais: Foram incluídos 73 pacientes, com média de peso ao nascimento e IG de 1400±379 g e 31±2 semanas. Dos avaliados 27 (37%) eram “pequeno para idade gestacional” (escala de Fenton), 25 (34%) tiveram hemorragia peri-intraventricular, 3 (4,2%) enterocolite necrotizante, 3 (4,2%) leucomalácia e 10 (14%) retinopatia do prematuro. Após alta hospitalar, o ganho de peso foi 23,2 g/dia entre 1 e 4-5m e 13,4 g/dia entre 4-5 e 6-8m; em comprimento foi 4 cm/mês entre 1 e 4-5m, 0,8cm/mês entre 4-5 e 6-8m; já em perímetro cefálico, o ganho foi 1,4 cm/mês entre 1 e 4-5 e 0,3 cm/mês entre 4-5 e 6-8m. Conclusão: É necessário seguir com as coletas de dados e acompanhamento ambulatorial, que foram temporariamente suspensos em função da pandemia SARSCoV-2, e serão retomados assim que possível, com seguimento até os 12 meses de IC. As avaliações permitirão desenvolver uma curva de acompanhamento do crescimento de prematuros nascidos com <33 semanas de IG.   3363 HIPOMAGNESEMIA EM PACIENTES PEDIÁTRICOS PÓS TRANSPLANTE HEPÁTICO EM USO DE TACROLIMO KATHERINE KRIESER; JULIANA DA SILVA WINTER; SANDRA MARIA GONÇALVES VIEIRA HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre  Introdução: O transplante de fígado é um método terapêutico de larga aplicação, realizado com o objetivo de restabelecer a condição de saúde para o paciente portador de doença hepática aguda ou crônica em fase terminal. As principais indicações do procedimento no grupo pediátrico são a atresia biliar, as doenças genético-metabólicas e a insuficiência hepática aguda grave. As atenções são voltadas para o bom funcionamento do enxerto a longo prazo, a saúde global do paciente e 

Como crescem os prematuros de muito baixo peso após a alta hospitalar? Um estudo de coorte

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Como crescem os prematuros de muito baixo peso após a alta hospitalar? Um estudo de coorte

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