Biazus, Graziela Ferreira

Fraga, Aline Costa

Jandt, Silvia Raquel

Levy, Deborah Salle

Muñoz, Nathália Peter

Oliveira, Tais Rosa de

Paniagua, Lauren Medeiros

Rovedder, Paula Maria Eidt

Portuguese

Lume 5.8

40a SEMANA CIENTÍFICA DO HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE Clin Biomed Res 2020; 40 (Supl.) 456 medidas as prevalências de sífilis na gestação, sífilis congênita comprovada ou suspeita, e o número de internações neonatais devido a este motivo. RESULTADOS Entre um total de 1736 nascidos vivos, foram identificadas 128 gestantes com sífilis à admissão. Após a exclusão de 14 resultados que se enquadraram como falso-positivos ou cicatriz sorológica, foram encontrados 114 casos de sífilis durante o período gestacional, uma prevalência de 6,6%. Entre esses 114 recém-nascidos analisados, 37 (32,5%) necessitaram apenas a investigação básica para sífilis, com solicitação de hemograma e VDRL, enquanto os 77 restantes realizaram a investigação completa (hemograma, VDRL, Raio X de ossos longos e exame de líquor com pesquisa de VDRL). Em relação ao manejo, 56 (49,1%) necessitaram tratamento com Penicilina Cristalina por 10 dias em internação neonatal (sífilis congênita comprovada ou provável), 44 (38,6%) receberam Penicilina Benzatina dose única intramuscular e 14 (12,3%) tiveram alta sem necessidade de tratamento. Por fim, vale ressaltar que 3,2% do total de nascidos vivos e 11,5% de todas as internações neonatais no período necessitaram de internação para tratamento de sífilis congênita. CONCLUSÃO As prevalências encontradas de sífilis gestacional e congênita demonstram-se serem superiores ao que é referido na literatura local. Esses dados ressaltam a importância de melhoria na assistência pré-natal, do diagnóstico e, também do tratamento dessa condição durante a gestação, tendo em vista os seus desfechos negativos ao binômio mãe-bebê e, também, aos custos relacionados à internação prolongada.   2181 ANÁLISE DA ÚLTIMA DÉCADA DE ÓBITOS INFANTIS POR DESNUTRIÇÃO GRAVE NO BRASIL: PERFIL EPIDEMIOLÓGICO E POSSÍVEIS FATORES ASSOCIADOS VITÓRIA TISCHER DACROCE; GABRIELA KREUTZ FERRARI; VICTÓRIA MACHADO SCHEIBE; GIULIA PARMEGGIANI ZAMPIERI; MAIANA LARISSA DE CASTRO NAGATA ULBRA -  Universidade Luterana do Brasil  INTRODUÇÃO: A desnutrição calórico-proteica grave pode ser definida como carência concomitante de calorias e de proteínas em diferentes proporções, a qual promove alterações sistêmicas no organismo e possui forte associação a fatores socioeconômicos. Tal patologia de natureza clínico-social multifatorial representa uma das principais causas de mortalidade nas crianças abaixo de cinco anos, o que configura um grave problema de saúde pública, principalmente, em países em desenvolvimento - como o Brasil. OBJETIVO: Analisar as taxas de óbitos infantis relacionadas à desnutrição grave e possíveis fatores associados a tal condição no Brasil entre 2008 e 2018. MÉTODOS: Estudo descritivo documental a partir de dados de óbitos infantis no Brasil disponibilizados pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), no período entre 2008 e 2018. RESULTADOS: No período avaliado, foram registrados 894 óbitos infantis (0,2% do total de óbitos infantis por demais causas na época) decorrentes de desnutrição grave, os quais foram mais frequentes: no sexo masculino (53,9%); na cor parda (50,2%); naqueles que nasceram por meio de parto vaginal (53,5%); com peso ao nascer entre 3000 e 3999 g (22,9%); em gestações únicas (70,9%); na faixa etária materna entre 15 e 19 anos (21,7%); em gestações a termo entre 37 e 41 semanas (34,2%); entre mães com escolaridade entre 4 e 7 anos (26,1%). Do total de óbitos verificados, 40,3% ocorreram na Região Nordeste e 15,7% evoluíram à óbito com 1 mês de vida. CONCLUSÃO: Os dados sugerem relação entre o aumento de óbitos infantis por desnutrição grave com gestação precoce e baixo nível de escolaridade materna. Constata-se que os óbitos infantis se distribuem de maneira desigual no território brasileiro, com predomínio na Região Nordeste. Também, a alta proporção de mortalidade neonatal tardia (7 a 27 dias) reforça a gravidade destes quadros e a necessidade de rápido diagnóstico e manejo dos casos.   2201 INTERFACE ENTRE FONOAUDIOLOGIA E FISIOTERAPIA NO PROGRAMA DE RESIDÊNCIA INTEGRADA MULTIPROFISSIONAL MATERNO INFANTIL NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL LAUREN MEDEIROS PANIAGUA; ALINE COSTA FRAGA; TAIS ROSA DE OLIVEIRA; GRAZIELA FERREIRA BIAZUS; SILVIA RAQUEL JANDT; NATHÁLIA PETER MUÑOZ; PAULA MARIA EIDT ROVEDDER; DEBORAH SALLE LEVY; DLEVY@HCPA.EDU.BR; HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre  INTRODUÇÃO: o trabalho multiprofissional no ambiente hospitalar das áreas de fonoaudiologia e fisioterapia está cada vez mais presente visto a complexidade das demandas de saúde. As residências multiprofissionais em saúde proporcionam a formação em Serviço de diferentes profissionais de saúde. OBJETIVO: descrever a interface entre fonoaudiologia e fisioterapia no Programa de Residência Integrada Multiprofissional em Saúde (RIMS) com ênfase Materno Infantil (MI).MÉTODOS: A RIMS de um hospital universitário do sul do Brasil com ênfase em MI estão inseridas com diferentes profissões incluindo a fonoaudiologia e fisioterapia que contam com duas residentes, dois preceptores e um tutor respectivamente. O residente está vinculado às atividades teóricas, práticas e assistenciais na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) do hospital. Além disso, participa de reuniões multidisciplinares e intervenção específica com os pacientes encaminhados por meio de consultorias. A atuação de ambas as profissões se complementam, onde a intervenção precoce tanto do ponto de vista respiratório/motor global e de habilidades motoras orais do recém- nascido pré-termo (RNPT). RESULTADOS: Verifica-se que a prática multiprofissional integrada está sendo uma experiência integrada e inovadora tanto do ponto de vista técnico quanto cientifico. Esta ação interdisciplinar é um diferencial no cuidado da mãe e bebê e busca o desenvolvimento das habilidades motoras tanto globais quanto orais proporcionando o adequado desenvolvimento dos RNPT próximo das 32 semanas de idade gestacional corrigida na UTIN. Os benefícios estão diretamente relacionados à organização 40a SEMANA CIENTÍFICA DO HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE Clin Biomed Res 2020; 40 (Supl.) 457 do controle postural e segurança da alimentação oral do RNPT. As principais técnicas aplicadas no atendimento fisioterapêutico são alongamentos, mobilizações passivas, estimulação sensório motora em diferentes posturas e o posicionamento terapêutico. Em relação à intervenção fonoaudiológica a estimulação oral promove e auxilia no processo do desenvolvimento das habilidades orais, bem como, na melhora da sucção não nutritiva e eficiência da alimentação, reduzindo o tempo de transição da sonda para a via oral. CONCLUSÕES: Desde a inserção do Programa RIMS com ênfase Materno Infantil em 2018, o trabalho multiprofissional entre os fonoaudiólogos e fisioterapeutas promove ações de fortalecimento e de promoção do desenvolvimento adequado do RNPT. Palavras-chaves: fonoaudiologia, disfagia, neonatologia, fisioterapia, materno-infantil.   2361 INDICADORES DE ALEITAMENTO MATERNO EM LACTENTES INCLUÍDOS EM UM PROGRAMA DE INTERVENÇÃO SOBRE ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL CHRISTY HANNAH SANINI BELIN; LARISSA BOLFONI SCHMITT; ROCHANNE FIGINI MACIEL; RENATA OLIVEIRA NEVES; JORDANA FÜHR; PAULA RUFFONI MOREIRA; JULIANA ROMBALDI BERNARDI; LEANDRO MEIRELLES NUNES HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre  Introdução: Segundo a Organização Mundial da Saúde, se enquadram como indicadores de aleitamento materno: a amamentação na primeira hora de vida, o aleitamento materno exclusivo em menores de seis meses e a duração total do aleitamento materno. A amamentação é recomendada de forma exclusiva até o sexto mês de vida e complementada até dois anos ou mais. Objetivo: Avaliar indicadores de aleitamento materno em lactentes que foram submetidos a uma intervenção sobre alimentação saudável infantil. Metodologia: Estudo de coorte prospectivo aninhado a um ensaio clínico randomizado com pares mães-lactentes submetidos a uma intervenção visando à alimentação complementar saudável durante o 1º ano de vida, incluindo orientações sobre a importância de manter aleitamento materno exclusivo até o sexto mês e, após, introdução de forma gradual de alimentos complementares, mantendo o aleitamento materno por no mínimo 2 anos. Os dados foram apresentados em número absoluto e percentual, e por meio de mediana e intervalo interquartílico. Projeto aprovado pelo comitê de ética do Hospital de Clínicas de Porto Alegre sob nº 19-023. Resultados: A amostra foi constituída por 110 pares mães-lactentes. Constatou-se que 52,7% (n=58) dos lactentes foram amamentados na primeira hora de vida e 82,7% (n=91) tiveram alta hospitalar com aleitamento materno exclusivo. A mediana de aleitamento materno exclusivo foi de 180 [90-180] dias e 51,82% (n=57) lactentes permaneceram em aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de idade. Aos 9 meses, 81,8% (n=90) estavam recebendo leite materno, sendo 52,7% do total (n=58) em aleitamento materno complementado, 29,1% (n=32) em aleitamento materno misto complementado e 17,3% (n=19) em aleitamento artificial. Conclusão: A prevalência observada de aleitamento materno foi alta na amostra estudada. Os indicadores avaliados mostraram que a maioria das crianças foi amamentada na primeira hora de vida, pelo menos metade da amostra esteve em amamentação exclusiva até os 6 meses e a mediana da duração do aleitamento materno exclusivo encontrada esteve de acordo com o recomendado pela Organização Mundial da Saúde, de pelo menos 180 dias.   2476 PREVALÊNCIA DE ATRASOS NO DESENVOLVIMENTO MOTOR, COGNITIVO E DE LINGUAGEM AOS 36 MESES DE IDADE DE CRIANÇAS NASCIDAS PREMATURAS RENATA PIVATO TUSSI; CAROLINA PANCERI; NADIA C. VALENTINI; RITA C. SILVEIRA; RENATO S. PROCIANOY UFRGS -  Universidade Federal do Rio Grande do Sul  Introdução: A prematuridade e o baixo peso ao nascer são fatores de risco para o desenvolvimento infantil, com desfechos negativos persistindo até a idade pré-escolar e escolar. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de atrasos no desenvolvimento motor, cognitivo e de linguagem aos 36 meses de crianças nascidas prematuras e com baixo peso ao nascer, e comparar os fatores de risco para desenvolvimento entre os grupos de crianças com e sem atrasos no neurodesenvolvimento. Metodologia: Participaram do estudo crianças prematuras (N = 47; Midade gestacional = 28,98 semanas; DP = 2,48) e com baixo peso ao nascer (M = 1165,19g; DP = 336,33). Aos 36 meses de idade cronológica as crianças foram avaliadas com o uso da Bayley Scale of Infant Development-III. Resultados: 48,9% (N = 23) das crianças apresentaram atrasos no neurodesenvolvimento, 14,9% (N = 7) de atrasos no desenvolvimento cognitivo, 34% (N = 16) de atrasos na linguagem e 36,2% (N = 17) de atrasos no desenvolvimento motor. Nas comparações dos grupos, crianças com atrasos tinham menor idade gestacional (p=0,031), mais baixo peso (p=0,016), comprimento (p=0,013), e perímetro cefálico (p=0,024) ao nascer. Crianças com atrasos também tiveram maior permanência no hospital (p=0,015), e provenientes de famílias com menor renda familiar (p=0,025), e mais baixa escolaridade do pai (p=0,043) e da mãe (p=0,044). Discussão e conclusão: A alta prevalência de atrasos encontrados reforçam a importância do seguimento dessas crianças não apenas nos dois primeiros anos de vida, mas ao longo da idade pré-escolar. Fatores de risco biológicos e ambientais são mais recorrentes em crianças com apresentam atrasos quando comparados com seus pares com desenvolvimento adequado.        

Interface entre fonoaudiologia e fisioterapia no Programa de Residência Integrada Multiprofissional Materno Infantil na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

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