Araújo, Natali da Rocha de

Caldieraro, Marco Antonio Knob

Feiten, Jacson Gabriel

Fleck, Marcelo Pio de Almeida

Possebon, Gabriela Maria Pereira

Roman, Natália

Uequed, Mariana de Medeiros

Portuguese

Lume 5.8

40a SEMANA CIENTÍFICA DO HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE Clin Biomed Res 2020; 40 (Supl.) 60 segui-las. Considerações: Foram trabalhados a expressão de sentimentos, criatividade e trabalho em grupo, além da realização de psicoeducação e recomendações acerca de medidas de prevenção do COVID-19. 3002 DESFECHOS DE TRAUMA PRECOCE EM USUÁRIOS DE CRACK/COCAÍNA E ÁLCOOL ALINE ARAUJO HOFFMANN; FELIPE ORNELL; DANIELA BENZANO; JULIA RODRIGUES F. CORREA; FERNANDO PEZZINI REBELATTO; ANNE ORGLER SORDI; FELIX HENRIQUE PAIM KESSLER; LISIA VON DIEMEN; JAQUELINE BOHRER SCHUCH; FLAVIO PECHANSKY HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre Introdução: Estudos prévios têm demonstrado que o Trauma Precoce (TP) pode ser um preditor de susceptibilidade a diversos transtornos mentais na idade adulta, incluindo o Transtorno por Uso de Substância (TUS). Porém, poucos estudos brasileiros avaliaram  a prevalência de TP em indivíduos com e sem TUS. Objetivos: Avaliar a gravidade e os tipos de TP em usuários de crack/cocaína e/ou de álcool, e em indivíduos sem TUS. Métodos: A amostra foi composta por 465 homens com TUS (álcool n=99, crack/cocaína n=248 e múltiplas drogas n=118) recrutados em serviços de tratamento especializado em seis regiões do Brasil e 201 controles sem TUS, recrutados na região metropolitana de Porto Alegre. O Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) foi utilizado para avaliar a presença e gravidade do TP A comparação do TP entre grupos foi realizada através da ANCOVA ajustado para a idade, seguido de análise pós-hoc de Tukey. Resultados: Usuários de álcool, crack/cocaína e múltiplas drogas apresentaram idade inferior aos controles, (respectivamente 26,2±13, 24,1±8, 25,1±10 e 29,1±8 anos, p<0,001), e maiores índices de TP nas áreas: escore total (43±13 vs 36,2±14; 47±16 vs 36,2±14; 49,8±17 vs 36,2±14, p<0,001), negligência física (8,7±4 vs 6,7±3; 8,6±4 vs 6,7±3; 9,1±4 vs 6,7±3, p<0,001), abuso físico (9,6±5 vs 7,4±4; 10,2±5 vs 7,4±4; 10,8±5 vs 7,4±4, p<0,001) e abuso emocional (10±5 vs 7,7±4; 11,2±5 vs 7,7±4; 12,6±5 vs 7,7±4, p<0,001). Usuários de crack/cocaína e de múltiplas substâncias também apresentaram escores de negligência emocional (10,5±5 vs 9±5, p=0,023; 10,8±5 vs 9±5, p=0,031) e abuso sexual (6,5±4 vs 5,4±2, p<0,001; 6,5±3 vs 5,4±2, p=0,002) superiores aos controles. Uma comparação entre os casos, evidenciou que usuários de múltiplas substâncias têm escores de trauma (49,8±17 vs 43±13, p=0,037) e de abuso emocional (12,6±5 vs 10±5, p=0,007) maiores que usuários de álcool. Todas as diferenças tiveram um valor p menor que 0,05. Conclusões: Corroborando dados prévios, evidenciamos que usuários de substâncias apresentam escores de TP superiores aos não usuários, é possível que o trauma precoce possa influenciar o TUS. Além disso, é sugerido que o tipo do trauma pode interferir na droga de abuso, o que vem ao encontro da hipótese de automedicação. Portanto a escolha da substância pode estar relacionada com um perfil de traumatização diferente, em que a escolha da substância seria pautada em medicar os sintomas gerados pelo TP. PSIQUIATRIA 2132 ASSOCIAÇÃO ENTRE ALTERAÇÕES PSICOMOTORAS CARACTERÍSTICAS DA DEPRESSÃO MELANCÓLICA E IDEAÇÃO SUICIDA GABRIELA POSSEBON; NATALI DA ROCHA DE ARAUJO; NATÁLIA ROMAN; MARIANA DE MEDEIROS UEQUED; JACSON GABRIEL FEITEN; MARCO ANTONIO KNOB CALDIERARO; MARCELO PIO DE ALMEIDA FLECK HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre Introdução: A Depressão Maior (DM) pode apresentar-se sob a forma de quadros clínicos distintos. O DSM-5 se refere a melancolia como um especificador da Depressão Maior para indivíduos que apresentam entre outros sintomas, presença de alterações psicomotoras (agitação ou retardo psicomotor). A ideação suicida é prevalente durante os episódios depressivos maiores e é um preditor do suicídio completado. O objetivo do estudo é determinar quais alterações psicomotoras características da depressão melancólica se associam a maior risco de ideação suicida (IS) em uma população de adultos com DM. Método: 711 pacientes diagnosticados com DM (média: 50±10 anos, 83,4% mulheres) foram entrevistados no ambulatório de transtornos de humor do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. A IS foi avaliada pela questão 9 do BDI (“0 Não tenho ideia de me matar”; “1 Tenho ideia de me matar, mas não executaria”; “2 Gostaria de me matar”; “3 Eu me mataria se tivesse oportunidade”). O item 0 foi considerado ausência de IS e os demais itens presença de IS. As alterações psicomotoras foram avaliadas através do instrumento CORE, onde cada item é pontuado de 0 a 3, sendo 0 sem alteração e 3 alteração grave. Foi realizada uma análise univariada exploratória com o teste de Wilcoxon para idade e itens do CORE e o teste qui-quadrado para as variáveis categóricas, comparando os grupos com e sem IS. Os valores de p foram ajustados com o método Benjamini-Hochberg. Apenas variáveis com p-ajustado <0.05 foram incluídos na regressão logística. Resultados: Os itens do CORE significativamente associados com IS foram imobilidade facial (coef =0.277, p=0.033) e apreensão facial (coef = 0.234, p=0.020), além de idade (coef= -0.346, p=0.00017). Os pacientes com imobilidade facial apresentaram maior risco de IS para cada ponto de intensidade (OR 1.320, IC 1.024-1.709) assim como os pacientes com apreensão facial (OR 1.264, IC 1.042-1.545). Os demais itens do CORE não apresentaram associação estatisticamente significativa com IS. Conclusão: Pacientes deprimidos com imobilidade e apreensão facial apresentaram maior risco de IS. Tal achado pode servir na prática clínica como um sinal de alerta não verbal, a fim de auxiliar médicos a identificarem pacientes com ideação suicida, sendo uma potencial medida de rastreamento de risco de suicídio. 

Associação entre alterações psicomotoras características da depressão melancólica e ideação suicida

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Associação entre alterações psicomotoras características da depressão melancólica e ideação suicida

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