Dalprá, Lorenzo

Diaz, Johanna Ovalle

Mainardi, Natália Bocaccio

Makariewicz, Lorenzo Longo

Merello, Eduarda Nunes

Oliveira, Renan Timóteo de

Ros, Lucas Uglione da

Rosito, Nicolino Cesar

Rosito, Tiago Elias

Tavares, Patric Machado

Portuguese

Lume 5.8

40a SEMANA CIENTÍFICA DO HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE Clin Biomed Res 2020; 40 (Supl.) 150 realizou a técnica por etapas, 12,5% técnica de Mitchell e em 12,5%, cirurgia em único tempo com retalhos de fáscia do reto abdominal. O tempo cirúrgico médio no grupo A foi de 325 vs 195 minutos no grupo B; O tempo médio de hospitalização no grupo A foi de 31 vs 9 dias no grupo B; 73% dos pacientes do grupo A receberam osteotomia vs 0% do grupo B. Um único caso de morte foi apresentado, pertencendo ao grupo A. Com um tempo médio de seguimento de 5 anos, a taxa de complicações foi maior no grupo A (100% vs 30%). Durante este período, 90% vs 30% requereram outra cirurgia (média de 4,8 vs 1 cirurgia). A taxa de continência foi de 21,4% vs 60%.Todos as diferenças foram estatisticamente significativas. Conclusões: A extrofia vesical é uma enfermidade de baixa incidência com tratamento cirúrgico associado a uma morbidade significativa. No entanto, em centros de baixo volume, a técnica de único tempo com retalhos de fáscia do reto abdominal é possível com resultados aceitáveis. Palavras-chave: extrofia vesical, técnica de retalho, resultados.   3275 CORREÇÃO DE FÍSTULA URETRORRETAL COM INTERPOSIÇÃO DO MÚSCULO GRÁCIL APÓS BIÓPSIA DE PRÓSTATA TIAGO ELIAS ROSITO; PATRIC MACHADO TAVARES; NICOLINO ROSITO ; JOHANNA OVALLE; RENAN TIMÓTEO DE OLIVEIRA; LUCAS UGLIONE DA ROS; RAQUEL ALMEIDA DE OLIVEIRA; BRUNO BRASIL RABOLINI; NATALIA MAINARDI; FELIPE COSTA UFRGS -  Universidade Federal do Rio Grande do Sul  Introdução: A fístula uretrorretal é uma entidade rara. A causa mais comum é de origem iatrogênica. Após prostatectomia radical, radioterapia, e braquiterapia, a incidência varia entre 0,1 - 3%, e há apenas um único caso relatado de ocorrência após biópsia transretal da próstata. Geralmente é uma complicação que afeta muito a qualidade de vida. O fechamento espontâneo ocorre na minoria dos casos e o tratamento médico não é muito eficaz. As opções cirúrgicas descritas são muito variadas, desde derivação intestinal e urinária, até correção endoscópica, transperineal, transanal, transabdominal, perineal abdominal ou trans-sacral. A escolha é feita de acordo com a complexidade do caso e a experiência da equipe de atendimento. Métodos e Materiais: É apresentado um caso clínico de fístula uretrorretal após a repetição da biópsia de próstata, com reabertura da fístula em caso de alta complexidade. Resultados: Paciente do sexo masculino, 74 anos, com múltiplas comorbidades, fístula reto perineal após biópsia transretal de próstata, e com três cirurgias perineais prévias. Reconsulta 10 anos depois com pielonefrite recorrente e evidência de fístula persistente em exames complementares. O manejo cirúrgico é realizado com abordagem perineal e interposição do músculo grácil. Conclusão: A fístula uretrorretal é uma complicação rara de procedimentos urológicos, especialmente após biópsia transretal da próstata. Em casos complexos, a abordagem perineal com interposição do grácil é uma opção possível e viável.   3288 MANIFESTAÇÕES DA SÍNDROME DE OHVIRA NO PERÍODO NEONATAL: UM DESAFIO NO DIAGNÓSTICO E NO MANEJO TIAGO ELIAS ROSITO; PATRIC MACHADO TAVARES; NICOLINO ROSITO; JOHANNA OVALLE; RENAN TIMÓTEO DE OLIVEIRA; LUCAS UGLIONE DA ROS; LORENZO DALPRÁ; EDUARDA NUNES MERELLO; LORENZO LONGO MAKARIEWICZ; NATÁLIA BOCACCIO MAINARDI HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre  Introdução: As anomalias mullerianas são alterações que ocorrem durante o desenvolvimento embrionário do ducto de Müller, do ducto de Wolf e/ou do seio urogenital. Isso se traduz em alterações no útero, nas trompas de Falópio, no colo uterino, na vagina e, ocasionalmente, no uréter. A incidência e a prevalência ainda são pouco precisas. O diagnóstico geralmente é realizado em fase pós puberal por amenorréia primária, dor abdominal, dor pélvica cíclica, alterações durante penetração, dispareunia, sintomas urinários irritativos. Na pré puberdade o diagnóstico é pouco comum devido ao baixo estímulo estrogênico, o que mantém o volume uterino diminuído. Na etapa neonatal se apresenta de maneira episódico. Relato do caso: Foi apresentado um caso clínico de uma paciente feminina com diagnóstico antenatal de hidronefrose que permitiu o diagnóstico precoce de síndrome de Herlyn-Werner-Wunderlich ou OHVIRA (hemivagina obstruída associada a anomalia renal ipsilateral). É apresentado vídeo com resultado dos exames e manejo cirúrgico. Paciente feminina com diagnóstico de hidronefrose antenatal esquerda severa. Durante a avaliação pós natal se confirma ureterohidronefrose esquerda secundária a útero didelfo e duplicação vaginal, com hemivagina direita obliterada e hematocolpo associado, somando-se a rim direito pélvico e displásico. Foi realizada avaliação multidisciplinar com urologia pediatria e ginecologia pediátrica e foi decidido prosseguir com acompanhamento clínico durante puberdade precoce. Ecografia de controle realizada com 15 dias de vida não apresentou modificações. Posterior retenção urinária necessitou derivação com sonda uretral e intervenção cirúrgica. Foi realizada genitoscopia, uretrocistoscopia e ressecção do septo vaginal, apresentados em vídeo passo-a-passo. Conclusão: é possível realizar diagnóstico de síndrome de OHVIRA de maneira precoce com uma adequada avaliação por imagem, o que permite um tratamento precoce com possibilidade de recuperação da função renal.       

Manifestações da síndrome de OHVIRA no período neonatal : um desafio no diagnóstico e no manejo

https://lume.ufrgs.br/bitstream/10183/224748/1/001128852.pdf

Manifestações da síndrome de OHVIRA no período neonatal : um desafio no diagnóstico e no manejo

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