Alma, Manna A.

Landsman, Jeanet A.

Luning-Koster, Marleen N.

Reijneveld, S. A.Menno

van den Boogaard, Jossy

van der Mei, Sijrike F.

Verheij, Nienke P.

Dutch

OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate how patients experience the information, the source investigation and contact tracing and the measures in isolation at the start of a pandemic. DESIGN: Secondary analysis of semi-structured interviews was conducted as part of a larger exploratory mixed-methods study on COVID-19 patient experiences. METHODS: Semi-structured interviews were conducted with 29 people from Friesland and Groningen who tested positive for SARS-CoV-2 between 9 March and 3 April 2020, recruited via maximum variation sampling. Thematic analysis was used. RESULTS: The following themes emerged from the analysis: 1) Information: Conflicting information by different advisors led to a lack of clarity. Patients admitted to hospital usually felt uninformed about the rules of home isolation after discharge. 2) Investigation into the source of infection: For most it was unclear whether and how this investigation took place. Some expected feedback on their suggestions. 3) Informing contacts: Not everyone felt able to inform the right contacts. Some felt stigmatized. 4) Living with the measures in home isolation: The recommended living rules were often not fully applied. Some patients felt insufficiently supported. CONCLUSION: Our study shows that not all COVID-19 patients felt well cared for at the start of the outbreak. Scaling down monitoring by the public health service can mean that questions about source and contact investigation and isolation remain unanswered or are answered by others. This leads to conflicting information and non-compliance with measures. The supervision of patients in isolation should be better guarded.</p

ARTS repository - University of Groningen

   University of GroningenEerste covid-19-patiënten in Noord-NederlandLuning-Koster, Marleen N.; Alma, Manna A.; van den Boogaard, Jossy; Verheij, Nienke P.;van der Mei, Sijrike F.; Landsman, Jeanet A.; Reijneveld, S. A.MennoPublished in:Nederlands Tijdschrift voor GeneeskundeIMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite fromit. Please check the document version below.Document VersionPublisher's PDF, also known as Version of recordPublication date:2022Link to publication in University of Groningen/UMCG research databaseCitation for published version (APA):Luning-Koster, M. N., Alma, M. A., van den Boogaard, J., Verheij, N. P., van der Mei, S. F., Landsman, J.A., & Reijneveld, S. A. M. (2022). Eerste covid-19-patiënten in Noord-Nederland. Nederlands Tijdschriftvoor Geneeskunde, 166, [D6469].CopyrightOther than for strictly personal use, it is not permitted to download or to forward/distribute the text or part of it without the consent of theauthor(s) and/or copyright holder(s), unless the work is under an open content license (like Creative Commons).The publication may also be distributed here under the terms of Article 25fa of the Dutch Copyright Act, indicated by the “Taverne” license.More information can be found on the University of Groningen website: https://www.rug.nl/library/open-access/self-archiving-pure/taverne-amendment.Take-down policyIf you believe that this document breaches copyright please contact us providing details, and we will remove access to the work immediatelyand investigate your claim.Downloaded from the University of Groningen/UMCG research database (Pure): http://www.rug.nl/research/portal. For technical reasons thenumber of authors shown on this cover page is limited to 10 maximum.Download date: 14-02-2023DISCLAIMEROnafhankelijke informatie is niet gratis. Het NTvG investeert veel geld om het hoge niveau van haar artikelen te waarborgen,door een proces van peer-review en redactievoering. Het NTvG kan alleen bestaan als er voldoende betaalde abonnementen zijn.Het is niet de bedoeling dat onze artikelen worden verspreid zonder betaling. Wij rekenen op uw medewerking.Eerste covid-19-patiënten in Noord-NederlandErvaringen met informatievoorziening, bron- en contactonderzoek en thuisisolatieMarleen N. Luning-Koster, Manna A. Alma, Jossy van den Boogaard, Nienke P. Verheij, Sijrike F. van der Mei, Jeanet A. Landsman en S.A. (Menno)ReijneveldInleidingInfectieziektebestrijding door bron- en contactonderzoek (BCO; zie uitleg) en leefregels is afhankelijk van de medewerking vangeïnfecteerden. Die medewerking wordt mede bepaald door hoe zij de ingestelde maatregelen ervaren. Met dit onderzoek brachtenwij in kaart hoe patiënten met covid-19 de informatievoorziening, het BCO en de thuisisolatie aan het begin van de pandemie hebbenervaren. De resultaten hiervan geven inzicht in de aanpak van een pandemie met een onbekend pathogeen en de werkwijze in dehuidige fase van de pandemie.MethodeVoor dit onderzoek analyseerden wij opnieuw de interviews die waren afgenomen in het kader van een ‘mixed-methods’-onderzoeknaar het ziektebeloop en de (na)zorg in de eerste fase van de covid-19-pandemie. Daarvoor werden in de periode 9 maart-3 april2020 alle Groningers en Friezen van ≥ 18 jaar met een aangetoonde SARS-CoV-2-infectie gevraagd om deel te nemen. Met‘maximum variation sampling’ selecteerden we 40 patiënten voor een telefonisch interview; 29 van hen gaven toestemming voordeze thematische analyse. Over het oorspronkelijke onderzoek is eerder gepubliceerd in het NTvG.ResultatenUit de analyses kwamen 4 thema’s naar voren: (a) informatie over diagnose en leefregels; (b) onderzoek naar de infectiebron; (c)informeren van de contacten; en (d) leven met de maatregelen in thuisisolatie. De tabel laat een aantal illustratieve citaten zien perthema.ONDERZOEKNED TIJDSCHR GENEESKD. 2022;166:D6469 1Informatie over diagnose en leefregels  Tegenstrijdige informatie door verschillende adviseurs leidde tot onduidelijkheid bijpatiënten. Na ontslag uit het ziekenhuis voelden patiënten zich niet geïnformeerd over de leefregels tijdens thuisisolatie.Onderzoek naar de infectiebron  Voor velen was het onduidelijk of en hoe onderzoek naar de bron van de infectie plaatsvond;sommigen hadden daar terugkoppeling over verwacht.Informeren van contacten Niet iedereen voelde zich in staat om de juiste contacten te informeren. Hierbij speelde stigmatiseringeen rol.Leven met de maatregelen in thuisisolatie De geadviseerde leefregels werden veelal niet volledig toegepast. Er werd met nameafgeweken van de isolatieduur. Redenen hiervoor waren dat de isolatie praktisch onuitvoerbaar was of dat de patiënt onvoldoendeinformatie of een gebrek aan discipline had, zich beriep op de autonomie of het nut of de consequenties voor naasten er niet vaninzag. BeschouwingTegenstrijdige informatie leidt tot onzekerheid. De informatie van de GGD bereikte niet alle patiënten die vanwege covid-19 warenopgenomen in het ziekenhuis, mogelijk doordat contactpersonen de informatie niet deelden met de patiënt of doordat zij deinformatie niet onthielden vanwege ziekte of stress. Bij brononderzoek is medewerking van geïnfecteerden belangrijk. Helderheid over de werkwijze van de GGD is van belang om hetkrediet van geïnfecteerden niet te verspelen. Het brononderzoek moet aan hen worden uitgelegd, ook om te voorkomen datgeïnfecteerden terugkoppeling hierover verwachten. Door bij het contactonderzoek mensen te helpen met de inschatting van hetrisico van een contact en te ondersteunen bij angst voor stigmatisering worden zij beter in staat gesteld om zelf hun contacten teinformeren.Opvallend is dat velen de leefregels voor thuisisolatie niet opvolgen. Mogelijk speelde de afschaling van de begeleiding door de GGDTabelEnkele citaten van personen die covid-19 doormaakten in de periode maart-april 2020ONDERZOEKNED TIJDSCHR GENEESKD. 2022;166:D6469 2hierbij een rol. Monitoring van thuisisolatie is belangrijk om de impact van BCO en maatregelen te toetsen, met name met het oog opzelf-effectiviteit en stigmatisering.ConclusieIn het begin van de uitbraak voelden niet alle patiënten met covid-19 zich goed geïnformeerd en begeleid; vragen over het bron- encontactonderzoek en thuisisolatie bleven onbeantwoord. Tegenstrijdige adviezen leiden tot onzekerheid en een slechte naleving vande maatregelen. Eenduidige communicatie is daarom van belang. Begeleiding van thuisisolatie moet geborgd worden en adviezenhierover moeten worden afgestemd tussen GGD, huisarts, specialist en bedrijfsarts. Dit geldt zowel voor de huidige situatie, waarinbron- en contactonderzoek zinvol is bij een nieuwe SARS-CoV-2-variant, als voor een toekomstige pandemie met een onbekendpathogeen. De volledige versie van dit artikel is hier beschikbaar als supplement.De volledige versie van dit artikel staat als supplement online op ntvg.nl/D6469GGD Fryslân, Leeuwarden: drs. M.N. Luning-Koster, arts Maatschappij en Gezondheid, profiel infectieziektebestrijding. GGDGroningen, Groningen: dr. J. van den Boogaard, arts Maatschappij en Gezondheid, profiel infectieziektebestrijding. UMCG, afd.Gezondheidswetenschappen, Groningen: dr. M.A. Alma, drs. N.P. Verheij en dr. J.A. Landsman, bewegingswetenschappers; dr. S.F. vander Mei, verplegingswetenschapper en epidemioloog; prof.dr. S.A. Reijneveld, sociaal geneeskundige.Contact: M.N. Luning-Koster (dokterkoster@hotmail.com)Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.Aanvaard op 13 januari 2022Citeer als: Ned Tijdschr Geneeskd. 2022;166:D6469UitlegBron- en contactonderzoekMet het bron- en contactonderzoek van de GGD wordt geprobeerd om de transmissie van een micro-organisme of virus tevoorkomen. Na een melding van een met laboratoriumdiagnostiek aangetoonde infectie (indexpatiënt) begint het brononderzoek:de GGD spoort de besmettingsbron op, die mogelijk nog infectieus is, net als andere personen die door deze bron besmet kunnenzijn.Daarnaast verricht de GGD contactonderzoek om personen te identificeren die kunnen zijn besmet door de indexpatiënt. Dezecontacten worden op de hoogte gesteld en geadviseerd om zich te laten testen wanneer dat nodig is of, bij een hoog risico op infectie,om in quarantaine te gaan gedurende de periode dat zij besmettelijk kunnen worden.——————ONDERZOEKNED TIJDSCHR GENEESKD. 2022;166:D6469 3

Experience of first COVID-19 patients in Northern part of the Netherlands:Information provision, source investigation, contact tracing and home isolation

https://pure.rug.nl/ws/files/204893869/Eerste_covid_19_pati_nten_in_Noord_Nederland.pdf

Experience of first COVID-19 patients in Northern part of the Netherlands:Information provision, source investigation, contact tracing and home isolation

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

ARTS repository - University of Groningen