Hiperdinamski splanhnicni i sistemski protok krvi je tipican za bolesnike sa cirozom
jetre. Kombinacija arterijske vazodilatacije i povecanog intravaskularnog volumena je
neophodna za potpuno ispoljavanje hiperdinamskog cirkulatornog stanja. Ciroza jetre je
udružena sa perifernom vazodilatacijom koja je posledica efekata sistemskih vazodilatatornih
supstanci, zbog cega je ciroza jetre sistemska bolest. Mnoge vazoaktivne supstance ucestvuju
u nastanku portne hipertenzije. Meu njima, azot-monoksid (NO) je kljucni medijator koji,
paradoksalno, reguliše sinusoidnu (intrahepaticku) i sistemsku/splanhnicnu cirkulaciju.
Osnovni ciljevi ove doktorske disertacije bili su:
1. Merenje nivoa azotnih produkata metabolizma, kao potentnih vazo-aktivnih
medijatora: serumskog azot-monoksida (NO) i serumskog amonijaka (NH3) kod bolesnika sa
cirozom jetre i zdravih kontrola.
2. Pokazati promene NO i NH3 u odnosu na klinicke parametre kod bolesnika sa
cirozom jetre.
3. Poreenje vrednosti serumskog NO i NH3 sa podacima izmerenih protoka krvi u
visceralnim krvnim sudovima jetre, bubrega, slezine i creva kod bolesnika sa cirozom jetre u
poreenju sa zdravim kontrolama (ultrasonografska merenja takoe ukljucuju merenje
dijametra krvnih sudova, brzine protoka krvi i zapreminski protok).
Ucesnike ove prospektivne studije cinilo je 70 pacijenata sa prethodno
dijagnostikovanom cirozom jetre, sa i bez ascitesa, koji su leceni u Urgentnom centru KCS,
na Klinici za gastroenterologiju i hepatologiju KCS i ambulantno u Hepatološkoj ambulanti
Klinike za gastroenterologiju i hepatologiju KCS. Vazodilatatorni fenomen se ispitivao na
osnovu merenja lumena i protoka u splanhnicnim arterijama (a.hepatica, a.lienalis, a.renalis,
a.mesenterica superior) metodom ultrasonografije i kolor Doppler tehnikom. Kod svih
pacijenata su bila uraena neinvazivna ispitivanja koja su obuhvatala: merenje nivoa NO i
NH3 u serumu bolesnika sa cirozom jetre..
