Relat?rio de Est?gio de Natureza Profissional no ?mbito do Mestrado em Enfermagem de Reabilita??o apresentada na Escola Superior de Sa?de do Instituto Polit?cnico de Viana do CasteloO presente relat?rio reporta-se ao Est?gio de Natureza Profissional na Unidade de Cuidados na Comunidade de Ermesinde, Agrupamento de Centros de Sa?de Grande Porto III Maia-Valongo, cujo objetivo geral foi desenvolver compet?ncias comuns e espec?ficas na pr?tica da Enfermagem de Reabilita??o atrav?s da integra??o da forma??o acad?mica adquirida com o exerc?cio profissional em contexto real, incluindo tamb?m uma componente de investiga??o.
Contexto e objetivo: A popula??o portuguesa est? cada vez mais envelhecida e a franja mais idosa, para al?m do decl?nio de algumas capacidades f?sicas e cognitivas, sofre ainda o aumento crescente do peso das doen?as cr?nicas e degenerativas. Exemplos deste decl?nio ? a perda de for?a muscular, altera??es do padr?o da marcha, diminui??o da flexibilidade, da agilidade, da coordena??o sens?ria-motora, da mobilidade articular e, consequentemente comprometimento do equil?brio est?tico e din?mico. Por outro lado, observa-se uma vontade da sociedade de cuidar destas pessoas em ambiente domicili?rio, o mais tempo poss?vel, o que d? uma enorme relev?ncia ? figura do cuidador informal e ?s suas necessidades educativas. Assim, o EEER assume tamb?m um papel de suporte ao cuidador familiar concebendo interven??es individualizadas (? pessoa dependente, familiar cuidadora e fam?lia ou suporte social equivalente) dirigidas ? componente cognitiva, comportamental e emocional de todos os elementos envolvidos no processo de cuidar.
Desta forma, decidimos abordar a seguinte quest?o de investiga??o - Quais os efeitos de um programa de capacita??o de cuidadores informais na abordagem do equil?brio corporal ? pessoa dependente em contexto domicili?rio?
Atrav?s desta quest?o definimos como objetivo geral avaliar o impacto do programa de capacita??o de cuidadores informais na abordagem do equil?brio corporal na pessoa dependente em contexto domicili?rio.
Como objetivos espec?ficos definimos: caracterizar os conhecimentos de um grupo de cuidadores informais ? pessoa dependente em contexto domicili?rio sobre equil?brio corporal, antes e ap?s a aplica??o do programa de capacita??o para o equil?brio est?tico sentado; avaliar o impacto da capacita??o do cuidador informal no equil?brio corporal e autonomia na respetiva pessoa dependente em contexto domicili?rio; avaliar a correla??o entre as altera??es decorrentes no equil?brio corporal com autonomia e tamb?m com as vari?veis sociodemogr?ficas na pessoa dependente em contexto domicili?rio ap?s capacita??o do respetivo cuidador informal.M?todo: O desenho metodol?gico escolhido foi o quase experimental de grupo ?nico com observa??o antes e depois da interven??o. A amostra foi de cariz n?o probabil?stica e por conveni?ncia. Abrangeu 10 cuidadores informais e respetiva pessoa dependente alvo de cuidados. Os cuidadores eram na sua maioria do g?nero feminino (90,0%), pr?ximos do final da idade ativa (idade m?dia de 61,90 anos), com necessidade de apoio domicili?rio (60%). Quanto aos utentes dependentes alvo de cuidados, s?o na sua maioria do g?nero feminino (70,0%), com v?rias comorbilidades que inclu?am na sua grande maioria afe??es que afetavam a fun??o corporal ligadas ? press?o arterial e sistema metab?lico e end?crino como a HTA e Diabetes respetivamente (90%), e na sua maioria idosos (m?dia de idade de 80,8 anos).
Para a recolha de dados foi utilizado um formul?rio sociodemogr?fico, pesquisa no processo cl?nico informatizado do utente, grelha de observa??o, Teste de Tinetti e o ?ndice de Barthel.
Resultados: Na avalia??o inicial ? pessoa alvo de cuidados apresentaram equil?brio est?tico e din?mico comprometido (pontua??o m?dia no Teste de Tinetti de 2,10) e com grave depend?ncia ou depend?ncia total (pontua??o m?dia no ?ndice de Barthel de 20,05).
Ap?s a aplica??o do programa de capacita??o ao cuidador informal verificamos ganhos m?dios significativos nos utentes alvo de cuidados em equil?brio e autonomia (8,90 pontos no Teste de Tinetti e 21,00 pontos no ?ndice de Barthel).
Conclus?o: As pessoas no dom?cilio com um grau elevado de depend?ncia podem usufruir de cuidados b?sicos ligados ao equil?brio est?tico sentado atrav?s da capacita??o do respetivo cuidador informal, o que se reflete em ganhos no seu equil?brio e autonomia.This report on the Professional Internship at the Community Care Unit of Ermesinde, Group of Health Centers Grande Porto III Maia-Valongo, have as general objective to develop common and specific skills in the practice of Rehabilitation Nursing through the integration of the academic training acquired through professional practice in a real context, also including a research component.
Context and Objective: The Portuguese population is increasingly aging and the elderly fringe, in addition to the decline of some physical and cognitive abilities, also suffers an increasing burden of chronic and degenerative diseases. An example of this deterioration is the loss of muscle strength, change in gait pattern, diminished flexibility, reduced agility, loss of sensory-motor coordination, diminished joint mobility and consequently impairment of static and dynamic balance. On the other hand, there is a desire on the part of society to take care of these people in a home environment for as long as possible, which gives enormous relevance to the figure of the informal caregiver and their educational needs. Thus, the Rehabilitation Nurse also assumes a role of support for the family caregiver designing individualized interventions (to the dependent person, family caregiver and family or equivalent social support) aimed at the cognitive, behavioral and emotional component of all the elements involved in the caregiving process.
In this way, we decided to address the following research question - What are the effects of a training program for informal caregivers in approaching the body balance of the long-term care users at home?
Through this question, we defined as a general objective to evaluate the impact of the training program for informal caregivers in the approach to body balance in the dependent person at home.
As specific objectives we defined the following items: to characterize the knowledge of a group of informal caregivers to the dependent person at home about body balance before and after the application of the training program for static sitting balance; assess the impact of informal caregiver training on body balance and autonomy on the respective dependent person at home; to evaluate the correlation between the changes resulting from the body balance with autonomy and also with the sociodemographic variables in the dependent person at home after training the respective informal caregiver. Method: The methodological design chosen was the quasi-experimental single group with observation before and after the intervention. The sample was non-probabilistic and by convenience. It included 10 informal caregivers and their dependent person being cared for. Caregivers were mostly female (90.0%), near the end of working age (average age of 61.90 years), in need of home support (60%). As for the long-term care users they were mostly female (70.0%), with several comorbidities that included, for the most part, conditions that affected body function linked to blood pressure and metabolic and endocrine systems such as hypertension and Diabetes respectively (90%), and mostly elderly (mean age 80.8 years).
For data collection was used a sociodemographic form, a research in the computerized clinical file of the user, an observation grid, the Tinetti Test and the Barthel Index.
Results: In the initial assessment, the long-term care user showed impairment of static and dynamic balance (average score on the Tinetti Test of 2.10) and severe or total dependence (average score on the Barthel Index of 20.05).
After applying the training program to the informal caregiver, we found significant average gains in balance and autonomy care on the dependent persons (8.90 points in the Tinetti Test and 21.00 points in the Barthel Index).
Conclusion: People in the household with a high degree of dependence can benefit from basic care related to static sitting balance through the training of the respective informal caregiver, which is reflected in gains in their balance and autonomy
