Duchateau, Nicolas

Ferrari, Emile

Moceri, Pamela

Sartre, Benjamin

Sermesant, M

INRIA a CCSD electronic archive server

Abstract: P1774Right ventricular function in acute pulmonary embolism: a three­dimensional strain studyAuthors:P Moceri1,  N Duchateau2,  B Sartre1,  M Sermesant3,  E Ferrari1,  1University Hospital of Nice ­ HospitalPasteur ­ Nice ­ France, 2University Claude Bernard of Lyon, CREATIS ­ Lyon ­ France, 3INRIA, AsclepiosResearch Project ­ Sophia­Antipolis ­ France,Topic(s):3D EchocardiographyCitation: European Heart Journal ­ Cardiovascular Imaging ( 2019 ) 20 ( Supplement 1 ), i1285Funding Acknowledgements: CHU de Nice, France (AO2I­2013)Introduction: Pulmonary embolism (PE) is a common and serious life­threatening disease. Mortality is related toright ventricular (RV) dysfunction secondary to the increased RV afterload. RV function assessment ischallenging and limited using 2D ultrasound. Purpose: To study 3D global and regional right ventricular strain in patients with acute PE and at 1 month, ascompared to a control population. Methods: We conducted a longitudinal prospective study, including 23 consecutive intermediate­risk PEpatients. All patients underwent 2D and 3D transthoracic echocardiography at baseline (within 12 hours of PEdiagnosis) and 1­month after hospital discharge. A control group was recruited, consisting of healthy volunteers,matched on age and sex with PE patients. 3D RV echocardiographic sequences were analyzed by acommercial RV­specific software and output meshes were post­processed to extract regional deformation.One­month 3D echocardiographic follow­up was only available in 18 patients. Results: During acute PE, area strain was substantially altered in the RV free wall (except in the right ventricularoutflow tract) and within the trabecular septum. PE patients initially had RV dysfunction using 2D and 3Dparameters, with, on average, 1­month normalization of 2D parameters. However, at 1­month, RV area andcircumferential strains remained altered as compared to the control group. Acute PE seems to affectpreferentially the circumferential rather than the longitudinal strain. The presence of a McConnell sign wasidentified in 83% of patients and was associated with reduced apical and global RV area strain. Conclusion: 3D RV strain study demonstrates an incomplete recovery of area and circumferential strain, 1month after an episode of intermediate­risk acute PE, despite normal 2D parameters. Further studies arerequired to assess the prognostic role and the implications of this residual RV strain impairment after PE.Moreover, in our study, the Mc Connell sign is related to the intensity of RV strain impairment during the acutephase of PE. This sign may be explained by a mechanical traction of the RV apex by the left ventricle, ratherthan by an increased apical function.Abstract: P1774Right ventricular function in acute pulmonary embolism: a three­dimensional strain studyAuthors:P Moceri1,  N Duchateau2,  B Sartre1,  M Sermesant3,  E Ferrari1,  1University Hospital of Nice ­ HospitalPasteur ­ Nice ­ France, 2University Claude Bernard of Lyon, CREATIS ­ Lyon ­ France, 3INRIA, AsclepiosResearch Project ­ Sophia­Antipolis ­ France,Topic(s):3D EchocardiographyCitation: European Heart Journal ­ Cardiovascular Imaging ( 2019 ) 20 ( Supplement 1 ), i1285Funding Acknowledgements: CHU de Nice, France (AO2I­2013)Introduction: Pulmonary embolism (PE) is a common and serious life­threatening disease. Mortality is related toright ventricular (RV) dysfunction secondary to the increased RV afterload. RV function assessment ischallenging and limited using 2D ultrasound. Purpose: To study 3D global and regional right ventricular strain in patients with acute PE and at 1 month, ascompared to a control population. Methods: We conducted a longitudinal prospective study, including 23 consecutive intermediate­risk PEpatients. All patients underwent 2D and 3D transthoracic echocardiography at baseline (within 12 hours of PEdiagnosis) and 1­month after hospital discharge. A control group was recruited, consisting of healthy volunteers,matched on age and sex with PE patients. 3D RV echocardiographic sequences were analyzed by acommercial RV­specific software and output meshes were post­processed to extract regional deformation.One­month 3D echocardiographic follow­up was only available in 18 patients. Results: During acute PE, area strain was substantially altered in the RV free wall (except in the right ventricularoutflow tract) and within the trabecular septum. PE patients initially had RV dysfunction using 2D and 3Dparameters, with, on average, 1­month normalization of 2D parameters. However, at 1­month, RV area andcircumferential strains remained altered as compared to the control group. Acute PE seems to affectpreferentially the circumferential rather than the longitudinal strain. The presence of a McConnell sign wasidentified in 83% of patients and was associated with reduced apical and global RV area strain. Conclusion: 3D RV strain study demonstrates an incomplete recovery of area and circumferential strain, 1month after an episode of intermediate­risk acute PE, despite normal 2D parameters. Further studies arerequired to assess the prognostic role and the implications of this residual RV strain impairment after PE.Moreover, in our study, the Mc Connell sign is related to the intensity of RV strain impairment during the acutephase of PE. This sign may be explained by a mechanical traction of the RV apex by the left ventricle, ratherthan by an increased apical function.

Right ventricular function in acute pulmonary embolism: a three-dimensional strain study

https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-01994484/file/Moceri_Euroecho_2018a.pdf

Right ventricular function in acute pulmonary embolism: a three-dimensional strain study

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

INRIA a CCSD electronic archive server