Martwica ściany dwunastnicy z perforacją do przestrzeni zaotrzewnowej w przebiegu ropnia okołonerkowego. Opis przypadku i sposób zaopatrzenia

Abstract

Perforacja dwunastnicy jest rzadkim i groźnym ostrym stanem chirurgicznym, do którego dochodzi zazwyczaj w wyniku powikłania zabiegów endoskopowych oraz laparoskopowych. Niewielki rozmiar uszkodzeń powstałych w tym mechanizmie i wczesne rozpoznanie pozwala na ich skuteczne pierwotne zaopatrzenie. Najtrudniejszym wyzwaniem chirurgicznym jest skuteczne zaopatrzenie perforacji części zaotrzewnowej dwunastnicy ze współistniejącymi zmianami patologicznymi jej ściany. W niniejszej pracy przedstawiono przypadek perforacji dwunastnicy z rozległą martwicą fragmentu jej ściany, powstałej w przebiegu ropnia okołonerkowego, oraz skuteczną metodę zaopatrzenia ubytku na wyizolowanej wolnej pętli jelita cienkiego w skojarzeniu z wyłączeniem pasażu żołądkowo-dwunastniczego