Dorsal Acetabular Rim Arthroplasty for the management of canine hip dysplasia: a case report

Abstract

A displasia da anca é uma das doenças ortopédicas mais comuns nos cães domésticos. É uma doença de desenvolvimento, poligénica e multifatorial que se caracteriza pelo aparecimento durante o período de crescimento de lassidão articular, subluxação, e artrose da anca. Os cães afetados podem manifestar claudicação e dor crónica causadas pela degeneração e progressão da osteoartrite na articulação da anca. Os cães nascem com as ancas normais, mas nos animais com displasia, as alterações da anca causam desconforto e sinais clínicos com maior frequência entre os 4 e os 8 meses de idade. A dor associada à lassidão articular pode diminuir devido à fibrose periarticular e ao espessamento da cápsula articular que estabiliza a articulação. Na idade adulta os sinais clínicos podem agravar devido à evolução da osteoartrite. Embora a lassidão articular predisponha ao desenvolvimento de osteoartrite, a relação entre o grau de lassidão e de osteoartrite varia entre raças. A apresentação clínica dos cães com displasia da anca é muito variável, alguns cães são assintomáticos, noutros casos pode haver uma claudicação ligeira, ou graus mais intensos de dor e claudicação. Nos casos mais graves pode haver uma diminuição marcada da qualidade de vida. O objetivo no maneio da displasia da anca é prevenir o desenvolvimento de osteoartrite, eliminar a dor e devolver uma função normal o membro pélvico, recorrendo a um diagnóstico precoce e instituindo um tratamento médico ou cirúrgico. Existem várias opções cirúrgicas para tratar cães com displasia da anca, mas a sua indicação depende da idade do paciente, da severidade da doença, das alterações radiográficas, do comportamento animal, da presença de outras doenças e dos recursos financeiros disponíveis. Este estudo de caso pretende relatar o procedimento cirúrgico de artroplastia do rebordo acetabular dorsal para o tratamento de um cão jovem de 5 meses de idade, com risco elevado de desenvolver displasia da anca, na fase inicial do desenvolvimento da osteoartrite. Na literatura científica, a artroplastia do bordo acetabular dorsal é descrita como uma cirurgia paliativa que se pode usar nos cães que não são candidatos a osteotomia pélvica, no entanto, o seu uso clínico é raro, havendo poucos casos relatados. A falta de estudos que avaliem os seus resultados clínicos são um dos principais entraves à divulgação e utilização mais frequente desta técnica. Neste sentido, este estudo procura incentivar o interesse da comunidade científica neste procedimento. A dissertação fornecerá uma descrição do procedimento cirúrgico, dos resultados deste tratamento obtidos por avaliações clínicas, imagens radiográficas, tomográficas e artroscópicas. Por fim, serão descritas as vantagens e desvantagens da artroplastia do rebordo acetabular dorsal nos cães com risco elevado de sofrer osteoartrite secundária à displasia da anca.Hip dysplasia is one of the most common orthopedic diseases in domestic dogs. It is a developmental, polygenic and multifactorial disease that is characterized by its appearance during the growth period of joint laxity, subluxation, and arthrosis of the hip. Affected dogs may manifest lameness and chronic pain caused by degeneration and progression of osteoarthritis in the hip joint. Dogs are born with normal hips, but in animals with dysplasia, hip changes cause discomfort and clinical signs frequently between 4 and 8 months of age. The pain associated with joint laxity may decrease due to periarticular fibrosis and the thickening of the joint capsule that stabilizes the joint. In adulthood clinical signs can worsen due to the evolution of osteoarthritis. Although joint laxity predisposes to the development of osteoarthritis, the relationship between the degree of laxity and osteoarthritis varies between races. The clinical presentation of dogs with hip dysplasia is very variable, some dogs are asymptomatic, but in other cases there may be a slight claudication, or more intense degrees of pain and lameness. In the most severe cases there may be a marked decrease in life quality. For managing hip dysplasia, the objective is to prevent the development of osteoarthritis, eliminate pain and return a normal function of the pelvic limb, by using an early diagnosis and instituting a medical or surgical treatment. There are several surgical options for treating dogs with hip dysplasia, but their indication depends on the age of the patient, the severity of the disease, radiographic changes, animal behavior, the presence of other diseases and the available financial resources. This case study aims to report the surgical procedure of the dorsal acetabular rim arthroplasty for the treatment of a young dog of 5 months of age, with high risk of developing hip dysplasia, in the initial phase of the development of osteoarthritis. In scientific literature, dorsal acetabular rim arthroplasty is described as a palliative surgery that can be used in dogs that are not candidates for pelvic osteotomy, however, its clinical use is rare, with few cases reported. The lack of studies evaluating their clinical results is one of the main obstacles to the divulgation and more frequent use of this technique. In this sense, this study seeks to encourage the interest of the scientific community in this procedure. The dissertation will provide a description of the surgical procedure, the results of this treatment obtained by clinical evaluations, radiographic, tomographic and arthroscopic images. Finally, it will be described the advantages and disadvantages of dorsal acetabular rim arthroplasty in dogs with high risk of suffering osteoarthritis secondary to hip dysplasia

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