Les encephaloceles au Chu Tokoin de Lome

Abstract

Objective: To value the epidemiological aspects and the management of the encephaloceles at the Tokoin teaching hospital.Patient and method: A 18 years review of 9 infants with encephalocele was carried out in the Tokoin teaching hospital between 1987 and 2004.Results: From January 1987 to December 2004, 61 children have been received in pediatric surgery department of the Tokoin teaching hospital (Lome) for neural tube defect (NTD). The NTD included 48cases of spina bifida, 9 cases of encephalocele and 4 cases of anencéphaly. The encéphalocèles represented 14.75% of the NTD with a frequency of 1 case every 2 years. The middle age of the patientswas 14.22 days with extremes of some hours and 60 days. The sex ratio was 0.8. The folic acid consumption was not efficient at the mothers of the patients. Seven of the patients had occipitalencephalocele. The associated malformations were: spina bifida (1 case), rounded forehead associated with a polydactyly (1 case) and microcephaly associated with a syndactyly (1 case). Eight (8) patientshad benefitted a surgical cure of the encephalocele. A patient died at birth. The middle delay of the surgical cure outside of the deceased patient was about 4 months (range 1-11 months). The operativecontinuations were good at 7 patients.Objectifs : Evaluer les aspects épidémiologiques et la prise en charge des encéphalocèles au CHU TokoinPatients et méthode : C’est une étude rétrospective qui a porté sur 9 cas d’encéphalocèle pris en charge dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU Tokoin de Lomé entre janvier 1987 et décembre 2004.Résultats : En 18 ans, 61 enfants ont été reçus en consultation de chirurgie pédiatrique pour un défect du tube neural (DTN) dont 48 cas de spina bifida, 9 cas d’encéphalocèle et 4 cas d’anencéphalie. Lesencéphalocèles ont représenté 14,75% des DTN avec une fréquence de 1cas tous les 2ans. L’âge moyen des patients à la consultation était de 14,22 jours avec des extrêmes de quelques heures et 60 jours. Lasexe ratio était de 0,8. La prise d’acide folique n’a pas été effectuée chez les mères des patients. Dans 7 cas, l’encéphalocèle siégeait dans la région occipitale. Les malformations associées ont été : spina bifida(1 cas), front bombé associée à une polydactylie (1cas) et  microcéphalie associé à une syndactylie (1 cas). Sur le plan thérapeutique, huit (8) patients avaient bénéficié d’une cure chirurgicale de l’encéphalocèle. Un patient était décédé à la naissance. Le délai moyen de la cure chirurgicale en dehors du patient décédé a été de 4 mois avec des extrêmes de 1 et 11 mois. Les suites opératoires ont été bonnes chez 7 patients