Bahloul, Z

Frikha, F

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Page number not for citation purposes 1    Une carotidodynie révélant une artérite de Takayasu chez un homme de 54 ans  Faten Frikha1,&, Zouhir Bahloul1  1Service de Médecine Interne CHU Hédi Chaker,Tunisie  &Corresponding author: Faten Frikha, Service de Médecine Interne CHU Hédi Chaker,Tunisie  Key words: artérite de Takayasu, vascularite, imagerie  Received: 25/11/2014 - Accepted: 22/12/2014 - Published: 16/02/2015   Pan African Medical Journal. 2015; 20:135 doi:10.11604/pamj.2015.20.135.5825 This article is available online at: http://www.panafrican-med-journal.com/content/article/20/135/full/  © Faten Frikha et al. The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.   Image en medicine  L'artérite de Takayasu (AT) est une panartérite inflammatoire rare de cause inconnue, touchant les artères de gros et de moyen calibre. Elle survient essentiellement chez la femme jeune. Sa survenue chez la population masculine est rarement rapportée. Un homme âgé de 54 ans était hospitalisé pour carotidodynie gauche associée à un amaigrissement de 18 kg en six mois. L'examen clinique était sans particularités. Il avait à la biologie une anémie à 10 g/dl, un syndrome inflammatoire et un bilan lipidique correct. L'echodoppler (A) et l'angioscanner (B) des troncs supra-aortiques objectivaient un épaississement étendu et fusiforme de l'artère carotide primitive gauche avec une sténose estimée à 60% de l'artère carotide interne droite. L'enquête infectieuse, le bilan immunologique et de thrombophilie étaient négatifs. Le diagnostic d'une AT a été retenu. Le patient a reçu une corticothérapie à la dose initiale de 1 mg/kg/j. L'évolution était favorable avec disparition des carotidodynies et régression du syndrome inflammatoire biologique.    Figure 1: A) échographie Doppler des vaisseaux supra-aortiques montrant un épaississement de l’artère carotide commune (flèche rouge). B) angioscannar des vaisseaux supra-aortiques objectivant un épaississement étendu et fusiforme de l’artère carotide primitive gauche avec une sténose estimée à 60% de l’artère carotide interne droite (flèches jaunes)   Pan African Medical Journal – ISSN: 1937- 8688   (www.panafrican-med-journal.com) Published in partnership with the African Field Epidemiology Network (AFENET). (www.afenet.net)  Images in medicine Open Access    

Une carotidodynie révélant une artérite de Takayasu chez un homme de 54 ans

Page number not for citation purposes 1    Forme chronique d’une maladie des éleveurs d’oiseaux: à propos d’une observation  Faten Frikha1,&, Zouhir Bahloul1  1Service de Médecine Interne, CHU Hédi Chaker, 3029 Sfax, Tunisie  &Corresponding author: Faten Frikha, Service de Médecine Interne, CHU Hédi Chaker, 3029 Sfax, Tunisie         Key words: Pneumopathie interstitielle, éleveurs d´oiseaux, tomodensitométrie thoracique  Received: 13/11/2013 - Accepted: 01/01/2015 - Published: 15/01/2015  Pan African Medical Journal. 2015; 20:41 doi:10.11604/pamj.2015.20.41.3594 This article is available online at: http://www.panafrican-med-journal.com/content/article/20/41/full/  © Faten Frikha et al. The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.  Image en medicine  La maladie du poumon des éleveurs d'oiseaux est une alvéolite d'hypersensibilité secondaire à l’inhalation d’allergène d’origine aviaire (plumes et déjections d’oiseaux). Elle peut se manifester sous 3 formes (aiguë, subaiguë et chronique). Patiente âgée de 54 ans, se présentait pour dyspnée d’effort et toux sèche évoluant depuis une année. L’examen clinique objectivait un hippocratisme digital bilatéral (A). Il existait des râles crépitants à l’auscultation. Le bilan biologique montrait un syndrome inflammatoire, une hyperleucocytose modérée et une hypergammaglobulinémie polyclonale à 15,6 g/L. Le cliché thoracique révélait un syndrome interstitiel avec un aspect flou des 2 champs pulmonaires (B). Le scanner thoracique objectivait une pneumopathie interstitielle diffuse avec un épaississement des lignes septales et des hyperdensités en verre dépoli diffuse (C). L’exploration fonctionnelle respiratoire mettait en évidence un trouble ventilatoire restrictif avec une baisse de la capacité vitale de 35%. La gazométrie artérielle au repos a retrouvé une hypoxémie à 55 mmHg de PaO2. L’interrogatoire poussé nous fait découvrir la notion d’élevage domestique de pigeons et de perroquets depuis 10 ans. Après avoir éliminé les autres causes de pneumopathies interstitielles (biopsie des glandes salivaires accessoires normale, dosage de l’Enzyme de conversion de l’angiotensine normal, enquête infectieuse avec Recherche de BK négative), le diagnostic de la maladie des éleveurs d’oiseaux étaient retenu. La patiente a été traitée par corticothérapie orale (1 mg/Kg/j) avec l’éviction totale de l’exposition. L’évolution était favorable, avec diminution de l’intensité de la dyspnée, de la toux et une stabilisation des lésions radiologiques.    Figure 1: A) aspect d’hippocratisme digital bilatéral; B) radiographie thoracique montrant un syndrome interstitiel bilatéral avec présence de micronodules de faible densité, à contours mal définis; C) tomodensitométrie thoracique: aspect de pneumopathie interstitielle diffuse        Pan African Medical Journal – ISSN: 1937- 8688   (www.panafrican-med-journal.com) Published in partnership with the African Field Epidemiology Network (AFENET). (www.afenet.net)  Images in medicine Open Access    

Forme chronique d’une maladie des éleveurs d’oiseaux: à propos d’une observation

http://dx.doi.org/10.11604/pamj.2015.20.41.3594

Forme chronique d’une maladie des éleveurs d’oiseaux: à propos d’une observation

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