Prise en charge des rhumatismes inflammatoires chroniques en guinee

Abstract

Objectif: Etudier la prise en charge des patients atteint de rhumatisme inflammatoire chronique en Guinée.Patients et méthodes: Etude transversale descriptive de 18 mois ( du 1er Octobre 2016 au 30 Avril 2018) au service de rhumatologie de l'hôpital national Ignace Deen. Tous les malades répondant aux critères diagnostiques des rhumatismes inflammatoires chroniques ont été inclus.Résultats: Nous avons colligé 339 cas de rhumatisme inflammatoire chronique sur 1502 patients (22,56 %) dont 56,63 % de femmes. L’âge moyen des patients était de 43,05 ±18,04 ans (extrêmes de 8 mois et 90 ans). L’âge moyen de début des symptômes était de 39,20± 18,04 ans. Le délai diagnostique moyen était de 3,88 ± 5,36 ans. La polyarthrite rhumatoïde était le rhumatisme inflammatoire chronique le plus fréquent (108 cas, soit 31,86%) et le méthotrexate était le traitement de fond le plus utilisé (36,09%). Aucun patient n’avait bénéficié de biothérapie. Le méthotrexate était le traitement qui avait le plus d’effets secondaires (12 ; 3,53%). L’évolution était favorable à 3 mois dans 57,52% des cas, marquée par une rémission. Le coût mensuel de la prise en charge était en moyenne équivalent à 1,5 fois le salaire minimum garanti en Guinée.Conclusion: Les rhumatismes inflammatoires chroniques sont fréquents en Guinée. La prise en charge est empreinte de difficultés liées à la faiblesse du plateau technique et au bas niveau socio-économique des patients. Mots clés : polyarthrite rhumatoïde, spondyloarthrites, méthotrexate, Guinée.   English title: Management of chronic inflammatory rhumatism in guinea Objective: To study the management of patients with chronic inflammatory rheumatism in Guinea. Patients and methods: descriptive cross-sectional study of 18 months (1st October 2016 to 30th April 2018) at the rheumatology department of Ignace Deen National Hospital. All patients meeting the diagnostic criteria were included. Results: We collected 339 cases (22.56%) of chronic inflammatory rheumatism in 1502 patients (22.56%), 56,63% of whom were women. The mean age of the patients was 43.05 ± 18.04 years (range: 8 months to 90 years). The mean age of onset of symptoms was 39.20 ± 18.04 years. The mean diagnostic delay was 3,88 ± 5.36 years. Rheumatoid arthritis was the most common condition (108 cases, or 31.86%), Methotrexate were the most commonly used DMARDs (36.09%). No patient had receive biotherapy. Methotrexate was the treatment with the most side effect (12 cases, 3.53%). The evolution was favourable at 3 months in 57.52% of the cases, marked by a remission. The monthly cost of care was on average equivalent to 1.5 times the guaranteed minimum wage in Guinea. Conclusion: Chronic inflammatory rheumatism is common in Guinea. The management is fraught with difficulties related to the weakness of the technical platform and the low socio-economic level of the patients. Keywords: Rheumatoid arthritis, spondyloarthritis, methotrexate, Guinea