Σκοπός: Nα καθοριστεί η αλλαγή της χειρουργικής νοοτροπίας στην Ουρολογία
μετά την εισαγωγή του ρομποτικού συστήματος da Vinci (DVS). Περιγράφουμε τις
σύγχρονες τάσεις σε επίπεδο δημοσίου νοσοκομείου, ενώ η χώρα βρίσκεται σε
οικονομική κρίση.
Υλικό και Μέθοδοι: Μελετήσαμε αναδρομικά, τα δεδομένα καταγραφής ουρολογικών
χειρουργικών επεμβάσεων από το Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών (ΓΝΑ) ‘Λαϊκό’ από το
2008 έως και το 2013. Εκτιμήσαμε τις τάσεις σχετικά με τις ρομποτικά-
υποβοηθούμενες επεμβάσεις (ΡΥΕ) και την σχέση τους με την αλλαγή στο συνολικό
αριθμό επεμβάσεων που πραγματοποιήθηκαν.
Αποτελέσματα: Μελετήθηκαν 1578 από τις ουρολογικές επεμβάσεις που
πραγματοποιήθηκαν στο ΓΝΑ ‘Λαϊκό’, από έξι χειρουργούς κατά την 6-χρονη περίοδο
μελέτης, 1342 (85%) από τις οποίες έγιναν ανοικτά και 96 (15%) έγιναν ΡΥΕ.
Παρατηρήσαμε αύξηση κατά έξι φορές στον αριθμό των ΡΥΕ που πραγματοποιήθηκαν,
από 7 % επί του συνολικού αριθμού επεμβάσεων (14/212) το 2008 σε 30 % (96/328)
το 2013, κατά κύριο λόγο από δύο χειρουργούς αφοσιωμένους στις ΡΥΕ. Όσον αφορά
την ριζική προστατεκτομή, το 2008 το 2% έγινε ρομποτικά-υποβοηθούμενα και το
98% ανοικτά, ενώ το 2013 το 46% και το 54% αντιστοίχως.Οι αφοσιωμένοι
χειρουργοί στις ΡΥΕ αύξησαν τον αριθμό των ΡΥΕ αλλά και το συνολικό αριθμό
επεμβάσεων που πραγματοποίησαν. Από 86 επεμβάσεις το 2008 σε 145 το 2013, με το
57% από αυτές να είναι ΡΥΕ το 2013 σε σύγκριση με ποσοστό 13% το 2008.
Συμπεράσματα: Η ρομποτικά-υποβοηθούμενη χειρουργική έχει ενσωματωθεί στο
οπλοστάσιο του Έλληνα ουρολόγου χειρουργού σε επίπεδο δημοσίου νοσοκομείου. Η
εξομοίωση με το DVS σχετίζεται επίσης με αύξηση του συνολικού αριθμού
επεμβάσεων που πραγματοποιούνται, κυρίως την ριζική προστατεκτομή, παρόλη την
έντονη διαμάχη περί της χρησιμότητας και της σχέσης κόστους-
αποτελεσματικότητας.Purpose: To determine the attitudinal change for urologic surgery in Greece
since the introduction of the da Vinci Surgical System (DVS). We describe
contemporary trends at public hospital level, while at the same time Greece is
in economic crisis.
Materials and Methods: We retrospectively analyzed annualized case log data on
urologic procedures, between 2008 (installation of the DVS) and 2013, from
“Laiko’’ Hospital in Athens. We evaluated, using summary statistics, trends
regarding robot- assisted surgery (RAS).
Results: 1578 of the urological procedures that were performed at “Laiko’’
Hospital by six surgeons during this 6 -year period, 1342(85%) open and 236 RAS
(15 %), were pooled and studied. We observed a 6-fold increase in the number of
RAS performed, from 7% of the total procedural volume (14/212) in 2008 to 30%
(96/331) in 2013, particularly from the two RAS –dedicated surgeons. For
radical prostatectomy, in 2008 2% were robot-assisted and 98% open while in
2013, 46% and 54% respectively.RAS-dedicated surgeons increased both RAS and
the total number of procedures they performed. From 86 in 2008 to 145 in 2013,
with 57 % of them being RAS in 2013 as compared to 13 % in 2008.
Conclusions: Robot-assisted surgery has integrated into the armamentarium for
urologic surgery in Greece at national hospital level. Surgical robot
acquisition is also associated with increased volume of procedures, especially
prostatectomy, despite the ongoing debate over the usefulness and
cost-effectiveness
