Facteurs associés au paludisme en début de grossesse dans les districts sanitaires de Koudougou et de Boulmiougou au Burkina Faso.

Abstract

Malaria in pregnancy remains a public health problem in malaria-endemic areas. Depending on when it occurs during pregnancy, its impact on the pregnancy may be greater. The aim of this study was to determine the factors associated with malaria in early pregnancy in the health districts of Koudougou and Boulmiougou, Burkina Faso. A cross-sectional survey was carried out in two public health facilities of the Koudougou and Boulmiougou health districts in Burkina Faso from November 2015 to April 2016. Pregnant women who attended their first antennal clinic (ANC) visit were approached for participation in the study; they were screened for malaria. Univariate and multivariate logistic regressions were used to identify the factors associated with malaria in early pregnancy. In total, 248 pregnant women were included in the study. Gestational age at the time of enrolment was 14.5 weeks. The majority of pregnant women (53.2%) were attended their first ANC after 16 weeks of gestation. Malaria prevalence was 25% and the majority of infected women were asymptomatic (72.6%). After adjustment, maternal age below 20 years, anaemia and fever were the main risk factors associated with malaria in early pregnancy. Malaria was highly prevalent in early pregnancy where most pregnant women did not receive the intermittent preventive treatment with sulfadoxine-pyrimethamine. New preventive strategies should be assessed to cover the first months of pregnancy.Le paludisme pendant la grossesse demeure un problème de santé publique en zone d’endémie palustre. Selon sa période de survenue durant la grossesse, son impact sur celle-ci peut être plus important. L’objectif de cette étude était de déterminer les facteurs associés au paludisme en début de grossesse dans les districts sanitaires de Koudougou et Boulmiougou, au Burkina Faso. Une enquête transversale a été réalisée dans deux établissements publiques de santé des districts sanitaires de Koudougou et de Boulmiougou entre novembre 2015 et avril 2016. Les femmes enceintes qui y ont consulté pour leurs premiers soins prénataux (SPN) ont été approchées pour participer à l’étude. Des gouttes épaisses ont été réalisées pour le diagnostic des infections palustres. Des régressions logistiques univariées puis multivariées ont été effectuées pour identifier les facteurs associés aux infections palustres en début de grossesse. Au total, 248 femmes enceintes ont été incluses dans l’étude à un âge gestationnel moyen de 14,5 semaines d’aménorrhée.  La majorité des femmes (53,2 %) ont pris part à leur 1er SPN après 16 SA. La prévalence du paludisme était de 25 % et 72,6 % des femmes infectées étaient asymptomatiques. L’âge maternel inférieur à 20 ans, l’anémie et la fièvre étaient les principaux facteurs associés au paludisme en début de grossesse. Le paludisme était très répandu en début de grossesse au moment où la plupart des femmes enceintes n’ont pas encore reçu le traitement préventif intermittent à la sulfadoxine-pyriméthamine. De nouvelles stratégies préventives doivent être identifiées pour couvrir les premiers mois de grossess