S. V. Gautier

С. В. Готье

English

Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs / Вестник трансплантологии и искусственных органов

5КлиНичеСКАЯ трАНСПлАНтОлОГиЯ В рФ: От иННОВАЦиОННОЙ ФеНОМеНОлОГии К дОСтУПНОМУ ВидУ МедиЦиНСКОЙ ПОМОЩиГлубокоуважаемые коллеги!Трансплантация  органов  чело-века является выдающимся дости-жением медицинской науки и прак-тики ХХ века, высшим проявлением гуманности в обществе, направлен-ным на спасение жизни и здоровья пациентов с заболеваниями органов в терминальной стадии, когда иные способы лечения бессильны.Вклад  советских  и  российских хирургов, ученых в развитие миро-вой трансплантологии  неоценим. В.П. Демихов в эксперименте дока-зал возможность проведения опера-ций по пересадке органов. Первую в нашей стране успешную трансплан-тацию почки от родственного до-нора выполнил академик Б.В. Петровский 15 апреля 1965 года; 12 марта 1987 года первую успешную трансплантацию сердца провел выдающийся хирург и  основатель  отечественной трансплантологии В.И. Шумаков; в 1990 году бригадой хирургов под руководством профессора А.К. Ерамишанцева вы-полнена первая трансплантация печени.К 2007 году, спустя 20 лет после первой успешной трансплантации сердца в стране, подобные опе-рации выполнялась в трех городах – Москве, Ека-теринбурге и Новосибирске,  общим количеством 19 трансплантаций в год. Количество транспланта-ций печени от посмертного донора было несколько больше, они выполнялись в Москве, Санкт-Петер-бурге, Екатеринбурге и Белгороде. Наиболее часто в стране выполнялась трансплантация почки, но во всех видах трансплантации объем операций был недостаточным.2022 год отмечен двумя значимыми датами в ис-тории отечественной трансплантологии – 35 лет успешной трансплантации сердца и 25  лет род-ственной трансплантации печени детям. Благо-даря внедрению разработанных в последние годы clinical TranSPlanTOlOGY in The ruSSian federaTiOn: frOm innOvaTive PhenOmenOlOGY TO acceSSiBle medical careDear colleagues,Human organ transplantation is an outstanding achievement of medical science  and  practice  in  the  20th century. It is the highest manifestation of humanity in society, aimed at saving the  life  and  health  of  patients  with end-stage organ diseases, when other treatment methods are powerless.The  contribution  by  Soviet  and Russian surgeons and scientists to the development of world transplantology is  invaluable. Organ transplantation pioneer, Vladimir Demikhov, proved the feasibility of organ transplantation operations in his experiment. The first successful  kidney  transplantation  in Russia  was  performed  on April  15, 1965, by academician Boris Petrovsky. The first successful heart transplantation was performed on March 12, 1987, by Valery Shumakov, an outstanding surgeon and founder of Russian transplantology. In 1990, a surgical team, headed by Professor Alexander Yeramishantsev, carried out the first liver transplantation.By 2007, 20 years after  the first  successful heart transplantation in the country, similar operations had been performed in three cities – Moscow, Yekaterinburg and Novosibirsk – with a total of 19 transplants per year. The number of deceased donor liver  transplants was somewhat higher, performed in Moscow, St. Petersburg, Yekaterinburg, and Belgorod. Kidney transplantation was the most common transplant operation in Russia, but in all types of transplantation, the volume of operations was insufficient.The year 2022 is marked by two significant dates in  the  history  of  Russian  transplantology:  35  years of  successful  heart  transplantation  and  25  years  of pediatric living related liver transplantation. Thanks to the implementation of scientific, technological, surgical, 6ВЕСТНИК ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ И ИСКУССТВЕННЫХ ОРГАНОВ том XXIV   № 4–2022научно-технологических, хирургических, клинических и организационных решений удалось многократно увеличить число операций по трансплантации со-лидных органов.К настоящему времени в нашей стране создана и реализована высокоэффективная программа лечения больных с приобретенными и врожденными заболе-ваниями органов в терминальной стадии, взрослых и детей, в том числе самого раннего возраста и с малой массой тела. В России сейчас выполняется в год около 2500 трансплантаций органов, из них порядка 300 пересадок органов детям. Благодаря организованной системе отпала необходимость в направлении за рубеж российских детей для выпол-нения им трансплантации органов. Достигнута вы-живаемость пациентов на уровне лучших мировых показателей.Существенно расширена география трансплан-тологической помощи: сейчас операции по транс-плантации осуществляются в 62 учреждениях  в 35 регионах РФ с населением 103,4 млн человек.Создана система региональной координации до-норства органов, разработаны нормативные доку-менты по трансплантации печени, почки, сердца, легких.Разработаны оригинальные высокоэффектив-ные хирургические технологии. Мировой приоритет имеют операции по лапароскопическому изъятию фрагмента печени и почки у родственного донора, первая в мировой практике успешная транспланта-ция печени и двух легких ребенку (от посмертного взрослого донора) и др. Разработаны технологии трансплантации печени детям от донора, не сов-местимого по группе крови.Успех  в  области  трансплантации  жизненно важных органов был бы невозможен без внедрения результатов научных исследований и разработок. Раскрыты  фундаментальные  основы  иммунной толерантности, иммуносупрессии, молекулярные механизмы взаимоотношения трансплантата с ор-ганизмом реципиента. Научно обоснованы и успешно внедрены в клиническую практику новые методы персонализированной диагностики и лечения; выпол-нены молекулярно-генетические, иммунологические исследования биомаркеров отторжения, фиброза трансплантированных почки, печени, сердца, легко-го, кардинально изменившие принципы ведения и про-гноз у реципиентов. Созданы и внедрены отечест-венные системы вспомогательного кровообращения.Все перечисленное позволило превратить транс-плантологию в нашей стране из области престиж-ной инновационной феноменологии в реальный, до-ступный для населения вид медицинской помощи.С уважением,главный редакторакадемик РАН С.В. Готьеclinical  and  organizational  solutions  developed  in recent years, the number of solid organ transplantation operations has increased manifold.To date, a highly effective  treatment program has been  created  and  implemented  in  our  country  for patients with acquired and congenital organ diseases in  the  terminal stage, adults and children,  including very young age and low body weight. In Russia today, about 2,500 organ transplants are performed annually, including about 300 pediatric organ transplants. Thanks to the organized system, there is no longer the need to send Russian children abroad for organ transplants. Patient survival has reached the world’s best levels.The geographical  footprint of  transplant care has expanded considerably. Transplant operations are now carried out in 62 institutions spread across 35 regions of the Russian Federation with a population of 103.4 million people.A system of regional organ donation coordination has been created, regulatory documents on liver, kidney, heart and lung transplantation have been developed.Original highly efficient surgical  techniques have been developed: laparoscopic liver and kidney resection from a related donor, etc. The world’s first successful transplantation of a liver and two lungs in a child (from a  deceased  adult  donor)  was  performed  in  Russia. Technologies for pediatric liver transplantation from a blood group incompatible donor have been developed.Success  in  the field of vital organ transplantation would not have been possible without implementation of research and development results. The fundamental bases  of  immune  tolerance,  immunosuppression, molecular mechanisms of the relationship between graft and the recipient’s body were revealed. New methods of personalized diagnosis and treatment were scientifically justified  and  successfully  introduced  into  clinical practice; molecular-genetic,  immunologic  studies of rejection biomarkers, kidney, liver, heart, lung transplant fibrosis were performed, which radically changed the principles  of  recipient  management  and  prognosis. Russian-made circulatory support systems have been created and implemented.All of  the above mentioned have made it possible to  turn  transplantology  in  our  country  from  a  field of prestigious  innovative phenomenology  into a real medical care that is accessible to everyone.Sincerely,S.V. GautierEditor-in-Chief,Member, Russian Academy of Sciences

Клиническая трансплантология в РФ: от инновационной феноменологии к доступному виду медицинской помощи

https://journal.transpl.ru/vtio/article/download/1583/1382

Клиническая трансплантология в РФ: от инновационной феноменологии к доступному виду медицинской помощи

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs / Вестник трансплантологии и искусственных органов