Osteointegração dos implantes em zircónia: revisão narrativa

Abstract

Os implantes dentários são atualmente considerados o gold-standard para a substituição de dentes ausentes. Desde Brånemark que o material de eleição para o fabrico dos implantes dentários é o titânio. Todavia, tendo em conta uma crescente procura por soluções metal-free devido a considerações ambientais, holísticas e de sensibilidade, associadas ao titânio, bem como uma exigência estética por parte dos pacientes, na área da Implantologia, os implantes de zircónia surgem com uma alternativa. Neste sentido, esta revisão tem como objetivo recolher a informação existente sobre os implantes em zircónia no que respeita à osteointegração, de forma a validar a sua utilização na prática clínica. Foi efetuada uma pesquisa bibliográfica, durante os meses de Outubro e Novembro de 2021, na plataforma eletrónica PubMed, com a restrição temporal dos últimos 10 anos, através das palavras-chave “implant ceramic osseointegration”, “ceramic versus titanium” e “zirconia implant osseointegration” onde foi obtido um total de 280 artigos. Através da leitura dos seus abstracts foram selecionados 88 para leitura integral, sendo que no final apenas 50 foram introduzidos na dissertação. Os estudos têm demonstrado uma osteointegração semelhante entre a zircónia e o titânio desde que estes apresentem o mesmo tratamento de superfície, com valores de BIC semelhantes. Adicionalmente, estes têm apresentado excelentes resultados estéticos. Em contrapartida, a conexão pilar-implante que ainda apresenta alguma suscetibilidade, carecendo de mais estudos bem como o tratamento de superfície devido à formação de cracks. Apesar de tudo, a discussão entre os implantes de zircónia e os de titânio não deve ser considerada dogmática e os implantes devem coexistir na prática clínica.Dental implants are considered the gold-standard for the replacement of missing teeth. Since Brånemark, the material of choice is titanium. However, because of the increased demand for metal-free solutions due to environmental, holistic and sensitivity considerations to titanium and a higher aesthetic demand in the field of implantology, zirconia implants are emerging as an alternative. Therefore, this review has as main objective to collect the available information about zirconia regarding osseointegration in order to validate its use in clinical practice. Bibliographic research was conducted during October and November 2021 in the electronic platform PubMed, with the temporal restriction of the last 10 years, through the keywords “implant ceramic osseointegration”, “ceramic versus titanium” and “zirconia implant osseointegration”, a total of 280 articles were acquired. Throughout the reading of their abstracts, 88 were selected for full reading, where in the end only 50 were inserted in the dissertation. Studies have shown a comparison of osseointegration between zirconia and titanium implants with the same surface treatment, with similar values of BIC and excellent esthetic results. On the other hand, the treatment surface stills a critical point due to cracks formation and the abutment-implant connection still shows some susceptibility requiring further investigation. Nevertheless, the discussion between zirconia and titanium implants should not be considered dogmatic and both of the implants should coexist in clinical practice

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