Validação do processo de enfermagem informatizado em aplicativo móvel iNURSE® de acordo com a NBR ISO/IEC 25051

Abstract

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2019.O Processo de Enfermagem Informatizado, pautado no sistema de classificação NANDA-I®, NOC® e NIC®, organiza o cuidado, promove a gestão da informação necessária à implementação dos cuidados diretos ao paciente. Este estudo teve como objetivo: Validar o Processo de Enfermagem Informatizado ao paciente clínico a partir do sistema de classificação NANDA-I® em aplicativo móvel iNurse® de acordo com a NBR ISO/IEC25051. Esta Tese está estruturada em três manuscritos: abordando os resultados da construção (manuscrito I), avaliação da qualidade técnica (manuscrito II) e a validação de conteúdo do Processo de Enfermagem no Enfermagem Informatizado iNurse? (manuscrito III). É um estudo de natureza quantitativa que integrou os desenhos: Produção Tecnológica inovadora e estudo de Validação, que por meio da modelagem dos dados possibilitou avaliar evidências clínicas de onze sistemas corporais e o cruzamento dessas informações permitiram fazer associação entre 175 diagnósticos, 175 resultados e 1750 intervenções de Enfermagem. O estudo foi desenvolvido em seis etapas: Planejamento; Análise de requisitos; Projeto/Design; Desenvolvimento; Implementação e Avaliação. A coleta de dados ocorreu no período de 26 de março à 30 de junho de 2018. Participaram do estudo 20 profissionais:10 enfermeiros de instituições pública Federal e Estadual e 10 programadores de sistemas. Utilizou-se 09 instrumentos construídos no google forms® e o produto (aplicativo móvel). O iNurse? foi desenvolvido em 6 módulos, e está fundamentado no referencial da NANDA-I®, NOC® e NIC®. Para a análise dos dados, foi utilizado o Programa Microsoft Excel® e analisados por meio do programa IBM SPSS® a estatística inferencial. Os dados foram apresentados na forma de frequências absolutas. A associação entre variáveis categóricas foram calculadas com o Teste Qui-quadrado. O nível de significância estabelecido foi p=0,05 para um intervalo de confiança de 95%. A avaliação do grau de concordância, foi realizada pela escala Likert de 1 a 4 pontos considerando os escores (1) irrelevante; (2) Pouco relevante; (3) Relevante; (4) Muito relevante. Para avaliação da qualidade técnica e validação de conteúdo do Processo de Enfermagem foi utilizado o coeficiente alfa de Cronbach na observação de concordância interna. O estudo foi aprovado pelo comitê de Ética em pesquisa da Universidade do Estado do Amazonas mediante protocolo nº 1.942.190. Os resultados apresentam uma estrutura metodológica informatizada baseada na taxonomia da NANDA-I®, a avaliação do grau de concordância foi calculada a partir da proporção de assertivas que atingiram os escores (3) Relevante e (4) Muito Relevante. O valor de concordância entre os juízes atingiu o coeficiente alfa de Cronbach de 0.963 na avaliação da qualidade técnica e alfa de Cronbach de 0,723 na validação de conteúdo. Assim, conclui-se que o aplicativo móvel iNurse? apresentou critérios de funcionalidade, confiabilidade, usabilidade, eficiência, manutenibilidade e portabilidade. Na validação de conteúdo do Processo de Enfermagem, os resultados evidenciam que o iNurse? possui concordância interna, considerado muito relevante. É possível inferir que aplicativo móvel iNurse® atende os critérios estabelecidos pela ISO IEC25051, subsidia e direciona o cuidado a beira leito, buscando a recuperação e o bem-estar do paciente de forma organizada e segura.Abstract : The Computerized Nursing Process, based on the NANDA-I®, NOC® and NIC® classification system, organizes care and promotes information management in the execution of direct patient care. This study aimed to validate the Computerized Nursing Process for the Clinical Patient with ISO / IEC25051. This thesis is structured in three manuscripts: to address the results of the construction (manuscript I), the evaluation of the technical quality (manuscript II) and the validation of the contents of the Nursing Document in the Computerized Nursing iNurse? (manuscript III). It is a quantitative study that integrates the drawings: Innovative Technological Production and experimental validation, which through data modeling allowed the evaluation of health clinics of eleven systems and the axis of information allowed for the association between 175 diagnoses, 175 results and 1750 Nursing interventions. The teaching was developed in six stages: Planning; Requirements analysis; Project / Design; Development; Implementation and Evaluation. Data collection took place in the period of June 30, 2018. Twenty professionals participated in the study: 10 nurses from Federal and State public institutions and 10 system programmers. We used 09 tools built on Google forms® and the product (mobile application). iNurse? has been developed in 6 modules and is based on the NANDA-I®, NOC® and NIC® benchmarks. For the data analysis, the Microsoft Excel® Program was used and the inferential statistics were analyzed through the IBM SPSS® program. The data were presented in the form of absolute frequencies. The association between categorical variables was calculated using the Chi-square test. The level of significance was set at p=0.05 for a 95% confidence interval. The assessment of the degree of agreement was made by the Likert scale of 1 to 4 points considering the (1) irrelevant scores; (2) Slightly relevant; (3) Relevant; (4) Very relevant. In order to evaluate the technical quality and validation of the contents of the Nursing Process, Cronbach's alpha coefficient was used to observe internal agreement. The study was approved by the ethics committee in research of the State University of Amazonas through protocol nº 1.942.190. The results presented a computerized methodological structure based on the NANDA-I® taxonomy, the assessment of the degree of agreement was calculated from the proportion of assertions that reached the Relevant and (4) Very Relevant scores. The agreement value between the judges reached the Cronbach alpha coefficient of 0.963 in the evaluation of the technical and alpha quality of Cronbach of 0.723 in the content validation. Thus, it was concluded that the iNurse mobile application presented criteria of functionality, reliability, usability, efficiency, maintainability and portability. In the validation of contents of the Nursing Process, the results show that the iNurse? has internal agreement, considered very relevant. It is possible to infer that iNurse® mobile application meets the criteria established by ISO IEC25051, subsidizes and directs care to the bedside, seeking the recovery and well-being of the patient in an organized and safe way