Diagnóstico y tratamiento de la pancreatitis aguda en la Argentina. Resultados de un estudio prospectivo en 23 centros

Abstract

En la Argentina no existen trabajos multicéntricos que eva-lúen el manejo de los pacientes con pancreatitis aguda (PA)a nivel nacional.Objetivos.El objetivo principal de estetrabajo es conocer el manejo de los pacientes con PA en la Argentina. El objetivo secundario es evaluar si los resultadosobtenidos cumplen con los postulados de la Guía Internacio-nal del Colegio Americano de Gastroenterología.Material ymétodos.Participaron 23 centros que ingresaron, en formaprospectiva y consecutiva, a todos los pacientes con diagnós-tico de PA a una base de datos alojada en Internet desdejunio de 2010 a junio de 2013.Resultados.Ingresaron alestudio 854 pacientes (495 mujeres, 58%), edad mediana:47 años (rango: 15-91). La causa más frecuente de PA fue labiliar (88,2%), en el 99% de los pacientes se utilizó un sis-tema pronóstico, el más frecuente fue el de Ranson (74,5%). Fueron clasificados como PA leves 714 pacientes (83,6%) yPA graves 140 (16,4%). Se registraron 43 complicacionessistémicas y 21 locales. A 86 pacientes se les realizó tomogra-fía dinámica y se registraron 73 pacientes con necrosis pan-creática y/o peripancreática. La mortalidad fue de 1,5%. Nohubo diferencia en la mortalidad en relación al volumen,complejidad o afiliación del centro. El cumplimiento de lasprincipales recomendaciones de la guía del Colegio America-no de Gastroenterología fue superior al 80%.Conclusiones.El diagnóstico y el tratamiento de los pacientes con PA en 23centros de salud distribuidos en todo el país fueron óptimos.El manejo cumple con la mayoría de las recomendaciones dela Guía del Colegio Americano de Gastroenterología