Instituţia Publică Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu” din Republica Moldova
Abstract
Background. Apical resection is the surgical sectioning and
removal of the apical segment of the tooth root, along with
the pathological periapical tissues. It is indicated when endodontic
treatment is not an option or is ineffective. Objective
of the study. Evaluation of the apical resection method
by palatal approach and proof of its effectiveness. Material
and Methods. Patient A.D., B / 31 years old, came to the
„Omni Dent” dental clinic for dental treatment. At the clinical
and radiological examination, the diagnosis of maxillary
radicular cyst was established at d. 12. At the OPG and CBCT
examination, the limits of the radicular cyst were repaired,
which have a homogeneous, well-defined, oval-shaped area
of radiolucency with an increase towards d. 11 and 13, as
well as the lack of cortex towards the palatine. The root
canal of d. 12 obturated homogeneously up to the apex 6
months before. Results. During the surgery, loco-regional
anesthesia was applied and a horizontal incision was made
along the free gingival margin (for the palatal method) with
the creation of the gingival flap (in the envelope). Osteolysis
of the palatal cortex has been observed. Cystectomy was
performed with resection of the dental apex, augmentation
of the bone defect with Colapol KP-3LM and suturing of the
dental wound. The follow-up medical visit to the clinical and
radiological examination after 6 months demonstrated the
effectiveness of the method by adequate gingival and bone
healing. Conclusion. Through the apical resection, the eradication
of the cystic formations with the preservation of
the tooth was obtained.Introducere. Rezecția apicală reprezintă secționarea chirurgicală
și îndepărtarea segmentului apical al rădăcinii
dintelui, împreună cu țesuturile patologice periapicale. Este
o alternativă în cazul în care tratamentul endodontic nu
este indicat sau nu este eficient . Scopul lucrării. Evaluarea
metodei de rezecție apicală prin abord palatinal și demonstrarea
eficienței sale. Materiale și metode. Pacientul
A.D., B/31 ani, s-a adresat la clinica stomatologică „Omni
Dent” pentru tratament stomatologic. La examinarea clinică
și radiologică s-a stabilit diagnosticul de chist radicular la
maxilă d. 12. La examenul OPG și CBCT s-a reperat limitele
chistului vis-a-vis de formațiunile anatomice înconjurătoare
, ce prezintă o zonă de radiotransparență omogenă, bine
conturată, de formă ovală cu creștere spre d. 11 și 13 , la
fel spre palatin fiind determinată lipsa corticalei palatine.
Canalul radicular al d. 12 obturat omogen până la apex cu
6 luni anterior. Rezultate. În cadrul intervenției sa efectuat
anestezie loco-regională, incizie orizontală de-a lungul marginii
libere gingivale (pentru abordul palatinal) cu crearea
lamboului gingival (în plic). S-a observat osteoliza corticalei
palatinale. S-a efectuat chistectomia cu rezecția apexului
dentar, augmentarea defectului osos cu Colapol KP-3LM și
suturarea plăgii dentare. Perioada postoperatorie a decurs
conform traumatismului chirurgical. Vizita de control la
examenul clinic și radiologic după 6 luni a demonstrat eficiența
metodei prin vindecarea gingivală și osoasă adecvată.
Concluzii. Prin intermediul rezecției apicale s-a obținut
eradicarea formațiunii chistice cu conservarea dintelui