Valenciano Gayá, Luis

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Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría

Quiero mostrar ante todo mi profundasatisfacción por el hecho de que me hayacorrespondido como Presidente de laAsociación Española de Neuropsiquiatríadecir las palabras inaugurales de este XCongreso precisamente en Barcelona.Porque los psiquiatras y neurólogos barce-loneses merecen que se proclame aquí quefaltan pocas semanas para que se cumplanlos 45 años de la fecha de la fundación dela Asociación en esta ciudad. Al Prof.Vallejo Nájera le cupo comentar las bodasde plata en el III Congreso de Santiago quese dedicaba al centenario del nacimiento denuestro Ramón y Cajal. Pero a mí se meofrece la oportunidad de recordaros a voso-tros, catalanes, y de recordar a todos quefue aquí los días 29 y 30 de diciembre de1924 donde tuvo lugar la Asamblea prepa-ratoria convocada por casi todos los neu-ropsiquiatras barceloneses representados,fundamentalmente, por Saforcada, Rodrí-guez Arias y Busquet, a los que acompaña-ban Castany, de Salt y Escalas Real, dePalma de Mallorca. La adhesión la envia-ron las figuras más relevantes de todo elámbito nacional. Y es conocida la felizcoincidencia de la estancia de Kraepelin enBarcelona, que le permitió asistir a laAsamblea y dar sus consejos. La recién lle-gada a la vida tuvo, no puede negarse, unbuen pradinazgo. Para siempre quedará,pues, como timbre de gloria de los neurop-siquiatras barceloneses la iniciativa de lafundación y el mérito de sostenerla durantelos años organizatorios, redactando inclusolos estatutos que, con muy pocas variantes,se conservan en la actualidad. Más tardeSanchís Banús elaboró el Reglamento delas Reuniones que también con escasasmodificaciones es hasta ahora vigente.La historia, grata de recordar y merece-dora de que sea conocida por las jóvenesgeneraciones, es larga para contarla en supormenor, siquiera resulte tentador hacerlocon su rico anecdotario, para quienes lavivimos casi en su integridad y nos des-pierta tantas nostalgias. Personalmente,nunca olvidaré la III Reunión de 1928, enBilbao, primera a la que asistí, muy pocotiempo después de terminar la carrera cuan-do andaba mis primeros pasos psiquiátri-cos, en compañía de mi maestro el doctorLafora. Escuché, casi en éxtasis, la ponen-cia de Sanchís Banús y Sacristán sobre«Diagnóstico diferencial entre esquizofre-nia y psicosis maniacodepresiva», que tan-tas veces he releído y que, aún hoy, ofrececientos de enseñanzas a quien quiera aden-trarse en tan intrincado problema.Pero es fuerza ser breves. Lo que nopuede dejar de decirse es que su 1.ª Reu-nión Anual, los días 21, 22 y 23 de junio de1926 tiene lugar en Barcelona. Luego,hasta 1935 se celebran 6 reuniones más enMadrid, Bilbao, Sevilla, Zaragoza, Grana-da y Madrid. Desde sus primeros momen-tos, y esta línea se siguió siempre, laAsociación tuvo un amplio criterio sobre lapanorámica de nuestro campo. Se hizo pre-ceptivo que las Ponencias abordaran untema de psiquiatría, otro de neurología y untercero de asistencia, medicina legal aplica-da a la especialidad, enseñanza de la psi-quiatría, etc. Porque sabía que, como losjudíos al edificar el templo de Jerusalén,había que luchar en dos frentes; de un ladocon aportaciones científicas que contribu-Luis Valenciano GayáDiscurso inaugural del X Congreso Nacionalde Neuropsiquiatría (1969)yeran a edificar la neurología y la psiquia-tría; contra otro de los enemigos exteriores:la incomprensión, la incuria que en lasesferas oficiales imperaba en lo que a loasistencial, lo profesional y lo didáctico serefería, ofreciendo caminos y soluciones yestimulando a la acción. Por eso, ya en esa1.ª Reunión, Saforcada, Mira y RodríguezArias presentan un proyecto de creación deuna «Liga Española de Higiene Mental»,que se constituye y celebra sus Asambleassimultáneamente con las Reuniones Anua-les de la Asociación hasta 1935. A partir de1931 la Liga establece anualmente en todoel territorio español las «Semanas deHigiene Mental», en las cuales se hace unaamplia difusión de las cuestiones psiquiá-tricas y de higiene psíquica.No puede discutirse que las actividadesde la Asociación y la Liga fueron sensibili-zando a la opinión y a los poderes públicos;fueron creando una conciencia de lo injus-to que resultaba considerar a la psiquiatríacomo la «cenicienta» de la Medicina. Lamáquina administrativa se movilizó, comosiempre, lentamente, pero hubo logrosindudables como la creación del ConsejoSuperior Psiquiátrico, que presidió Laforay que elaboró la nueva ley de asistencia psi-quiátrica de 1931, que sustituía a la de1895, acaso hoy ya anticuada, pero quesupuso un gran paso en aquellos momen-tos. Se crearon entonces las primeras cáte-dras de neurología y psiquiatría, ciertamen-te tan sólo en Cataluña. Había ya entidades–Asociación y Liga– que colectivamentevivían los problemas y se esforzaban enponerlos de relieve y ofrecer soluciones.Es ese el momento en que la neurologíay la psiquiatría, representadas hasta enton-ces por figuras señeras pero aisladas,empieza a constituir grupos o escuelasdonde las jóvenes generaciones nos formá-bamos con un entusiasmo, un desinterés yuna amplitud y lejanía de horizontes queme parece no ha tenido parigual desdeentonces. Se siente la tentación de dar nom-bres concretos de unos y otros, de maestrosy discípulos de aquella época, pero el temorde ser a la par prolijo e incompleto me hacerenunciar a ello. En la conciencia de todosstá quienes fueron los maestros catalanes,madrileños y de otras provincias; y de lanómina de los jóvenes de entonces estamosmuchos en este salón que dejamos de serlo,y en los que la evocación de aquel tiempoilusionado hará despertar agridulces año-ranzas. Yo tengo el proyecto, sobre el quehe cambiado ya impresiones con algunoscolegas y para el que desde aquí pido cola-boración a todos, de hacer alguna vez elárbol genealógico-científico de la neuropsi-quiatría española como ha hecho Kolle enAlemania. Son datos difíciles de recogerbibliográficamente o con metodología his-toricista. Cuando desaparezcamos unoscuantos la tarea resultará aún más ardua.Tampoco es posible, aun cuando seríabien justo, enumerar las personas que cons-tituyeron las Juntas Directivas que mantu-vieron el temple de la Asociación, pero síes grato citar los presidentes hasta 1935:Saforcada, Sacristán, López Albo y Lafora.Secretario y alma de la Asociación lo fuedesde 1924 a 1935 Rodríguez Arias, quesólo cesó por su invencible resistencia acontinuar, sucediéndole un breve espaciode tiempo nuestro llorado Alberca.El traumatismo de nuestra guerra del 36-39 hirió y amenazó de muerte a la Asocia-ción, pero felizmente, el último vicepresi-dente de la anteguerra, elegido en Madriden 1935, el hoy Prof. López Ibor, recoge laantorcha y continuando la Sociedad deNeurología y Psiquiatría, que había surgidoen el campo nacional, ya en 1939 convoca(228) 618 Luis Valenciano Gayáuna Asamblea en el Decanato de laFacultad de Medicina de Madrid donde serestablece el agrupamiento de neurólogos ypsiquiatras, y se constituye la primera Juntabajo su presidencia con el Dr. Ercilla comosecretario. Le sucede en la presidencia elProf. Vallejo Nájera con Escudero Valverdecomo secretario y queda establecido el títu-lo de Asociación Española deNeuropsiquiatría, un giro lingüístico acasomás adecuado a la situación, ya en aquelmomento, de nuestra especialidad.Quiero señalar aquí que el primer Con-greso de la renacida Asociación –desde en-tonces las Reuniones se convirtieron enCongresos– convocado por el Dr. LópezIbor, en 1942, se celebra también en Barce-lona. Otra vez vuestra ciudad unida a losdestinos de la Asociación. De 1942 a la ac-tualidad tienen lugar Congresos en Barce-lona (I, 1942), Valencia (II, 1950), Santiago(III, 1952), Madrid (IV, 1954), Salamanca(V, 1957), Barcelona (VI, 1960), Pamplona(VII, 1962), Madrid (VIII, 1965), Murcia(IX, 1967) y Barcelona (X, 1969), porquese estableció un turno alternante entre Ma-drid y Barcelona intercalando en él un Con-greso de Provincias.La Asociación recobra su auge y su pre-sencia ante la Administración. Es evidenteque fueron sus impulsos los que lograron lacreación en 1955 del Patronato Nacional deAsistencia Psiquiátrica, cuya labor renova-dora de la asistencia y estimuladora de lastareas científicas es indudable. El estado dedesarrollo que la nación adquiere unos añosdespués de la guerra, va permitiendo que,todavía con mil obstáculos tradicionales,nuestros Centros asistenciales adquieranprogresivamente un nivel europeo. Yo noquiero dejar de decir aquí que sobre lamejora de lo arquitectónico, el gran proble-ma asistencial es el de la insuficiencia y lamala dotación económica de los equipospsiquiátricos. Y quiero dar cuenta de que,como Presidente de la Asociación y cre-yendo interpretar el sentir de todos, no hedesaprovechado ocasión de hacerlo constarn el Consejo Rector del PANAP, en el quela represento y mis observaciones bien aco-gidas por el Vicepresidente, Ilmo. Sr. D.Jesús García Orcoyen, constan en las actas.E incluso me dirigí de un modo directo alExcmo. Sr. Ministro de la Gobernación quemostró su absoluta conformidad con mispuntos de vista y sólo espera los medios delograr los objetivos. La cuestión es clara:una buena asistencia no podrá existir mien-tras los equipos no sean suficientes y losmiembros de ellos no dediquen su tiempofundamental a las prácticamente infinitasactividades del Hospital Psiquiátrico. Deotro modo, necesitados como están losmédicos de los distintos escalones del staffde buscar otras compensaciones, la asisten-cia será deficiente y las nuevas generacio-nes no podrán formarse adecuadamente.Otra eterna demanda de la Asociación secumplió tras la guerra: la creación de lasCátedras de Psiquiatría, que han ocupado yocupan miembros de ella.Por lo que a lo neurológico se refiere,aun cuando aún falte mucho camino porrecorrer, es alentador consignar la creaciónde servicios independientes y algunosexcelentemente dotados en Hospitales yCentros de la Seguridad Social. Pero toda-vía la Asociación debe insistir mucho porese camino.Tras López Ibor como presidente, suce-den Alberca, Soto, Pelaz y quien hoy osdirige la palabra, con evidentes menosméritos que sus predecesores en todas lasépocas. Sólo en un aspecto no cedo privile-gios a nadie; en mi amor a la Asociación, aquien me sentí entrañablemente unidoDiscurso inaugural del X Congreso Nacional de Neuropsiquiatría 619 (229)desde aquel III Congreso de Bilbao de1928, que antes he evocado. Otro ejemplo–junto al de Rodríguez Arias–, lo ha sidoEscudero Valverde, cuya ausencia porpoderosas razones de su profesión militarlamentamos, creo que por primera vez enun Congreso. Secretario desde 1949 a1967, y nombrado por sus méritos Secreta-rio de honor perpetuo. Le reemplaza ahoraese inapreciable colaborador que es Gutié-rrez Gómez.La Asociación mantuvo desde sus pri-meros tiempos un rango internacional. Yaen su primera reunión se propuso unaPonencia preparatoria de los trabajos quehabían de presentarse al Congreso deHigiene Mental de Washington, al que acu-dieron representando a España, Sacristán,Rodríguez Arias y Germain, cuyos nom-bres con el de Ramón y Cajal quedaronincorporados al Comité Internacional. Y enel año 1929 la Asociación gestiona y lograque se reúna en Barcelona el «Congreso dealienistas y neurólogos de lengua france-sa». Desde entonces, la presencia de laAsociación en las tareas neuropsiquiátricasinternacionales ha sido cada vez mayor. Asílo fue en la organización de los CongresosMundiales de Psiquiatría para culminar enel hecho, del que nos enorgullecemos, de lacelebración del último en Madrid, y la elec-ción de uno de nuestros expresidentes, elProf. López Ibor como Presidente de laAsociación Mundial de Psiquiatría. A mivez debo mostrar mi gratitud a la Asocia-ción Americana de Psiquiatría y al Prof.Kolb, que me invitó a la histórica 125Reunión anual de su Asociación en Miamiy me colmó de atenciones, que estoy segu-ro sólo se me dedicaban y merecía porostentar vuestra representación. Y no puedodejar de mencionar en el campo de laNeurología el honor logrado por Subiranade que sea Barcelona la sede de su próximoCongreso Internacional, así como el deNeurocirugía merced a la gestión del Sr.Obrador.Pero es preciso renunciar a más datos ydetalles y dejar trazada, meramente conesos grandes rasgos, la historia entera de laAsociación. No he querido incluso esquivarel relato de sus avatares. España vivió épo-cas difíciles y llenas de tensiones que nece-sariamente había de transmitirse a todos losgrupos sociales, también al nuestro. Pero larazón que a todos nos unía y nos unen: ellogro de una superación científica y la másperfecta asistencia a nuestros enfermos, hasido y es más fuerte que todas las barrerasy todas las motivaciones humanas. Yo estoyseguro de que los neurólogos y psiquiatrasde España forman una unidad o unasupraunidad si así lo queréis. No puedoolvidar que en el momento, para mí emo-cionante, en que, entre los mares deMurcia, el Prof. López Ibor en nombre detodos los Catedráticos de Psiquiatría y susgrupos me expresó el deseo de que acce-diera a esta Presidencia, me pidió unesfuerzo por la unidad y la armonía. A eseesfuerzo me entregaría con el alma entera,pero me parece que la unidad no es mimérito, existe y es el vuestro.Pero tras, más que insistir en ella, cele-brar esta unidad de los hombres, quisieracomentar también el sentido de unidad dela Asociación en su estructura científica.Cuando la Asociación surge, nuestras espe-cialidades, al menos como  tarea colectiva,se iniciaban en España. Todos los maestrosy los que les seguíamos cultivábamos indis-tintamente la neurología y la psiquiatría.Apenas hay alguno de la época que notenga publicaciones de una y otra esfera.Pero la ciencia ha ido progresando, el enri-quecimiento de las técnicas, la amplitud de(230) 620 Luis Valenciano Gayálos campos de investigación, la riquezabibliográfica son tales que cada vez resultamás difícil o prácticamente imposible elsimultáneo dominio científico y técnico dela neurología y la psiquiatría, en sus territo-rios básicos y complementarios. La felizconsecuencia de ello ha sido el surgimien-to no ya de personas especializadas, o subo supraespecializadas, sino que por unadiferenciación funcional que bien podríaexplicarse biológicamente, nacen pujantesuna serie de Sociedades de ámbito nacio-nal, constituidas por los grupos que culti-van un campo parcial: neurólogos, psiquia-tras, psicoanalíticos, psicólogos, psiquia-tras de la infancia, neurocirujanos, electro-encefalografistas, psicosomáticos, oto-neuro-ofalmólogos... Así como Sociedadesde una u otra esfera regionales y provincia-les. Esta Asociación, que sin inmodestiacreo que puede considerarse generadora detodas ellas, siente el orgullo de su creación.Pero piensa también que ese floreci-miento de Sociedades no le hace perder susentido y misión. Antes, acaso, la refuerza.Es tema este del que en el Discurso Presi-dencial se ha ocupado más de uno de mispredecesores. Recuerdo a Alberca en dosocasiones, Pelaz en el anterior Congreso.Sin volver una vez más a las relaciones dela neurología y la psiquiatría entre sí, qui-siere referirme más a las disciplinas básicasque sólo adquieren su último sentido en surelación con la clínica. Y sus hallazgoshacen referencia tanto a la psiquiatría comoa la neurología. Así la neuroanatomía y laneuroquimia, la neurofisiología, la electro-encefalografía, la heredobiología, la neuro-rradiología, la farmacología, e incluso lastareas rehabilitadoras. De otro lado, almenos el puente psicosomático une a lamás pura psiquiatría y a la sociopsiquiatríacon la neurología y en ésta, junto a la minu-cia del electrodo implantado en una solacélula, concepciones como las de Golds-tein, como las de Weizsäcker, están biencerca de las orientaciones antropológicasextremas de la psiquiatría.Yo creo que precisamente el espléndidoauge de las diversas disciplinas va mostran-do cada vez más la necesidad del estableci-miento, al menos periódico, de puentes,para que las conquistas parciales puedaner puestas en conexión, para ir, en la medi-da de lo posible, reuniendo el acervo deconocimientos sobre el hombre enfermo,más particularmente: sobre el hombre neu-ropsiquiátricamente enfermo. Me pareceque las ponencias de este Congreso son unbuen ejemplo de ello.La Asociación, por eso, cree que tieneun pleno sentido seguir ofreciendo un forocomún para el encuentro, incluso para quelas tendencias compensadoras de unas yotras disciplinas, eviten los extremismosparciales. Gozosa del auge y la indepen-dencia de las disciplinas y las Sociedadesles ofrece el hogar común. Por eso en laobligada revisión del Reglamento que sesometerá a la Asamblea administrativa, nopor afán de innovación, sino por un desfa-samiento de la marcha real de la Asocia-ción, se propone a todas las Sociedades deámbito nacional, que si así lo desean,designen un miembro de su seno para quese incorpore en nuestra directiva, agregán-dose a su estructura actual. Nos parece unabuena fórmula de integración constructivade las Sociedades sin que, por el contrario,la Asociación pueda menguar lo más míni-mo la independencia de aquéllas.Pocas palabras más, pero acaso las máshondas y expresivas para dar las más rendi-das gracias a personas y corporaciones.Ante todo por su proximidad a nosotros alProf. Sarró y al Dr. Obiols, en quien sim-Discurso inaugural del X Congreso Nacional de Neuropsiquiatría 621 (231)bolizo a la Comisión organizadora enterade este Congreso, por su esforzado trabajo;sé bien con qué dificultades han tenido queluchar, lo que acrecienta su mérito. Y juntoal trabajo la desbordante cordialidad conque a todos nos acogen. Junto a la gratituda ellos vaya la de todos a sus esposas, queestoy seguro han compartido ya las tareasorganizatorias y van a ser, están siendo, lasinigualables compañeras de las nuestrasdurantes estos días.Luego y del modo más solemne a lasautoridades barcelonesas, que aquí noshonran con su Presidencia y cuya contribu-ción al mejor éxito de este Congreso me esbien conocida.Así pues, compañeros neuropsiquiatrasde Cataluña, señoras, autoridades regiona-les, provinciales y locales, Barcelona ente-ra: en nombre de la Asociación Española deNeuropsiquiatría: Muchas gracias.(232) 622 Luis Valenciano Gayá

Discurso inaugural del X Congreso Nacional de Neuropsiquiatría (1969).

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Discurso inaugural del X Congreso Nacional de Neuropsiquiatría (1969).

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