Centro Provincial de Ciencias Médicas de Pinar del Río
Abstract
Introducción: la infiltración tumoral de las estructuras vasculares del mediastino es una complicación frecuente en los pacientes con neoplasias pulmonares. Debido a la variabilidad clínica inicial en la presentación de la enfermedad oncológica, los síntomas pueden simular una disminución del flujo sanguíneo pulmonar causado también por un tromboembolismo pulmonar.Objetivo: describir un paciente con un carcinoma microcítico del pulmón que se presentó como simulación a un tromboembolismo pulmonar.Presentación de caso: paciente masculino de 58 años de edad con antecedentes patológicos de hipertensión arterial, se presentó con dificultad respiratoria y dolor torácico de aparición súbita, hipoxemia de moderada a severa con campos pulmonares limpios. Se estabilizó en la unidad de cuidados intensivos y los exámenes imagenológicos posteRíores evidenciaron una gran masa tumoral en el mediastino. Los estudios histológicos confirmaron un carcinoma microcítico de pulmón.Conclusiones: el carcinoma de pulmón de células pequeñas con afectación vascular por infiltración de la arteria pulmonar puede simular una enfermedad tromboembólica. Los pacientes con enfermedad oncológica pueden requerir la atención en una unidad de cuidados intensivos durante algún momento de la evolución de la enfermedad.Introduction: Tumor infiltration of mediastinal vascular structures is a frequent complication in patients with pulmonary neoplasms. Due to the initial clinical variability in the presentation of oncologic disease, symptoms may simulate a decrease in pulmonary blood flow also caused by pulmonary thromboembolism.Objective: to describe a patient with a microcytic carcinoma of the lung who presented simulating a pulmonary thromboembolism.Case presentation: 58-year-old male patient with a pathological history of arterial hypertension, presented with respiratory distress and sudden onset chest pain, moderate to severe hypoxemia with clear lung fields. He was stabilized in the intensive care unit and subsequent imaging examinations evidenced a large tumor mass in the mediastinum. Histological studies confirmed a microcytic carcinoma of the lung.Conclusions: small cell lung carcinoma with vascular involvement by pulmonary artery infiltration may mimic thromboembolic disease. Patients with oncologic disease may require care in an intensive care unit at some point during the course of the disease
