Sünnet sonrası analjezi amacı ile kaudal blok, dorsal penil bloğu, topikal analjezi ve sistemik analjezinin karşılaştırılması

Abstract

ÖZETÇalışmamızın amacı; sünnet operasyonu geçirecek çocuklarda postoperatif analjezi amacı ile kaudal blok, dorsal penil bloğu, topikal ve sistemik analjezinin etkinlik, yan etkiler ve ebeveyn memnuniyeti açısından karşılaştırılmasıdır.Etik kurul ve ebeveyn onayı sonrası, 3-12 yaş arasında, sünnet operasyonu geçirecek 80 çocuk randomize olarak dört gruba (n=20) ayrıldı. İndüksiyon sonrasında Grup KA‟de %0,25 bupivakain 1ml/kg ile kaudal blok, Grup DP‟de 0.3ml/kg %0,25 bupivakain ile dorsal penil blok uygulandı. Grup TA‟de girişimden 1s önce 3gr %2,5 lidokain-%2,5 prilokain karışımı içeren krem ile topikal analjezi, Grup SA‟da indüksiyon sonrası 40 mg/kg rektal parasetamol, postoperatif dönemde 4x20 mg/kg rektal/oral parasetamol, 3x1 mg/kg meperidin iv ile sistemik analjezi uygulandı. Anestezi indüksiyonu %8 sevofluran ve %30 O2 içinde N2O inhalasyonu veya tiyopental 5-7 mg/kg iv, anestezi idamesi 1 MAC sevofluran, %30 O2 içinde N2O ile sağlandı. Ağrı şiddeti; NRS ve sözel iletişim kurulamayan hastalarda CHEOPS ile postoperatif 0,2,4,6,12,24. saatlerde değerlendirildi. Ek analjezik gerektiğinde meperidin 1mg/kg IV uygulandı. Hastaların uyanma zamanı, ilk analjezik gereksinim, ilk idrar yapma, ilk mobilizasyon ve taburculuk zamanı, yan etkiler, 4-puanlı skala ile ebeveyn memnuniyeti kaydedildi. Veriler istatistiksel olarak iki-yönlü ANOVA, Tukey-Kramer, Mann-Whitney U ve ki-kare testleri ile karşılaştırıldı (p0,05). Ebeveyn memnuniyeti ilk 2s Grup KA‟da diğer gruplardan, Grup DP‟de ise Grup TA ve Grup SA‟dan belirgin yüksek bulundu (p0,05). Parental satisfacsatisfaction was higher in Group KA compared to other groups and higher in Group DP compared to Groups TA and SA (p<0,05).With regard to postoperative analgesia after circumcision, caudal and dorsal penile block were found more effective and had higher parental satisfaction compared to topical and systemic analgesia during early postoperative period

    Similar works