The difficulties of SARS laboratory diagnosis, which took place at Primorski Territory during first months of this dangerous infection epidemic are shown

A. V. Allenov

A. Ya. Zhirov

G. P. Murnatchev

V. N. Krasnoshchiokov

V. P. Borzov

Acta biomedica scientifica

Directory of Open Access Journals

БЮЛЛЕТЕНЬ ВСНЦ СО РАМН, 2004, № 1, Том 4 Опыт профилактики ТОРС           51о противоэпидемических и профилактических подходах к борьбе с новыми или вновь возника­ющими болезнями.ЛИТЕРАТУРА1. Брюханова Г.Д. Неожиданно возникающие и вновь появляющиеся инфекционные заболевания как причина чрезвычайных ситуаций / Г.Д. Брю­ха нова, Г.М. Грижебовский, А.П. Бейер // Журн. микробиол. – 2001. – № 6. – С. 9–15.2. Онищенко Г.Г. Инфекционные болезни – важнейший фактор биоопасности / Г.Г. Онищенко // Эпидемиол. и инфекц. болезни. – 2003. – № 3. – С. 4–16.3. Санитарная охрана территории от зано­са и распространения карантинных инфекций в условиях Приморского края / Г.П. Мурначев, А.С. Марамович, В.В. Фисенко и др. // Пробл. особо опасных инфекций: Сб. науч. тр. / Под ред. В.В. Ку­тырева. – Саратов, 2002. – Вып. 84. – С. 121–132.4. Селезнев В.А., Ильин А.А., Фисенко В.В. // Актуал. вопр. развития медицины на транспорте на рубеже ХХ1 века. – Владивосток, 2000. – С. 103–105.5. Титенко А.М. Санитарноэпидемиологиче­ская охрана территорий от вирусных инфекций и туризм / А.М. Титенко // Актуал. пробл. обеспече­ния здоровья международных путешественников: Матер. междунар. науч.практ. конф. (УланУдэ, 7–8 августа 2001 г.) / Под ред. А.Б. Болошинова, Квин Женкуи, Жалхаа Купул. – Иркутск, 2001. – С. 46–48.УДК 616.24–002–022.6–07(571.63)А.В. Алленов, Г.П. Мурначев, А.Я. Жиров, В.П. Борзов, В.Н. КраснощековО ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ТЯЖЕЛОГО ОСТРОГО РЕСПИРАТОРНОГО СИНДРОМА В ПРИМОРСКОМ КРАЕПриморская противочумная станция Минздрава России (Уссурийск)В работе показаны трудности лабораторной диагностики ТОРС, которые имели место на территории Приморского края в первые месяцы эпидемии этой опасной инфекционной болезни.Ключевые слова: тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), «атипичная пневмония», лабораторная диагностика, тестсистема, Приморский крайABOUT THE LABORATORY DIAGNOSTICS OF SEVERE ACUTE RESPIRATORY SYNDROME AT PRIMORSKIJ TERRITORYA.V. Allenov, G.P. Murnatchev, A.Ya. Zhirov, V.P. Borzov, V.N. KrasnoshchiokovPrimorsk Antiplague station of Ministry of Health of Russian Federation, UssuriiskThe difficulties of SARS laboratory diagnosis, which took place at Primorski Territory during first months of this dangerous infection epidemic are shown.Key words: severe acute respiratory syndrome (SARS), «atypical pneumonia», laboratory diagnostics, testsystem, Primorski territoryВесной 2003 г. зарегистрировано новое заболе­вание ТОРС или «атипичная пневмония», возбуди­тель которого коронавирус SARSCoV относится ко второй группе патогенности. Заболевание получи­ло распространение в странах АзиатскоТихооке­анского региона, прежде всего в юговосточных провинциях Китая. Приморский край оказался под угрозой завоза данной инфекции. Учитывая тесные экономические и культурные связи Приморья с Китаем, предполагалась вероятность появления больных «атипичной пневмонией» в крае как среди китайских граждан, так и россиян. Больные с по­дозрением на «атипичную пневмонию» появились в Приморском крае в мае 2003 г.Так, в ночь с 10 на 11 мая 2003 г. в городскую инфекционную больницу г. Уссурийска скорой медицинской помощью был доставлен больной Д., 1958 года рождения с подозрением на «атипичную пневмонию». При сборе эпиданамнеза установле­но, что больной с 10 марта по 8 мая 2003 г. выезжал в семь южных городов Китая. В Китае 28 апреля 2003 г. у больного появились головные боли, сла­бость, насморк, першение в горле, кашель. Больной самостоятельно принимал антибиотики китайского производства, но состояние его не улучшалось. С 7 мая 2003 г. у Д. появилась рвота на высоте кашлево­го приступа до двух–трех раз в сутки, температура тела была нормальной. При прохождении 8 мая 2003 г. таможенного досмотра на автопереходе «Сосновая Падь» (п. Пограничный) у больного от­БЮЛЛЕТЕНЬ ВСНЦ СО РАМН, 2004, № 1, Том 4 52              Опыт профилактики ТОРСмечены пониженная температура тела и слабость. Консилиум врачей городской инфекционной боль­ницы г. Уссурийска поставил больному диагноз: «атипичная пневмония?».В Приморской ПЧС, оснащенной ПЦРобору­дованием с 2000 г. и имеющей условия для ПЦРди­агностики ТОРС, необходимых диагностических препаратов не было. Поэтому диагностический материал направлен с нарочным – специалистом ПЦРлаборатории Приморской противочумной станции в вирусологическую лабораторию Хаба­ровской ПЧС, которая к этому времени получила из Противочумного центра Минздрава России тестсистемы для лабораторной диагностики ТОРС. В 17 час. того же дня на Приморскую ПЧС по­ступило телефонное сообщение о снятии диагноза «атипичная пневмония». Врачами городской ин­фекционной больницы г. Уссурийска было выска­зано предположение о возможной паразитарной этиологии заболевании. Для подтверждения диа­гноза материал направлен в паразитологическую лабораторию Центра ГСЭН в Приморском крае. Утром 12 мая 2003 г. материал от больного Д. парал­лельно исследовали на «атипичную пневмонию» в Хабаровской ПЧС и на паразитарные инфекции – в паразитологической лаборатории ЦГСЭН в Приморском крае. К концу дня больному был поставлен лабораторно подтвержденный диагноз: токсокароз. Диагноз «атипичная пневмония» снят.До получения результатов исследования боль­ной находился в боксированной палате городской инфекционной больницы г. Уссурийска, а мед­персонал больницы соблюдал соответствующие требования противоэпидемического режима.Поскольку имеющаяся в Хабаровской ПЧС ПЦРтестсистема для диагностики ТОРС не име­ла положительного контроля, 13–14 мая 2003 г. предприняты повторные попытки ПЦРтестиро­вания поступившего материала. При повторных исследованиях получались противоречивые ре­зультаты, поэтому специалистами Хабаровской ПЧС было принято решение направить материал от больного Д. в ГНЦ ВиБ «Вектор» (п. Кольцово Новосибирской области), где при его исследовании с помощью ПЦР получен отрицательный результат на ТОРС.По требованию Минздрава России 11 июня 2003 г. повторно запрошен материал от уже выле­чившегося к тому времени больного Д. для иссле­дования в Центре специальной лабораторной диа­гностики и лечения особо опасных и экзотических заболеваний НИИ микробиологии Минобороны России (г. Сергиев Посад). Двенадцатого июня 2003 г. материал с соблюдением всех необходимых требований отправлен рейсом «Аэрофлота» для исследования.Вышеизложенное свидетельствует о том, что при подозрении на ТОРС материал от больных должен одновременно исследоваться и на другие бактериальные, паразитарные инфекции, чтобы при отрицательном результате на «атипичную пневмонию» можно было установить этиологию заболевания и определить тактику лечения и противоэпидемических мероприятий. С учетом требований противоэпидемического режима ла­бораторная диагностика ТОРС может проводиться в Приморском крае на базе Приморской ПЧС (ее отделений) или Центра ГСЭН в Приморском крае.К концу мая 2003 г. в Приморскую ПЧС по­ступила отечественная тестсистема для ПЦР­диагностики ТОРС и ПЧС оповестила центры ГСЭН Приморского края и Департамент здраво­охранения администрации края, что готова взять на себя исследование материала от больных с подозрением на «атипичную пневмонию». Были проведены координационные совещания с заин­тересованными службами, рекомендовавшие при возникновении подозрения на «атипичную пнев­монию» в пределах Приморского края направлять подозрительный материал в Приморскую проти­вочумную станцию.В июне 2003 г. Минздравом России был опре­делен Центр по лабораторной диагностике ТОРС в Дальневосточном регионе в г. Хабаровске на базе вирусологической лаборатории Хабаровской ПЧС.УДК 616.24–002–022.6–078(571.61/.64)Л.И. Иванов, Н.М. Пуховская, Н.И. Здановская, Л.Ф. Гуляко, Л.Г. Гриднева, А.А. КондаковРЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ МАТЕРИАЛА ОТ БОЛЬНЫХ С ПОДОЗРЕНИЕМ  НА ТЯЖЕЛЫЙ ОСТРЫЙ РЕСПИРАТОРНЫЙ СИНДРОМ  В ДАЛЬНЕВОСТОЧНОМ РЕГИОНЕ РОССИИХабаровская противочумная станция Минздрава России (Хабаровск)В период с апреля по июль 2003 г. исследовано 39 образцов клинического материала от шести боль-ных и трех умерших людей с подозрением на «атипичную пневмонию», выявленных на территории Хабаровского, Приморского краев и Сахалинской области. При инокуляции клиническим материалом культуры клеток Vero E6 цитопатический эффект, свойственный коронавирусу SARSCoV, не выяв-лен. С помощью ОТ ПЦР с праймерами SAR1 и BNI в образцах мокроты и крови одного больного получен 

ABOUT THE LABORATORY DIAGNOSTICS OF SEVERE ACUTE RESPIRATORY SYNDROME AT PRIMORSKIJ TERRITORY

https://www.actabiomedica.ru/jour/article/download/2268/1998

ABOUT THE LABORATORY DIAGNOSTICS OF SEVERE ACUTE RESPIRATORY SYNDROME AT PRIMORSKIJ TERRITORY

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Directory of Open Access Journals