Fundamento. Los leiomiomas cutáneos, superficiales o suprafasciales, se dividen en tres variantes: piloleiomiomas
(PL), angioleiomiomas (AL) y leiomiomas genitales (LG) que
incluyen las formas vulvares, escrotales y areolares. El objetivo fue establecer las características clinicohistológicas y
la incidencia de cada variante, y las posibles asociaciones
con neoplasias internas.
Material y métodos. Se revisaron 255 casos de leiomiomas
cutáneos diagnosticados entre 1982 y 2018 en los servicios
de Anatomía Patológica de tres centros hospitalarios (Navarra y Alicante). Se describieron y compararon variables demográficas, clínicas, histológicas e inmunohistoquímicas.
Resultados. La incidencia en Navarra de PL fue 4,3 casos
por año y millón de habitantes, de AL 20 y de LG 1,4. Las
formas cutáneas suponen aproximadamente el 3,5 % del
total de leiomiomas. La población con PL sufrió más frecuentemente cáncer de mama (OR= 4,8; IC95%: 1,3-17,4;
p= 0,006). Los leiomiomas areolares son de pequeño tamaño, acompañados de dolor local, predominantemente
fasciculares o sólidos, con muy rara afectación del tejido
celular subcutáneo y escasa atipia. Esto contrasta con el
resto de LG, de tamaño medio y rara vez dolorosos, predominantemente nodulares, con frecuente afectación del
tejido celular subcutáneo y atipia.
Conclusiones. Se aporta información sobre las características clinicohistológicas de las distintas variantes de leiomiomas, según las cuales debería replantearse la clasificación de los leiomiomas areolares fuera del grupo de LG. Se
detectó una asociación entre PL y carcinoma de mama que
deberá confirmarse en futuros estudios para determinar si
este leiomioma constituye un marcador de riesgo de cáncer
de mama en mujeres.Background. Cutaneous, superficial and or suprafascial leiomyoma are divided into three variants: piloleiomyomas (PL),
angioleiomyomas (AL) and genital leiomyomas (GL) that include the vulvar, scrotal and areolar forms. This study set
out to establish the clinical and histological characteristics
and incidence of each variant, and any likely associations
with internal neoplasms.
Methods. A review was carried out of 255 cases of cutaneous leiomyomas diagnosed between 1982 and 2018 at the
Pathology departments of three hospitals (Navarra and Alicante). Demographic, clinical, histological and immunohistochemical variables were described and compared.
Results. The incidence of PL in Navarra was 4.3 cases per
million inhabitants a year, with another 20 cases of AL and
1.4 cases of GL. Cutaneous forms make up approximately
3.5% of the total leiomyomas. The population with PL suffered more frequently from breast cancer (OR= 4.8; CI 95%:
1.3-17.4; p= 0.006). Nipple leiomyomas are small, accompanied by localised pain, and are predominantly fascicular
or solid, with very infrequent effect on the subcutaneous
cellular tissue and scarce atypia. This makes for a contrast
with the other GLs, which are medium sized and infrequently painful, predominantly nodular, and frequent effect on the
subcutaneous tissue and atypia.
Conclusions. The information provided here about the clinical and histological characteristics of the different varieties
of leiomyomas indicate that there is a need to reconsider
the classification of nipple leiomyomas outside the group of
GLs. An association between PL and breast carcinoma was
detected, which needs to be confirmed in future studies so
as to determine if this leiomyoma is a risk marker for breast
cancer
