Étude de corrélation entre la gravité clinique et la gravité scannographique chez les patients SARS-CoV-2 positifs aux urgences du CHU de Rouen du 2 mars au 30 juin 2020 : une étude de cohorte rétrospective

Abstract

Rechercher et quantifier la relation entre les scores de gravité NEWS2/qCSI et l’étendue de l’atteinte au scanner afin d’optimiser la prise en charge des patients? Conception et critère de jugement principal : Etude de corrélation entre la gravité clinique (NEWS2/qCSI) et la gravité scannographique (pourcentage d’atteinte parenchymateuse) sur une cohorte rétrospective monocentrique aux urgences du CHU de Rouen, incluant tous les patients du 2 mars au 30 juin 2020, avec un diagnostic de SARS-COV2 par PCR ou scanner de forte probabilité et une évaluation de l’atteinte parenchymateuse par scanner. Il sera attribué à la corrélation de Pearson entre les scores cliniques pris en variable continue et le scanner thoracique en variable ordinale, une intensité faible entre 0,3 et 0,5; moyenne entre 0,5 et 0,8 et forte au-delà de 0,8. Résultats/Discussion : 165 patients ont été analysés après application des critères d’exclusion et de non-inclusion. Parmi eux 48/165 (29%) sont graves (décès ou réanimation durant le séjour). Les performances des scores étaient moins bonnes que dans la littérature. Les corrélations sont faibles pour NEWS2 (R= 0,48) et qCSI (R= 0,39) après imputation multiples. La distribution éparse des individus en limite sa reproductibilité. Des analyses en sous-groupes ont été réalisées après imputation simple. Les corrélations sur les sous-groupes “début des symptômes” “Conclusion : Il existe une corrélation faible de la gravité entre le score de NEWS2/qCSI et l’atteinte parenchymateuse scannographique avec rho=0,48 et 0,39 respectivement Elle ne permet pas de s’abstenir du scanner aux urgences pour les malades modérées à critique lorsque celui-ci est indiqué