An evidence - based apporoachto the treatment of advanced – stage Parkinson’s disease. clinical case

Abstract

Parkinson's disease is one of the most common age-related diseases, most often developing between the ages of 65 and 70. But, earlier debuts of the disease are also possible - in young or adult age. Due to the progressive neurodegenerative process, mainly in the dopaminergic neurons of the substantia nigra, patients need constant symptomatic therapy aimed at maintaining dopamine in sufficient concentration to correct neurological deficits. According to the accepted clinical guidelines for Parkinson's disease, at the onset of the disease at the age of 65- 70 years, the preparation of choice for starting therapy should be dopamine receptor agonists, and only with the progression of the disease, severe neurological deficit, therapy is supplemented with Levodopa. The article considers a clinical case of Parkinson's disease in a patient who had an incorrect treatment strategy.Болезнь Паркинсона – одно из самых распространенных возраст-зависимых заболеваний, чаще развивающееся в возрасте старше 65-70 лет. Но, возможны и более ранние дебюты болезни – в юношеском, молодом или зрелом возрасте. В связи с прогрессирующим нейродегенеративным процессом, преимущественно в дофаминергических нейронах черной субстанции, пациенты нуждаются в постоянной симптоматической терапии, направленной на поддержание дофамина в достаточной концентрации для коррекции неврологического дефицита. Согласно принятым клиническим рекомендациям по болезни Паркинсона, при дебюте болезни в возрасте до 65-70 лет препаратами выбора для старта терапии должны применяться агонисты дофаминовых рецепторов и только при прогрессировании болезни, выраженном неврологическом дефиците терапия дополняется препаратами Леводопа. В статье представлен обзор клинического случая болезни Паркинсона у пациента, которому была неправильно выстроена тактика лечения