Faculty of Pharmacy, University of Tuzla and Faculty of Food Technology, University of J. J. Strossmayer Osijek
Abstract
Razvoj proteinsko-energetske pothranjenosti (PEP) je česta komplikacija kod bolesnika koji se nalaze u terminalnom stadiju kronične bubrežne bolesti (KBB), a liječe se hemodijalizom (HD) kao jednim od oblika liječenja. PEP je kod KBB povezana s upalom, trošenjem energetskih zaliha u mirovanju, niskim serumskim vrijednostima albumina i prealbumina, gubitkom mišićne mase, to može biti, ali ne mora, povezana s gubitkom tjelesne mase, te lošim kliničkim ishodom. Cilj rada bio je procijeniti nutritivni status bolesnika koji se liječe HD na Odjelu za hemodijalizu Opće županijske bolnice Požega. Za ocjenu nutritivnog statusa korišten je indeks tjelesne mase (ITM), mjerenje potkožnog masnog tkiva kaliperom, primjena multifrekvencijske bioimpendancijske spektroskopije (BCM), te određivanje serumskog albumina i ukupnog kapaciteta vezanja željeza (TIBC). Analizirajući ITM s ostalim istraživanim parametrima dobivena je statistički značajna pozitivna korelacija u odnosu na vrijednost potkožnog masnog tkiva (r=0,696; p<0,0001) i ukupnog masnog tkiva (FAT) (r=0,660; p<0,0001), te je dokazana značajna negativna korelacija u odnosu na masu suhog tkiva (LTM) (r=-0,643; p<0,0001) i srednje negativna korelacija između ITM i trajanja HD (r=-0,392; p<0,026). Pearsonovim koeficijentom korelacije dobivena je i statistički značajna negativna korelacija između mase suhog tkiva (LTM) i FAT-a, uočili smo da postoji srednje pozitivna korelacija u odnosu na malnutricijsko inflamacijski scor (MIS) i dob bolesnika (r=0,465; p<0,007), također je uočena značajna negativna korelacija u odnosu između MIS-a i vrijednosti serumskog albumina (r=-0,569; p<0,001). Kod bolesnika koji se liječe HD-om kao jednim od oblika nadomjesne bubrežne funkcije osobito je nužna redovita procjena nutritivnog statusa te prema potrebi adekvatna nutritivna potpora.The development of protein-energy malnutrition (PEP) is a frequent complication in patients who are in terminal stage of chronic kidney disease (CKD) and treated by hemodialysis (HD) as a form of treatment. PEP is in CKD associated with inflammation, spending energy supplies at a standstill, low serum albumin and pre-albumin values, loss of muscle mass, it is associated with weight loss, and poor clinical outcome. The aim was to assess the nutritional status of patients treated with HD at the hemodialysis department County hospital Požega. For assessment of the nutritional status, we used the body mass index (BMI), the measurement of subcutaneous fat with calipers, applying Multifrequency bioimpendance spectroscopy (BCM), and determination of serum albumin and total iron binding capacity (TIBC). Analyzing the BMI with other investigated parameters we got statistically significant positive correlation with respect to the value of body fat (r = 0.696; p <0.0001) and total fat (FAT) (r = 0.660; p <0.0001), and evidence of a significant negative correlation with respect to the dry weight of the tissue (LTM) (r = -0.643; p <0.0001) and medium negative correlation between BMI and duration of HD (r = -0.392; p <0.026). Pearson correlation coefficient was obtained and statistically significant negative correlation between the mass of dry tissue (LTM) and FAT, we noticed that there was a medium positive correlation with respect to malnutrition inflammatory score (MIS) and age (r = 0.465; p <0.007) , also observed a significant negative correlation between the relative and the MIS serum albumin (r = -0.569; p <0.001). In patients treated with HD as a form of replacement of renal function is particularly necessary regular assessment of nutritional status, and if necessary adequate nutritional support
