Aim: The aim of this study was to present methotrexate treatment results in ectopic pregnancy and gestational trophoblastic neoplasia (GTN) at a tertiary referral center. Methods: A retrospective case-series study was conducted using data from records of patients treated with methotrexate during a 4-year period at Merkur University Hospital in Zagreb, Croatia. The study included 11 patients divided into 2 groups: 6 patients with ectopic pregnancy (5 tubal and 1 cornual) and 5 patients
with low-risk GTN. Patients with ectopic pregnancy were treated with single dose methotrexate protocol (1 mg/kg/day intramuscularly), whereas those with low-risk GTN were treated with 8-day single-agent methotrexate along with leucovorin rescue protocol. Results: Among 5 tubal pregnancies, methotrexate treatment was successful in 4 (80%) cases, while one patient required surgical treatment. One case of cornual pregnancy also required surgical treatment after ineffective methotrexate treatment. Of 5 GTN cases treated with methotrexate, 3 required further EMA-CO treatment and 1 required additional surgical treatment, yielding the overall success rate of methotrexate treatment of 20%. Conclusion: Methotrexate is a valuable medication for treatment of appropriately selected ectopic pregnancy cases, while its usefulness and effi ciency in the treatment of low-risk GTN diseases has not been confi rmed.Cilj: Cilj rada je prikazati rezultate liječenja metotreksatom dviju ginekoloških bolesti u tercijarnom referentnom centru. Metode: Provedena je retrospektivna studija uporabom podataka iz povijesti bolesti pacijentica liječenih metotreksatom tijekom četverogodišnjeg razdoblja u Kliničkoj bolnici Merkur, Zagreb, Hrvatska. U studiju je uključeno 11 pacijentica koje su podijeljene u 2 skupine: 6 pacijentica s ektopičnom trudnoćom (5 tubarnih i 1 kornualna) i 5 pacijentica s gestacijskom trofoblastičnom neoplazijom (GTN) niskog rizika. Pacijentice s ektopičnom trudnoćom liječene su jednokratnom dozom metotreksata (1 mg/kg/dan intramuskularno), dok su pacijentice s GTN niskog rizika liječene osmodnevnim protokolom metotreksatom i leukovorinom. Rezultati: Od 5 pacijentica s tubarnom trudnoćom liječenje metotreksatom bilo je uspješno u 4 (80%) slučaja, dok je u 1 slučaju bilo potrebno kirurško liječenje. U 1 zabilježenom slučaju kornualne trudnoće liječenje metotreksatom bilo je neuspješno te je pacijentica zbrinuta kirurški. Od 5 slučajeva GTN liječenih metotreksatom u 3 slučaja bio je potreban nastavak kemoterapije po EMA-CO protokolu, dok je u 1 slučaju bilo potrebno dodatno kirurško liječenje te je ukupna uspješnost liječenja metotreksatom iznosila 20 %. Zaključak: Metotreksat se može smatrati učinkovitom terapijom u liječenju pažljivo odabranih pacijentica s ektopičnom trudnoćom, dok njegova uspješnost u kemoterapijskom liječenju GTN niskog rizika nije potvrđena
