Sustavna terapija raka jajnika – mehanizam djelovanja antineoplastičnh lijekova

Abstract

Ovarian cancer treatment consists of surgical options and systemic antineoplastic therapy. Systemic medicamentous therapy, involves a choice of classic chemotherapy and targeted biological treatment. Cytotoxic drugs act nonspecifi cally on tumor cells, damaging also certain proportion of healthy cells in human body. Such drugs act on the basis of impact on the life cycle of cells. Some work throughout the whole cell cycle, phase nonspecifi cally, while others work somewhat more specifi cally for certain phase of cell cycle. Among cell cycle nonspecifi c antineoplastic drugs, a platinum compounds, cisplatin and carboplatin play the main role. A cell cycle phase specifi c activity is seen in a few groups of antineoplastic drugs, among which a signifi cant role in the therapy of ovarian cancer is played by taxanes paclitaxel and docetaxel, camptothecin analogue topotecan, podophyllotoxin etoposide, pyrimidine antagonist gemcitabine and anthracycline doxorubicin. In the treatment of ovarian cancer a signifi cant place is also held by two biological medicines, the so-called “on targeted drugs”, VEGF inhibitor bevacizumab and PARP inhibitor olaparib.U terapiji raka jajnika koriste se metode operativnog liječenja i sustavna antineoplastična terapija. Sustavna, medikamentozna terapija, podrazumijeva izbor klasičnih kemoterapeutika, kao i ciljanu, biološku terapiju. Citotoksični lijekovi djeluju nespecifi čno na same tumorske stanice, oštećujući tako i određenu proporciju zdravih stanica u organizmu. Takvi lijekovi djeluju na temelju utjecaja na životni ciklus stanice. Neki djeluju kroz cijeli stanični ciklus, nespecifi čno za fazu, dok određeni broj tih lijekova djeluje usko specifi čno za pojedinu fazu staničnog ciklusa. Od citotoksičnih lijekova nespecifičnog djelovanja za fazu staničnog ciklusa u terapiji karcinoma jajnika temeljno mjesto zauzimaju spojevi platine, cisplatina i karboplatina. Specifično djelovanje za pojedinu fazu staničnog ciklusa ima nekoliko skupina citotoksičnih lijekova, od kojih su najistaknutiji predstavnici u terapiji raka jajnika taksani paklitaksel i docetaksel, kamptotekinski analog topotekan, podofilotoksin etopozid, pirimidinski antagonist gemcitabin te antraciklin doksorubicin. U liječenju raka jajnika značajno mjesto zauzimaju i dva biološka lijeka, tz v. ciljani lijekovi, VEGF inhibitor bevacizumab i PARP inhibitor olaparib